简说 儿童雾化吸入用药

雾化吸入的好处

起效快，副作用小。相比口服和注射用药，雾化用药不需要经过胃肠道吸收，进入全身血液循环的量也极少，所以起效更快，所需药量更小，全身副作用更少。

操作简单方便。各年龄段的孩子都容易配合。需要长期治疗者，还可居家雾化。

哪些孩子适合做雾化吸入治疗

雾化吸入以治疗呼吸道疾病为主。通常吸入治疗比较适合以下情况的孩子：

● 年龄小，不能用手持式吸入装置用药的孩子。      ● 病情严重，必须用大剂量药物吸入治疗的孩子。

影响雾化吸入疗效的因素

● 药物微粒的大小。直径在1～5微米最适合。超过5微米会沉降在口咽部，小于0.8微米的易被呼出，都不能到达肺部。

● 吸入者的呼吸方式和吸药动作。哭闹、呼吸急促可导致吸入效果差。

常用雾化吸入药物

糖皮质激素：缓解炎症，用于喘息相关性呼吸道疾病（如哮喘）的短期治疗以及长期控制。如吸入用布地奈德混悬液。

支气管舒张剂：能扩张痉挛的支气管，可缓解哮喘急性发作，按需间歇使用，不宜长期单药使用。如：

● 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，5分钟内可起效，维持4～6小时，是哮喘急性发作首选药。

● 吸入用异丙托溴铵溶液，15～30分钟起效，维持4～6小时，常与沙丁胺醇合用。

以下药物雾化的安全性和有效性数据不足，不推荐雾化吸入使用：

地塞米松、a-糜蛋白酶、抗病毒药（如利巴韦林）、中成药注射液以及其他各种非雾化专用的液态药物。

吸入装置怎么选理想的家庭雾化器要便携、安静、出雾快，雾化微粒要在1～5微米。可选择空气压缩雾化器、滤网雾化器，不建议选择超声雾化器。

使用时要注意什么

● 药液要现用现配，药液量每次在3～4毫升，5～10分钟内雾化完。如果药液太多、时间太长，孩子配合不好。

● 多种药液一起做雾化时，应咨询医生或药师这些药的配伍禁忌。

● 安静时吸入比哭闹时吸入效果好，所以吸入前应安抚孩子，给他清洗口鼻分泌物。不涂抹油性面霜，以免吸附藥物。

● 要采取坐位、半坐位、侧卧位吸入药物，避免仰卧。呼吸时尽量经口吸入，经鼻呼出。配合不好的小宝宝应选择密闭式面罩，其间要密切观察孩子的反应。

● 吸入后要漱口洗脸，及时清除残留药液。

● 定期按要求清洁雾化器。