奥瑞姆护理模式在血管闭塞性脉管炎患者中的应用效果

冯薇 周云英

【摘要】 目的 讨论奥瑞姆护理模式在血管闭塞性脉管炎患者中的应用效果。方法 84例血管闭塞性脉管炎患者， 随机分为对照组与研究组， 各42例。对照组实施常规护理， 研究组在对照组基础上实施奥瑞姆护理模式。观察比较两组患者护理前后自护能力评分及护理后生活质量评分。结果 护理前， 研究组和对照组自护能力评分分别为（62.59±7.60）、（62.21±5.78）分;护理后， 研究组和对照组自护能力评分分别为（91.23±3.23）、（73.34±4.30）分。护理后， 两组患者的自护能力评分均较本组治疗前升高， 且观察组升高程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组社会功能、心理功能、躯体功能、角色功能评分及总体评分分别为（52.59±4.40）、（57.76±4.82）、（71.35±7.94）、（57.92±4.58）、（61.86±4.77）分， 均高于对照组的（43.51±5.34）、（45.15±4.94）、（51.28±4.96）、（46.38±4.95）、（45.76±5.15）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对血管闭塞性脉管炎患者实施奥瑞姆护理模式， 可有效的提高患者的自护能力及生活质量评分， 值得推广。

【关键词】 奥瑞姆护理;血管闭塞性脉管炎;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.096

血管闭塞性脉管炎通常发生于机体下肢血管， 目前临床上并未对诱发该病症的具体原因进行明确规定， 该病症复发率较高且多发生于青壮年男性群体， 药物疗法及手术疗法为治疗该病症的常见方式， 据研究显示[1]， 血管闭塞性脉管炎目前在临床上的发病率呈现了逐年递增的趋势， 患病初期， 患者将在临床上表现出小腿酸胀症状， 若未能及时对该病症进行治疗， 将导致病灶区域出现坏蛆及溃疡现象， 致使严重影响患者的身心健康， 为有效的提高该病症的治疗效果， 辅助于患者优质的护理模式是十分重要的， 基于此， 本文给予该病症患者常规护理与在此基础上实施奥瑞姆护理的效果资料进行了分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月本院收治的血管闭塞性脉管炎患者84例作为研究对象， 随机分为研究组和对照组， 各42例。研究组男19例， 女23例;平均年龄（47.8±4.8）岁。对照组男20例， 女22例;平均年龄（47.6±5.0）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究所有患者知情且积极配合， 所选84例血管闭塞性脉管炎病例已经过本院伦理委会的审批。

1. 2 方法 对照组实施常规护理。研究组在对照组基础上实施奥瑞姆护理模式， 详细护理内容如下。①奥瑞姆护理模式由完全补偿系统、部分补偿系统以及辅助教育系统组成， 其中完全补偿系统主要针对于丧失自理能力的患者， 该类患者所有的自理内容均需要护理人员的辅助来完成。②部分补偿系统是指患者可尽自己最大能力来满足其自身的自理需求， 但是仍有部分自理内容需要护理人员的协助完成。③辅助教育系统是指结合患者年龄、性别、自身能力及心理状态， 将血管闭塞性脉管炎病症的健康知识对患者进行宣教， 宣教内容包括：a.将血管闭塞性脉管炎病症的预防及治疗知识详细的告知患者， 并告知其该病症的日常自护知识;b.告知患者及家属饮食疗法对于病症治疗的重要性， 叮嘱患者在饮食上应注意的禁忌证， 并保障每日膳食均衡;c.做好患者的日常患肢自护工作， 例如做好其患肢的保暖工作以及如何处理患肢破溃症状的方法等;d.可实施中医治疗法对该病症进行自护治疗， 例如鼓励患者实施足浴、穴位按摩以及艾灸等[2]。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理前后自护能力评分， 该评分指标的分值为0～100分， 分值越高说明患者的自护能力越强。比较两组患者护理后的生活质量评分， 生活质量指标包括社会功能、心理功能、躯体功能、角色功能及总体评分， 各项分值为0～100分， 分值越高说明患者的生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后自护能力评分比较 护理前， 两组患者的自护能力评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者的自护能力评分均较本组治疗前升高， 且观察组升高程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理后生活质量评分比较 研究组患者护理后社會功能、心理功能、躯体功能、角色功能评分及总体评分均明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

血管闭塞性脉管炎在临床上又被称作“脉管炎”， 该病症在临床上属于一种常见的慢性复发性病症， 其多发生于患者的下肢部位， 该病症患者会出现缺血、间接性跛行以及静脉炎等不良临床症状， 情况严重者还将导致其出现患肢溃疡及坏死等不良情况， 其多发生于20～40岁的男性患者， 引发该病症出现的因素有天气转凉、大量吸氧以及相关外伤等[3]。患病初期主要的临床表现为行走时小腿出现酸胀感觉， 行走后必须休息几分钟才可顺利行走， 此时患者的小腿处会出现有游走性的浅静脉炎， 若不及时进行干预治疗， 将加重病症， 致使其小腿部出现溃疡等不良现象， 导致对其日常生活质量造成极大的影响。

本次研究中， 研究组患者护理后的自护能力评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理后的社会功能、心理功能、躯体功能、角色功能评分及总体评分均明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明在血管闭塞性脉管炎患者接受常规护理的基础上实施奥瑞姆护理模式具有一定的可行性， 同时， 本文中研究组患者的自护能力与何月[4]在其文献中观察组患者的自护能力相差不大， 表明此次研究结果有一定的科学性。

奥瑞姆护理模式在临床上属于一种新型的护理模式， 其最初由Dorothea Orem提出， 该护理模式是指机体为保障其自身结构的完整性及功能的正常性而采取一系列自护手段， 最终提高其自我护理能力的一种护理模式， 奥瑞姆护理模式共包括有3个护理系统， 即完全补偿系统、部分补偿系统以及支持教育系统， 该护理模式将临床的护理工作看作是一种帮助性的服务， 实施的最主要目的在于满足患者的各项自理需求， 其在实施前应先对患者的自身自理能力及自理需求进行评估， 而后再根据评估结果为患者制定针对性的护理计划， 这将更有利于患者向着健康的方向发展[5， 6]， 同时， 其可弥补常规护理中单一性的为患者提供被动式护理服务中的不足， 提高临床护理服务质量， 拉近医患之间的距离[7]。在患者接受常规护理模式的基础上实施奥瑞姆护理模式不仅可以减少动脉闭塞性脉管炎病症患者的病痛感， 缓解其心理压力， 提高其治疗依从性， 且该护理模式的实施还将提高患者的自护能力， 促进其病症的快速康复， 提高其生活质量。

综上所述， 对血管闭塞性脉管炎患者实施奥瑞姆护理模式， 可有效的提高患者的自护能力及生活质量评分， 值得推广。

参考文献

[1] 李淑芳， 张永峰. 动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会. 世界最新医学信息文摘， 2016（16）：259-260.

[2] 辛红梅. 动脉闭塞性脉管炎的介入护理干预体会. 当代医药论丛， 2014， 12（1）：225-226.

[3] 孙静. 动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会. 中国实用医药， 2012， 7（21）：220-221.

[4] 何月. 奥瑞姆护理模式在血管闭塞性脉管炎患者中的应用. 中国现代药物应用， 2014， 8（23）：184-185.

[5] 冀洪峡， 高建華， 张燕， 等. 动脉闭塞性脉管炎围介入护理干预. 当代医学， 2010， 16（11）：219-220.

[6] 徐璐. 1例血栓闭塞性脉管炎合并急性心肌梗死患者的护理. 当代护士：专科版（下旬刊）， 2018（1）：163-164.

[7] 刘文萍， 谢婧. 血栓闭塞性脉管炎疼痛护理的研究进展. 中华介入放射学电子杂志， 2018， 6（2）：162-163.

[收稿日期：2019-03-18]