经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的对比

冯丽娟

（辽宁省盖州市中心医院彩超室，辽宁 盖州 115200）

众多异位妊娠类型中，以输卵管妊娠的出现极为普遍，患者一经表现出破裂以及流产的现象后，存在概率表现出腹腔内大出血现象，从而增加孕妇死亡风险，对此确定有效方法对异位妊娠患者加以诊断意义显著[1]。本次研究将确定最佳方法对异位妊娠患者进行疾病诊断，以此说明同经腹部彩色多普勒超声比较，经阴道彩色多普勒超声诊断的应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年2月至2017年12月收治的120例异位妊娠患者作为实验对象；所有患者经过病理诊断均顺利确诊；通过抽签法进行分组；对照组（60例）：年龄分布范围为23～39岁，平均年龄为（32.79±2.11）岁；平均停经时间为（43.25±2.13）d；观察组（60例）：年龄分布范围为25～41岁，平均年龄为（32.81±2.12）岁；平均停经时间为（43.26±2.15）d；所有患者均呈现出程度有所不同的阴道流血现象；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，异位妊娠患者以及家属均完成签署；对两组异位妊娠患者平均年龄以及平均停经时间展开对比，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组异位妊娠患者在进入医院后，研究诊断方法期间，对照组：选择经腹部彩超方法进行诊断；观察组：选择经阴道彩超方法进行诊断；对于对照组，调整3.5 MHz的探头频率，在具体开展检查工作前，患者需要保持膀胱充盈状态，之后采取仰卧检查体位，就其腹部利用探头展开超声扫查操作，就患者的子宫内膜厚度、子宫大小、附件情况以及盆腔积液等情况加以了解[2]。对于观察组，调整5.0 MHz的探头频率，在具体开展检查工作前，患者需要保持膀胱排空状态，之后采取截石检查体位，就其阴道后穹隆利用探头展开探查操作，就患者的子宫内膜厚度、子宫大小、附件情况以及盆腔积液等情况加以了解[3]。

1.3 观察指标：观察对比两组异位妊娠患者诊断准确率。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所有异位妊娠患者诊断结果展开统计学分析，计数资料（诊断准确率）组间对比以%形式展开χ2检验，以P＜0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

同对照组异位妊娠患者诊断准确率（75.00%）对比，观察组（95.00%）获得明显提升（P＜0.05），见表1。

表1 两组异位妊娠患者诊断准确率临床对比[n（%）]

3 讨 论

近几年，孕妇出现异位妊娠的概率表现出较为明显的增加，此种状态下的患者，存在较高概率呈现出腹腔内大出血的现象，从而使得患者早期病死率明显递增，获得临床医师的充分重视。对于异位妊娠患者，选择确切方法进行疾病的诊治，对于患者再孕能力的提高以及生命安全的挽救表现出显著价值。针对异位妊娠疾病诱因加以分析，主要集中于输卵管发育不良、慢性输卵管炎症、放置节育器、受精卵外游以及盆腔肿瘤等方面。对于早期异位妊娠患者，通常未表现出显著症状，从而往往有所忽视，无法对治疗的及时性做出保证，最终造成严重后果[4]。

对于异位妊娠患者在进行彩色多普勒超声检查期间，主要包括两种方式，分别为经腹式以及经阴道式。同经腹式比较，经阴道式表现出更好的探头频率，从而使得患者腹腔内系列图像干扰获得显著降低，表现出更高的分辨率，呈现出可重复性、安全性以及方便性的特点，在开展检查工作前，无需确保膀胱处于充盈状态，能够将妊娠盲区时间显著缩短[5]。

针对异位妊娠超声图像特点加以分析，于患者子宫腔内部未表现出妊娠囊的现象，于患者子宫以外表现出囊状结构声像图的现象，此外表现出原始心血管搏动的现象。在此种形势下，选择经腹部彩色多普勒超声方法进行疾病诊断，往往会因为肠道胀气等系列因素造成影响。在此种形势下，选择经阴道彩色多普勒超声检查方法进行诊断，针对患者的囊内形态、孕囊位置与原始心血管搏动可以进行细致观察，从而使得疾病确诊时间获得显著缩短，防止呈现出异位妊娠流产以及破裂的现象，使得疾病漏诊率以及疾病误诊率获得明显下降，提升疾病诊断准确率。

本次研究中，研究异位妊娠诊断方法期间，对照组：选择经腹部彩超方法进行诊断；观察组：选择经阴道彩超方法进行诊断；最终发现同对照组异位妊娠患者诊断准确率（75.00%）对比，观察组（95.00%）获得明显提升（P＜0.05），从而证明对于异位妊娠患者于临床进行经阴道彩色多普勒超声诊断，对于疾病诊断准确率的提升可以获得确切效果。但是此种方法仍然存在局限性，因为其扫描聚焦区存在范围限制，如果针对较远位置进行探查，则无法获得明确结果，对此仍然需要结合经腹部彩色多普勒超声方法进行疾病诊断。此外对于存在剖宫产史患者在进行疾病诊断期间，在准备开展超声检查工作前，需要对患者的前壁瘢痕位置加以认真观察，防止呈现出漏诊的现象。

综上所述，对于早期异位妊娠患者临床选择经阴道彩色多普勒超声方法进行疾病诊断，表现出的诊断优势显著，对于疾病诊断准确率提升可以做出充分保证，从而促进早期异位妊娠患者的成功治疗以及疾病康复。