精神发育迟滞伴精神障碍患者给予人性化护理服务的效果分析

刘建良 肖李莉 龚兆扬

【摘要】 目的探讨精神发育迟滞伴精神障碍患者给予人性化护理服务的效果。方法 60例精神发育迟滞伴精神障碍患者， 随机分为对照组和观察组， 每组30例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用人性化护理服务。比较两组患者护理前后简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、日常生活活动量表（ADL）评分及护理依从性、护理满意率。结果 护理前， 两组患者BPRS、SDSS、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者BPRS评分（37.42±4.38）分、SDSS评分（7.41±2.46）分均明显低于对照组的（62.37±5.25）、（12.36±2.29）分， ADL评分（82.27±2.79）分明显高于对照组的（56.14±2.32）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理依从性、护理满意率分别为96.67%、100.00%， 均明显高于对照组的66.67%、70.00%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。結论 精

神发育迟滞伴精神障碍患者给予人性化护理服务的效果显著， 能有效改善临床症状， 促进生活能力及社会功能的恢复， 提升护理依从性及护理满意率， 具有积极的临床意义。

【关键词】 精神发育迟滞伴精神障碍;人性化护理服务;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.071

Effect analysis of humanized nursing service for patients with mental retardation and disorder   LIU Jian-liang， XIAO Li-li， GONG Zhao-yang. Inpatient Department， Dongguan Mental Health Center， Dongguan 523000， China

【Abstract】 Objective   To discuss the effect of humanized nursing service for patients with mental retardation and disorder. Methods   A total of 60 patients with mental retardation and disorder were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received humanized nursing service. Comparison was made on brief psychiatric rating scale （BPRS）， social deficiency screening scale （SDSS）， activity of daily life （ADL） score before and after nursing， nursing compliance and nursing satisfaction rate between the two groups. Results   Before nursing， there was no statistically significant difference in BPRS， SDSS and ADL score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the observation group had obviously lower BPRS score as （37.42±4.38） points and SDSS score as （7.41±2.46） points than （62.37±5.25） and （12.36±2.29） points in the control group， and obviously higher ADL score as （82.27±2.79） points than （56.14±2.32） points in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher nursing compliance and nursing satisfaction rate respectively as 96.67% and 100.00% than 66.67% and 70.00% in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Humanized nursing service has remarkable effect on patients with mental retardation and disorder， and it can effectively improve the clinical symptom， promote the recovery of living ability and social function， improve nursing compliance and nursing satisfaction rate. It contains positive clinical significance.

【Key words】 Mental retardation and disorder; Humanized nursing service; Nursing effect

精神发育迟滞伴精神障碍是临床常见的一种精神疾病， 是大脑在发育过程中受多种因素影响， 导致严重损伤， 使得精神发育受阻， 表现出智力发育落后等一系列精神障碍症状， 严重影响患者的身心健康。药物治疗虽能在一定程度上缓解临床症状， 但患者的康复是一个长期的过程， 离不开护理干预的支持， 需要配合综合性、系统性、针对性、人性化的护理干预[1]。本研究分析精神发育迟滞伴精神障碍患者给予人性化护理服务的效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018年1～12月在本院精神科治疗的60例精神发育迟滞伴精神障碍患者作为研究对象， 患者均符合精神发育迟滞伴精神障碍诊断标准， 均有不同程度学习及运用知识能力低下， 伴随幼稚、愚蠢、攻击等行为;按韦氏智商分类：轻度33例、中度19例、重度8例。將患者随机分为对照组和观察组， 每组30例。观察组患者中男16例，

女14例;年龄18～46岁， 平均年龄（33.2±8.1）岁;病程6个月～15年， 平均病程（6.1±3.3）年。对照组患者中男17例， 女13例;年龄18～44岁， 平均年龄（32.7±8.4）岁;病程6个月～17年， 平均病程（6.5±3.8）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 根据患者的病情进行健康指导、心理干预、用药指导等。观察组患者采用人性化护理服务， 具体如下。

1. 2. 1 人性化专科护理 根据患者的用药医嘱嘱咐患者按时、按量服用药物， 密切观察病情变化， 避免患者擅自停药或乱用药;观察迟发性运动障碍、手震颤、静坐不能、急性肌张力障碍等药物不良反应， 一旦发现及时通知医生调整治疗方案;若发生癫痫， 需及时清除呼吸道分泌物， 避免呼吸道堵塞;若患者有攻击倾向或行为， 给予适当约束， 避免出现攻击他人或自身的现象， 并加强日常巡视[2]。

1. 2. 2 人性化心理护理 患者大多需要离开家人的照顾， 在院内进行治疗， 容易产生沉默、焦虑、行为退缩、恐惧、敌视等心理状态， 护理人员应给予患者生活的照顾、心理的关怀， 注意态度的亲切、热情、耐心， 建立和谐的护患关系， 给予患者充分的安全感， 并利用音乐疗法、放松疗法等缓解患者不良心理， 引导患者多参与文娱活动、体育运动， 能够主动融入集体活动中去， 不断在活动中修正自身不良行为[3]。

1. 2. 3 人性化生活技能训练 在日常护理中， 给予患者耐心、真诚、热情的帮助， 使其养成良好的生活习惯， 按时起床、吃饭、活动、休息， 能够自行整体床铺， 注重卫生;在生活能力训练过程中， 注意循序渐进， 训练内容从简单实用开始， 尽量减少步骤和程序， 对患者保持充分的耐心， 对患者的点滴进步给予肯定和鼓励， 促进患者养成良好的生活习惯， 能够完全生活自理[4]。

1. 2. 4 人性化生活护理 大多数患者存在社会生活能力明显下降的情况， 容易发生暴饮暴食、贪食、抢食、生活习惯差等问题， 护理人员应给予细致的生活指导;对于暴饮暴食者， 控制患者的进食速度和进食量， 以免发生哽咽或误吸;对于贪食、抢食、拒食者进行耐心讲解和劝导， 促进患者养成健康的饮食习惯;对于生活习惯不佳、卫生习惯较差的患者， 护理人员应进行耐心指导， 督促其养成勤洗澡、更衣、剪指甲的习惯， 注重方式方法的灵活性， 避免与患者发生冲突[5]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后BPRS、SDSS、ADL评分及护理依从性、护理满意率。采用BPRS评估病情变化， 采用SDSS评估社会功能， BPRS、SDSS评分越低越越好;采用ADL评估日常生活能力， ADL评分越高越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后BPRS、SDSS、ADL评分比较 护理前， 两组患者BPRS评分、SDSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者BPRS评分、SDSS评分均明显低于对照组， ADL评分明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理依从性及护理满意率比较 观察组护理依从性、护理满意率均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神发育迟滞伴精神障碍属于严重的精神疾病类型， 给患者的身心健康、生活功能及社会功能均带来较大负面影响。药物治疗虽然重要， 但也离不开针对性护理干预的支持。本病护理的难点是多方面的， 患者存在精神障碍的损害， 随着症状的加重， 大脑功能活动损害也随之加重， 会出现言语含糊不清、双下肢与双上肢的共济运动功能等损害， 严重影响日常生活能力， 同时伴有明显的行为障碍， 如冲动伤人、性格任性固执、生活模式机械化等， 导致认知功能受到损害， 不受约束， 管理难度大。

人性化护理服务是一种新型的护理模式， 其以人文关怀为基础， 重视患者的情感及需求， 尊重患者的人格， 对病情给予充分关怀和理解， 促进患者对康复的积极性和主动性， 从而改善临床症状。人性化护理服务从专科护理、心理护理、生活护理等方面入手， 注重调整患者心理状态， 养成必要的生活自理能力， 改善生活习惯， 最大限度满足患者的需求， 加强与患者的沟通交流， 全面了解患者的各种特征， 避免矛盾冲突， 达到提升患者护理依从性， 增强身心舒适度， 提高整体护理质量的目的[6-8]。

本研究中， 对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用人性化护理服务， 结果显示：护理前， 两组患者BPRS、SDSS、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者BPRS评分（37.42±4.38）分、SDSS评分（7.41±

2.46）分均明显低于对照组的（62.37±5.25）、（12.36±2.29）分， ADL評分（82.27±2.79）分明显高于对照组的（56.14±2.32）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理依从性、护理满意率分别为96.67%、100.00%， 均明显高于对照组的66.67%、70.00%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 精神发育迟滞伴精神障碍患者给予人性化护理服务的效果确切， 有效改善了精神症状， 促进生活能力及社会能力的提高， 值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 祖永军. 综合康复护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者中的应用及效果. 当代护士， 2019， 26（11）：75-77.

[2] 陈丽清， 杨丽容. 人性化护理对26例精神发育迟滞伴精神障碍患者康复效果的影响. 中外医学研究， 2018， 16（21）：48-49.

[3] 刘应刚， 孙磊磊. 人性化护理服务在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的疗效. 中西医结合心血管病杂志， 2017， 5（12）：1， 3.

[4] 贾金爱. 人性化护理服务在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用效果. 临床医药文献杂志， 2018， 5（42）：129-130.

[5] 王淑荣. 人性化护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用. 中国民康医学， 2016， 28（7）：104-106

[6] 吕芳. 精神发育迟滞伴发精神障碍23例护理体会. 当代护士， 2013（8）：128-129.

[7] 李晶. 精神发育迟滞伴发精神障碍16例护理分析. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（83）：246， 254.

[8] 刘淑梅， 李颖. 浅析精神科人性化服务与个性化护理. 医学信息旬刊， 2013， 26（12）：454-455.

[收稿日期：2019-05-30]