产后科学指导对母乳喂养的影响分析

宋静 窦建红 徐艳

【摘要】 目的 探讨分析产后科学指导对母乳喂养的效果。方法 60例顺产产妇， 随机分为实验组与对照组， 各30例。对照组进行常规乳腺护理， 实验组在对照组基础上配合科学指导母乳喂养。比较两组产妇出院后乳头皲裂、乳汁淤积、急性乳腺炎的发生率与母乳喂养成功情况。结果 实验组产妇出院后乳头皲裂、乳汁淤积与急性乳腺炎发生率分别为3.3%（1/30）、6.7%（2/30）、3.3%（1/30）， 均低于对照组的20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、23.3%（7/30）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;实验组30例产妇均成功进行母乳喂养， 母乳喂养成功率为100.0%（30/30）;对照组中20例产妇成功进行母乳喂养， 母乳喂养成功率为66.7%（20/30）;实验组产妇母乳喂养成功率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在

常规乳腺护理基础上配合科学指导母乳喂养， 可有效降低产妇乳头皲裂、乳汁淤积与急性乳腺炎的发生率， 并提高产妇母乳喂养成功率。

【关键词】 产后科学指导;母乳喂养;急性乳腺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.095

母乳中含有特殊的免疫抗体和优质蛋白， 可以帮助新生儿抵御病毒的感染;母乳中合适的钙、磷比例非常适合新生儿骨骼生长发育的需求， 而其中铁的成分可以预防新生儿贫血等， 尤其产后7 d内的初乳更为珍贵。因此， 母乳对新生儿生长发育的益处是任何一种乳制品无法替代的[1-4]， 但产妇缺乏母乳喂养常识而导致母乳喂养失败， 又因为没有科学的喂养方法指导， 而导致乳汁淤积、乳头皲裂、急性乳腺炎等问题的发生， 因此， 产后科学指导产妇母乳喂养， 可帮助其掌握正确的喂养方法。而研究结果表明中医穴位按摩疏通乳腺， 是减少乳汁淤积、乳头皲裂、急性乳腺炎发生的有效方法[5-8]， 本文旨在研究产后科学指导对母乳喂养的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1月～6月在本院顺产的产妇60例作为研究对象， 年龄27～32岁。随机分为实验组和对照组，各30例。实验组平均年龄（31.5±4.5）岁。对照组平均年龄（30.4±5.1）岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。此次研究已经本院伦理委员会批准， 排除有严重脏器疾病产妇、精神障碍产妇、全身系统疾病产妇。两组产妇均对此次研究知情， 并自愿参加本次研究。

1. 2 方法 对照组产妇进行常规乳腺护理。实验组产妇在对照组的基础上配合产后科学指导母乳喂养。产后1 h， 在产妇身体允许的情况下， 为产妇按摩穴位， 疏通乳腺， 尽早让新生儿吮吸、刺激乳头， 建立泌乳反射， 并指导产妇母乳喂养， 包括哺乳姿势、饮食、喂养时间和方法。①产妇入院后， 对其进行母乳喂养知识的宣传以及产后预防急性乳腺炎的讲解， 针对一些乳头平坦或者凹陷的产妇， 可以指导其进行乳头伸展运动， 使乳头突出， 促进产后哺乳。②护理人员应协助产妇取仰卧位， 暴露乳房， 护理人员洗净双手， 搓热手掌， 首先检查双侧乳房有无硬结， 乳腺发育程度， 乳头大小、有无凹陷及皲裂， 皮温及皮肤颜色是否正常， 检查有无副乳、淋巴结有无肿大等。③用消毒过的40～45℃湿毛巾热敷双乳房3～5 min。然后取膻中、膺窗、屋翳、乳根、少泽、足三里等穴位进行点按揉的刺激， 每个穴位1 min。④清理乳头内的污垢， 依次在乳房上按照腺管的走形从乳房根部向乳晕和乳头方向， 用食、中、无名指的指腹做螺旋式的按摩， 重复循环按摩3次。⑤嘱产妇不要过早喝油腻、肥厚的汤， 一日六餐， 不可食用生冷、辛辣等刺激性食物。保持产妇心情愉快， 睡眠充足。⑥协助新生儿正确的喂养姿势， 胸贴胸、腹贴腹、鼻尖对乳房， 含接大部分的乳晕， 新生儿的嘴唇外翻成鱼唇状， 但新生儿不能含乳头睡觉。新生儿在吸吮产母乳时， 要充分挤压乳晕下的乳窦， 促使产妇的乳管收缩、扩张。对于乳头短小或凹陷的产妇可借乳盾等方法哺乳， 以预防乳头皲裂及乳汁淤积及急性乳腺炎。⑦嘱产妇哺乳8～12次/d， 按需哺乳， 晚睡前排空乳房， 夜间≥3 h排奶或哺乳， 哺乳过后， 借助吸奶器排空乳房， 以增加泌乳量。

1. 3 观察指标 比较两组产妇出院后乳头皲裂、乳汁淤积与急性乳腺炎的发生率和母乳喂养的成功率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0統计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇出院后乳头皲裂、乳汁淤积及急性乳腺炎的发生情况比较 实验组产妇出院后乳头皲裂、乳汁淤积及急性乳腺炎发生率分别为3.3%（1/30）、6.7%（2/30）、3.3%（1/30）， 均低于对照组的20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、23.3%（7/30）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇母乳喂养成功情况比较 实验组产妇均成功进行母乳喂养， 母乳喂养成功率为100.0%（30/30）;对照组中20例产妇成功进行母乳喂养， 母乳喂养成功率为66.7%（20/30）， 实验组产妇母乳喂养成功率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

产后 30 min内母婴皮肤尽早接触、早吮吸、早开奶。按摩穴位、疏通乳腺可帮助产妇乳汁泌出顺畅， 防止乳汁淤积， 保证新生儿吮吸顺利、易吸。泌乳反射的刺激越顺利， 泌乳量越多， 越能满足新生儿的需求， 可实现母乳喂养。另外， 科学指导母乳喂养还能积极有效预防乳头皲裂、急性乳腺炎[9]。

本文中， 对照组产妇进行常规护理， 实验组产妇在对照组基础上实施产后科学指导母乳喂养， 结果显示：产后1个月， 实验组产妇乳头皲裂、乳汁淤积及急性乳腺炎的发生率均低于对照组， 且母乳喂养成功率高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。证明了产后科学指导母乳喂养的有效性。护理人员从产妇入院就对产妇实施母乳喂养的教育， 有利于提高产妇的母乳喂养意识， 指导产妇做乳头伸展等运动也有利于产妇产后哺乳。在产后1 h， 护理人员通过检查、热敷、按摩、清洁等操作， 促进产妇泌出乳汁。科学指导产妇哺乳新生儿， 能够有效预防产妇乳头皲裂、乳汁淤积与急性乳腺炎的发生。

综上所述， 在常规乳腺护理基础上配合科学指导母乳喂养， 可有效降低产妇乳头皲裂、乳汁淤积与急性乳腺炎的发生率， 并提高产妇母乳喂养成功率。

参考文献

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[收稿日期：2019-02-14]