老年骨质疏松患者营养状况及影响因素研究

谢丽娜( 沈阳二四二医院 ， 辽宁 沈阳 110034 )

骨质疏松症属于临床上常见疾病，主要是指患者机体内骨质吸收提高，从而降低骨组织，临床症状主要表现为疼痛、骨折、身长缩短以及骨折等，严重者甚至产生胸闷、气促以及呼吸困难等症状，严重威胁患者身心健康，降低生活质量。其中老年患者自身骨脆性提高，机体各功能逐渐衰退，明显增加骨折风险性[1]。另外骨骼生长及代谢过程中，需要充足营养支持，因此患者营养状况在骨质疏松发生、发展中具有重要意义，我院展开研究，探讨影响老年骨质疏松患者营养状况的因素，为临床提出相关干预措施提供保障，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2016年2月-2018年1月纳入的358例老年骨质疏松患者，男171例，女187例，年龄62-94岁，平均年龄(76.5±2.3)岁。

2 方法:首先全面了解患者基本资料，包括性别、年龄、文化程度、吸烟及饮酒史、疾病史以及用药史等。选择微型营养评分量表，其中包括(1)身体测量：体质量、腓肠肌围、上臂肌围以及近3个月体质量降低等情况。(2)整体评价：医疗、疾病史、用药史、生活习惯、运动能力以及精神状况等。(3)饮食评价：食欲、用餐次数、饮食类型、液体摄入量以及自主进食状况等。(4)主观评价：自我以及他人对患者自身营养状况评价。

3 观察指标:(1)微型营养评分标准[2]：≥24分表示营养状况良好；23-17分表示可能存在营养不良的潜在风险；<17分表示营养状况较差。(2)体质指数评价标准[3]：<18.5表示体型偏瘦；18.5-23.9表示体型正常；24.0-27.9表示超重；≥28.0表示肥胖。体质指数=体质量(kg)/身高(m)2。(3)根据我国骨质疏松症评价标准[4]：骨密度高于峰值骨量1个标准差即为正常；骨密度低于峰值骨量1-2个标准差即为骨量降低；骨密度低于峰值骨量2个标准差即为骨质疏松。

5 结果：老年骨质疏松患者营养状况在性别、婚姻状况、吸烟、饮酒、牛奶、运动、骨质疏松类型及程度中具有明显差异，结果有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 老年骨质疏松患者营养状况(n=358)

讨 论

近几年，随着社会老龄化程度不断加深，我国老年骨质疏松发生率日趋增长，已成为威胁人们生命健康的主要疾病。若能够尽早采取有效干预措施，可培养良好生活习惯，在促进患者骨骼健康中具有重要意义。加之老年患者自身肠钙吸收能力较差，极易丢失大量骨钙，从而使其处于负钙状态，降低骨量，破坏骨结构，最终造成疼痛、骨折等症状，不仅提高对患者伤害，同时降低生活质量，增加致残风险[5]。

本文通过研究老年骨质疏松患者营养状况，全面了解影响患者营养状况的主要因素，并根据具体因素提出有效干预措施，促进病情快速稳定，提高生活质量，为预后提供保障。本文研究结果中显示，老年骨质疏松患者营养状况在性别、婚姻状况、吸烟、饮酒、牛奶、运动、骨质疏松类型及程度中具有明显差异(P<0.05)，说明性别、婚姻状况、吸烟、饮酒、牛奶、运动、骨质疏松类型及程度均是影响老年骨质疏松患者营养状况的因素。其中：(1)性别、婚姻状况：女性患者营养不良发生率明显高于男性，可能与女性节食有关，偏食素食较多，营养摄入不合理，从而导致机体内摄钙量不足，极易造成营养不良；同时离异及丧偶者营养不良发生率较多，离异或者丧偶后缺少家庭关怀，极易产生焦虑、抑郁等情绪，从而降低食欲，出现营养失衡现象。(2)吸烟、饮酒、牛奶以及运动：过度吸烟及饮酒可能增加钙质流失，提高骨折的风险性。奶制品中含有丰富钙质以及优质蛋白，另外适当运动能够促进骨质提高，改善骨质结构，在骨内循环中具有重要意义。因此临床上应重点关注具有吸烟、饮酒史患者，嘱咐患者改善不良生活习惯，多饮用奶制品，积极补充钙质，同时制定针对性运动计划，提高免疫能力，提供肌肉营养支持，促进骨质吸收。(3)骨质疏松类型及程度：其中继发性骨质疏松患者可能同时伴有其他慢性疾病，需要采取较多药物进行治疗，明显增加营养不良发生的风险性。另外随着骨质疏松程度不断加深，患者呼吸能力不断降低，同时牵连购买制作食物的能力受损，直接影响营养状况[6]。

综上所述，影响老年骨质疏松患者营养状况的因素较多，应全面掌握患者营养状况，及时采取干预措施，及时改善营养状况，提高抵抗能力，促进病情快速稳定，为预后提供保障。