医疗设备的周期巡检和维护保养探讨

董兆华 解放军970 医院威海院区

医疗事业发展迅速，医疗水平也有了极为显著的提升，与此同时，大众对于医疗质量和医疗安全的提出了愈发严格的要求。在进行临床诊断和救治中，医院医疗器械的重要性不可替代，不断推动治疗有效率的提升，故此，医院开始大量引进现代化的、高科技含量的医学设备，以期推动医疗工作者工作效率和工作积极性的提升，并推动医院总体医疗设备的提升。因为医疗设备是医疗水平在某种程度上的反映，且设备价格高昂，一旦出现设备损坏情况，则不仅会为医院带来极大经济损失，更是可能造成医疗事故的发生。因此，医疗器械引入数量的增加和使用率的上升意味着医院需更加重视对于医疗设备的周期巡检及维护保养。本文从医院医疗设备周期巡检和维护保养的重要意义入手探究相关维护措施，以此达到加强医院设备使用有效性和安全性的目的。

1 医疗设备周期巡检和维护保养的意义

急救诊断一体化是医院实现诊断准确率和治疗有效性最大限度提升的有益策略，这一模式将医院工作者与以医疗设备紧密相连，一旦医疗设备发生意外故障，则就极为可能导致诊断失误和救治差错的出现，医疗安全性受到极大威胁，其中使用最为广泛的除颤仪和呼吸机更是重要非凡，若出现故障就势必造成极为严重的后果，甚至无可挽救。所以，重视对于医疗设备的维护，加强对其的巡查力度非常关键，医疗设备周期巡检及维护保养的实现可以为器械在救治中的正常使用提供坚实保证。医院引入的急救装备和大型设备均属于现代化高科技产品，因此对于使用人员专业能力也有严格要求，只有才做人员具备扎实的理论知识和丰富的使用经验才可能为医疗设备的准确顺利使用提供保障。定期巡检医疗设备对于工作者的要求也较高，不仅个人需要具备关于医疗设备的维护保养知识和较强操作能力，还必须有专业临床医学工程师队伍对其的指导，提升工作有效性。巡检一般情况下就是对既定设备进行相应参数设置，检查设备是否存在配件严重磨损或者损坏现象，发现后必须立刻实施配件更换，防止使用过程中意外事件的发生。另外，对于完好设备实施预防性维护工作也极为重要。对于使用率高或者正处于使用过程中的设备更要重视检测工作的定期实施，发现设备异常则需要以质量控制检定和计量检定标准为基础做出调整，若已无法正常使用则需经申报后及时送修，在此过程中要注重对于维修情况以及维护保养状况的详细记录。

2 医疗设备周期巡检措施

2.1 巡检范围

为对设备正常使用和临床诊断救治工作的顺利展开提供保障，对医疗设备实施周期巡检和维护保养必不可少。巡检工作应由专业医疗器械维修工程师进行，于每日上班前和下午下班后进行，及时发展设备安全隐患并进行有效解决，避开正常工作时间以免影响设备正常使用。巡检过程中电气鉴定同样是极为重要的内容，工作人员需要对设备电源情况、电源插座接地进行仔细检查。

2.2 巡检周期

2.2.1 每月巡检

为保证医院医疗设备最大限度发挥其性能，医院可以以自身发展状况为基础，与医疗设备检修专家达成长期合作，每月对医院内呼吸机、除颤仪等设备进行定期检修。举例说明，在进行呼吸机巡检检修中，需对气源管路、气源连接、呼吸管路、呼吸面板以及管路连接等进行重点检查。

2.2.2 半年巡检

设备相关部门要对设备情况进行详细掌握，针对在设备使用频率和运行状况科学制定巡检计划，对需要半年实施保养的设备加以确认。在半年巡检保养中要对于巡检记录和相关照片进行存档处理，将手术室、急诊室、抢救室、重症监护室等的设备作为巡检重点，对巡检状态进行详尽记录。

2.3 巡检规程

在遵照巡检规程的基础上对医疗设备实施巡检可以对设备性能进行保证，避免因设备引起的安全风险，确保使用安全。设备管理部门的巡检规程如下所示：

（1）多参数监护仪：①血氧、心电导联线正常，未出现破损；②无创血压袖带无漏气现象，配件完好；③血氧饱和度、血压以及心电等的显示正常。

（2）血液透析机：①在设备电源打开后系统自检正常；②报警功能无误；③各管路状况正常。

（3）CT 机：①打开电源后软件工作正常；②冷却风扇状况良好；③球管预热正常；④防尘过滤网已清洁。

（4）呼吸机：①气源连接、管路连接正常；②气源管路、呼吸管路等正常，无漏气现象；③呼吸机面板参数显示正常。

（5）除颤仪：①电源电压控制在合理范围之内，若使用电池供电则需检查电池是否充满；②接地电缆连接正常，未出现裸露或者破损现象；③电极和手柄未发生接触不良。

（6）B 超器械：①打开电源后软件工作正常；②冷却风扇状况良好；③防尘过滤网已清洁；④探头功能正常，未出现开裂破损现象。

（7）DR 器械：①防尘过滤网已清洁；②水冷机水位以及水温在正常范围；③机械运动系统正常，制动系统无误；④主机电缆线连接正常，无破损。

（8）输注泵：①设备面板数据显示功能正常；②运动部件以及泵体无卡死或者堵塞现象。

（9）磁共振设备：①氦压机工作无误；②液氦水平监测标准；③打开电源后软件工作正常；④设备间内部空调机组工作正常。

（10）高频电刀：①面板功能正常，按钮无损坏；②负极板，凝、切电极连接无误，负极板工作正常。

3 医疗设备维护保养措施

医院现代化设备以及急救装备的应采用三级维护保养策略，即日常维护、一级维护以及二级维护，同时周期计量检定也是必不可少的步骤。

3.1 日常维护保养

医疗设备的日常维护相对而言较为简单，可由各个科室自行完成，主要包括日常的除尘擦拭以及校对。在日常使用过程中也要重视对于设备爱护，做到使用规范合理，前期维护保养质量直接影响设备使用周期。呼吸机在使用结束后，医务人员一定要对其进行认真清理，后将其保存于适宜温度环境下；玻璃设备则要注意轻拿轻放，防止因碰撞、跌落导致的损坏。总而言之，在设备维护中，日常维护占据关键地位，医护人员只有重视对于设备的日常维护才能保障设备作用的高效发挥。

3.2 一级维护保养

设备的一级维护主要由专业医学工程科人员完成，专业人员对于医疗设备的认识更加深入，就是保证了其对于设备进行针对性属性维护，其中包括螺丝紧固、细小零件加固、材料的撤除更换等。在一级维护中，B 超等设备的探头是否工作正常、是否存在开裂破损、冷却风扇能否正常使用等均能得到检查。

3.3 二级维护保养

设备的二级维护主要由医学工程科和相关科室协作完成，主要从设备特点以及出现故障的原因和频率入手对设备的性能、电气安全、功能情况进行测试，对部分数据进行校准。二级维护相较于其他形式而言更为全面，检查范围更广、准确率也更高，主要是利用防护、加油以及调试的方式对设备实施维护，目的就是保证设备符合安全使用标准。

3.4 周期计量检定

周期计量检定工作专业性较强，同样是由医学工程科完成，不仅需要依据相关规定对医院设备进行全面的周期计量检定和质量检测，还需要在检测完成后形成计量检定证书以及质量报告。一旦发生设备检查不合格则马上停用，经专业维修调试后再次进行检测，若检查合格则才允许投入使用。

4 结语

周期巡检力度的加强有利于医院及时发现设备存在的问题，后经过针对性维护方式的采取将医疗设备的故障率以及非正常损坏率降低至可控范围，保证投入使用的医疗设备的安全、有效。预防性措施的采取对于降低因设备损坏造成的经济损失有重要作用，在延长设备使用周期的同时降低了设备故障造成的医疗安全事件发生率。另外，对于医疗设备的定期维护可以使设备更加符合临床要求，提升设备使用频率和有效率，进而促进医院整体水平的提升，为医院带来不仅带来经济效益，更带来了社会效益。