整体护理对胃癌化疗患者心理及依从性的影响分析

韩玥

【摘要】 目的 研究分析整体护理对胃癌化疗患者心理及依从性的影响。方法 120例胃癌化疗患者， 随机分为实验组和对照组， 每组60例。对照组患者采用常规护理方式进行护理干预， 实验组患者采用整体护理方式进行护理干预。比较两组患者护理干预后的焦虑自评量表（SAS）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及依从性。结果 护理干预后， 实验组患者的SAS、PSQI评分分别为（36.97±6.99）、（12.64±2.71）分， 均显著低于对照组的（44.79±7.14）、（17.31±2.86）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理干预后， 实验组患者的总依从率为96.67%， 显著高于对照组的83.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理干预对胃癌化疗患者的治疗具有很大的促进作用， 不仅可以提升患者的睡眠质量、缓解其焦虑情绪， 而且可以提升患者的生活质量， 提高治疗的依从性， 具有临床应用价值， 值得大力推广运用。

【关键词】 整体护理;胃癌;化疗;依从性;影响分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.084

对于癌症， 人们往往闻之色变， 谈之恐惧， 一旦被诊断患有癌症， 对患者则是一个沉重的打击。癌症极低的治愈率以及化疗期间的痛苦都给患者的身体和心理带来沉重的负担， 所以癌症化疗期间的护理工作十分重要， 需要通过有效的护理缓解患者的焦虑情绪， 提升患者治疗的积极性和配合度， 提升患者的生活质量[1]。本文主要通过选择120例胃癌患者作为研究对象， 分析整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性， 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2019年2月在本院进胃癌化疗患者120例， 随机分为实验组和对照组， 每组60例。

实验组患者中， 男38例， 女22例;年龄26～66岁， 平均年龄（47.87±7.29）岁;体重44～69 kg， 平均体重（56.24±7.35）kg;病程1～15年， 平均病程（6.97±2.68）年。对照组患者中， 男37例， 女23例;年龄25～65岁， 平均年龄（46.45±7.15）岁;体重45～68 kg， 平均体重（57.45±6.34）kg;病程1～15年， 平均病程（6.03±2.99）年。两组患者的性别、年龄、体重、病程等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理方式进行护理干预， 主要包括：对患者要有足够的耐心， 根据患者的病情告知其具体情况， 按照医生的嘱托进行各项指标的检查， 关注患者的饮食情况等。

实验组患者采用整体护理方式进行护理干预。①医护人员要积极主动， 态度热情， 要有足够耐心对待患者。患者因为胃癌住院， 面对化疗， 本身内心更多的是恐惧和消极情绪， 这就需要医护人员要热情、积极， 给患者以溫暖， 减少患者内心的阴霾。②医护人员要根据每一例患者自身情况的不同有差异的进行护理工作。入院后， 要组织每一例患者进行身体检查， 了解患者的身体情况， 并根据患者年龄、性别、受教育程度的不同， 组织合适的语言， 向其讲解病理情况， 使其对自身的患病情况、治疗过程、治愈几率等有清楚的了解[2]。③饮食方面。要注意合理膳食， 加强营养。由于化疗过程痛苦， 并且化疗不仅会杀死癌细胞， 对患者自身的免疫细胞也会有一定危害， 影响患者的身体健康， 很多化疗患者会逐渐消瘦， 所以饮食一定要营养， 切忌不可暴饮暴食。④关注患者心理变化， 营造良好的医患关系。护理人员可以多和患者及其家属进行沟通交流， 对于患者及其家属的问题要积极帮助解决， 无论是对于患者自身情况的咨询， 还是心理方面的倾诉， 护理人员都要认真倾听， 耐心解答， 消除患者以及患者家属的不良情绪， 家人对患者的支撑和帮助很重要， 不仅是物质基础， 更是精神保障， 家人的安抚和关心对患者的心理健康有着重要作用， 家人的开解和鼓励， 可以促使患者积极配合治疗， 提高治疗效率。同时护理人员与患者以及患者家属之间关系良好， 还可以减少医患纠纷， 提升医院口碑。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理干预后的SAS、PSQI评分及依从性。采用SAS对患者进行自评， 分数越高表示焦虑程度越高， 情绪越不稳定。采用PSQI对患者的睡眠情况进行评价， 得分越高则说明患者睡眠质量越不好， 睡眠质量差则会影响患者的生活水平。依从性判定标准[3]：对患者的治疗依从性评价， 患者在化疗过程以及其它各项治疗中， 如果都能够积极配合医护人员， 无任何反抗行为或情绪， 则判定为完全依从;如果患者无明显反抗行为和情绪， 基本可以按照医护人员的嘱托进行配合治疗， 略微抵触行为≤3次， 则判定为部分依从;如果患者不遵从医护人员的嘱托， 反抗行为>3次， 则判定为完全不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理干预后SAS、PSQI评分比较 护理干预后， 实验组患者的SAS、PSQI评分分别为（36.97±6.99）、（12.64±2.71）分， 均显著低于对照组的（44.79±7.14）、（17.31±

2.86）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理干预后依从性比较 护理干预后， 实验组患者的总依从率为96.67%， 显著高于对照组的83.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃黏膜上皮的恶性肿瘤被称之为胃癌， 其发病率在我国相当高， 居于恶性肿瘤的首位， 多发于>50岁人群， 并且男性的发病率远高于女性。由于目前生活节奏快、生活压力大， 饮食不规律等方面的影响， 发病人群越来越年轻化[4-6]。胃癌晚期患者会出现消瘦、贫血、营养不良等现象， 给患者及其家庭带来很大的影响， 且对患者的身体、精神、经济均造成一定的冲击和伤害。胃癌患者的化疗离不开护理干预， 常规的护理方法来效果不显著， 整体护理作为一种新颖、独特的方式应运而生， 主要通过对患者进行整理、全面、具体的护理安排， 时刻关注患者的心理变化情况， 多与患者及其家属进行交流， 关注患者的饮食情况， 多为患者补充营养， 使患者信任护理人员， 减少对疾病的恐惧， 减弱疾病带来的心理压力， 积极配合治疗， 提升治愈的效率， 减少医患

纠纷[7-9]。本次研究， 两组患者分别接受了常规护理和整体护理， 结果数据显示， 护理干预后， 实验组患者的SAS、PSQI评分分别为（36.97±6.99）、（12.64±2.71）分， 均显著低于对照组的（44.79±7.14）、（17.31±2.86）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理干预后， 实验组患者的总依从率为96.67%， 显著高于对照组的83.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。表明整体护理在睡眠质量、心理状况、治疗依从性方面明显优于常规护理。

综上所述， 针对胃癌化疗患者使用整体护理干预方式， 对于患者的治疗具有很大的促进作用， 可以缓解患者的焦虑情绪、心理压力和恐惧情况， 提升患者的配合率， 具有良好的臨床效果， 可以进行推广普及。

参考文献

[1] 魏琴. 整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响. 医学信息， 2015， 28（51）：166-167.

[2] 冯丽坤， 陈春蝶， 郭倩. 整体护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响. 医疗装备， 2017， 30（5）：139-140.

[3] 胡轶婷. 整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响分析. 饮食保健， 2016， 3（20）：662-663.

[4] 谢雅晶. 对行化疗的胃癌患者实施整体护理的效果研究. 当代医药论丛， 2016， 14（8）：56-57.

[5] 杨慧英， 臧莉. 整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（6）：662-663.

[6] 窦怀娟. 整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响分析. 世界最新医学信息文摘， 2015（74）：38-39.

[7] 马晓茹. 责任制整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响. 现代养生， 2015（8）：220.

[8] 郑丽娜. 综合性护理干预对胃癌根治术患者术后化疗依从性的影响. 中国现代医生， 2014（30）：64-66.

[9] 韩彬彬. 胃癌术后化疗患者的心理调查与家庭支持护理干预. 医学信息， 2015， 28（2）：98.

[收稿日期：2019-03-20]