丙肝：不容姑息的沉默杀手

语诺

丙肝常识摸底小测试

作为全球流行的传染性疾病，丙肝是否受到了你的重视？花上几分钟，做个小测试，就可以了解自己的丙肝認知“水平”了。

丙肝不是常见病

答案：错

丙肝是一种主要经血液传播的由丙肝病毒（HCV）感染引起的疾病，由于疾病发展缓慢，临床症状不明显。丙肝慢性感染可导致肝脏慢性炎症及纤维化，甚至发展为肝硬化和肝癌，对患者健康和生命危害极大。目前全球预计有7？100万人受到慢性丙肝感染，我国约有1？000万丙肝感染者，是全球感染丙肝人数最多的国家之一？。

丙肝经血液传播感染，接触感染者的血液会增加感染丙肝病毒的风险。危险因素包括静脉吸毒、艾滋病毒感染、血液透析和输血等。丙肝妈妈所生的孩子也有较高的感染风险。增加丙肝病毒感染风险的其他因素还包括过量使用药物、酗酒、疾病以及免疫功能紊乱。

肝脏是受丙肝影响最大的身体部位

答案：对

“肝炎”是指发生在肝脏的炎症。肝脏的工作是净化血液、帮助脂肪代谢、储存和释放糖，以及制造凝血蛋白等。丙肝病毒可以在患者体内保持活性，并随着时间的推移慢慢损害肝脏，被称为慢性丙肝。受到丙肝损害的肝脏，会慢慢停止正常工作。患者可能会发展为肝硬化，在这种情况下，大部分肝脏已经被破坏，形成疤痕组织。

丙肝没有乙肝对身体的危害大

答案：错

很多人对丙肝不太了解一，认为丙肝同乙肝一样，仅仅是具有传染性，殊不知丙肝的危害比乙肝更大。慢性丙肝的重要临床特点之一是感染后症状轻，有很多人甚至没有任何症状，且丙肝进展速度慢，肝功能指标多为正常或轻度异常，不易被发现，因而在社会上形成了一个庞大的、隐匿的、未被诊断的慢性丙肝人群。如不及时治疗，还会危害患者生命。丙肝带来的危害有以下几点：

传染性强：丙肝是一种传染性极强的疾病，其传染途径主要包括血液传播、性传播等。

发病率高：丙肝的发病率是非常高的，大约50%的丙肝患者会转化为肝硬化，而这些肝硬化患者中又会有50%转化为肝癌。因此，丙肝患者应及早治疗。

患者认知度低，容易延误病情：因为丙肝具有隐匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着，直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而，丙肝被称为沉默的杀手。

肝硬化、肝癌转化率高：丙肝病毒慢性感染与肝硬化及肝癌高度相关，由丙肝病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。

丙肝的首要症状是高烧

答案：错

丙肝通常不会引起任何症状。如果没有确诊，可能需要30年的时间才会出现严重的肝损伤症状。如果你患有丙肝，即使没有症状，也可以传播病毒。

许多丙肝患者没有症状，但是在病毒进入血液2周到6个月后，你会注意到自己出现以下症状：黏土色粪便、尿色变深、发热、疲劳、黄疸（一种导致眼睛和皮肤发黄，以及尿色变深的疾病）、关节痛、食欲不振、恶心、胃痛、呕吐等，症状通常持续2～12？周。如发现以上症状，应该及时到医院进行检查，不要错过了最佳治疗期。

丙肝的传染方式跟其他肝炎一样

答案：错

丙肝并不容易感染，如果采取一些预防措施，几乎不可能把疾病传染给别人。丙肝不会通过拥抱、亲吻、咳嗽、打喷嚏或母乳喂养传染给他人；不会经蚊子或其他昆虫叮咬传播；也不像甲肝一样通过食物或水传染。这意味着每天接触丙肝患者并不危险，它在家庭成员之间传播的风险很低。但为了防止感染，应该避免接触其他人的血液。不要分享像剃须刀和牙刷之类的私人物品，尤其是不要与患有丙肝的人分享。

当我们了解到丙肝是如此常见而危险时，我们再来深度了解一下丙肝以及如何预防它的发生。

丙肝和丙肝病毒（HCV）

丙肝是由丙肝病毒（HCV）引起的肝脏感染。但它很少引起症状，所以大多数人并不知道自己患上了丙肝。丙肝病毒有多种形式，其病程分为以下几个阶段：

潜伏期：暴露于病毒到发病前的这段时间。潜伏期可持续14？～80？天，但平均为45？天。

急性丙肝：这是一种短期疾病，发病期为感染病毒后的6个月内。成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心、食欲下降、全身无力、尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。约15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈。在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%的患儿可自发性清除HCV。

慢性丙肝：如果你的身体在6个月后不能自行清除病毒，它就会成为一种长期感染。这会导致严重的健康问题，如肝癌或肝硬化。

肝硬化：丙肝会导致炎症，随着时间的推移，会用疤痕组织取代健康的肝细胞，发展为肝硬化。这种情况通常需要20～30？年时间，但如果你饮酒或感染了艾滋病毒，进展可能会更快。

肝癌：肝硬化导致肝癌的风险很高。患者需要定期检查，因为通常肝癌早期阶段是没有症状的。

丙肝对身体伤害有多大

大脑：丙肝发作几周后，你可能会发现自己比平时更疲惫。如果转成慢性丙肝，可能会出现“脑雾”症状——一种大脑迟钝、困惑、失神和茫然的感觉。你也可能会感到更严重的疲劳，并出现记忆问题和抑郁症状。

血液：丙肝病毒引起的肝炎和随后产生的疤痕组织会阻碍血液流向该区域。如果没有健康的血流，你的肝细胞就会开始死亡。血液循环不足也会使你的腿或腹部水肿。你也可能更容易出血和瘀伤。

口腔：对一些人来说，丙肝也会引起一种被称为“SICCA？综合征（干燥综合征）”的自身免疫性疾病？。这会导致口干、难以吞咽和一些其他症状。丙肝还与口腔扁平苔藓有关，扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，会影响口腔黏膜。症状包括肿胀、溃疡和白色花边状斑块。

眼睛：丙肝后期的肝脏损伤会导致眼睛发黄，这是黄疸的迹象。这是因为患者的肝脏不能正常工作，被称为“胆红素”的黄色胆汁（一种有助于消化的液体）在身体中堆积导致。

肠道：丙肝会使肝脏发炎，也会影响到肠道。受损的肝脏不能产生足够的胆汁。当胆汁酸含量低时，肠道就无法吸收身体所需的重要营养素。

消化系统：当丙肝引起的肝损伤（肝硬化）开始恶化时，患者可能会感到恶心、食欲不振。晚期肝硬化会导致肝脏血管内压力增大，造成食道和消化系统其他部位的静脉扩张。

血糖：丙肝使身体更难处理葡萄糖，尤其是肝脏受到损伤时。它会阻止血液中胰岛素的正常工作。丙肝患者患糖尿病前期和糖尿病的风险更高。大约33%的丙肝感染者患有2型糖尿病。

丙肝高危人群都有哪些

有输血或输血制品史者。因为血液传播是丙肝病毒传播的主要途径，丙肝病毒可直接通过被污染的全血或血制品（如输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等）传播给受血者。

共享药物使用设备者。任何与注射毒品有关的东西，从注射器到针头，再到止血带，上面都有少量的血液可以传播丙肝。

反复血液透析者。有些医院没有做到对丙肝病毒感染者進行隔离透析，而普通透析者与丙肝病毒携带者共用一台透析机时就可能感染丙肝。

丙肝母亲所生的孩子。母体内的丙肝病毒可直接通过胎盘传播给胎儿，或分娩时因消毒不严格而导致胎儿被感染。

患上丙肝，如何更好地照顾自己

除了治疗之外，丙肝患者的生活起居应该注意些什么？怎样才能照顾好自己，更快地康复？

戒酒或限酒

在丙肝患者的健康生活中，限酒或戒酒的建议是第一位的。丙肝病毒会攻击你的肝脏，使得肝脏对啤酒、葡萄酒和白酒的损害更敏感。如果你已经有肝损伤或者正在接受丙肝治疗，请勿喝酒。

健康饮食

没有特殊的食材能对抗丙肝，但是健康饮食是保护肝脏的重要方法：吃大量新鲜的非加工的水果、蔬菜、全谷物，多吃瘦肉蛋白。吃太多油炸和高脂肪食物也会损害肝脏，所以这类食物应少于每日总卡路里摄入量的30%。

当心药物和补充剂

肝脏要处理你服用的任何一种药物，所以要和医生谈谈哪些药物对肝脏是安全的，包括维生素和补充剂。对乙酰氨基酚每日限量在4？片/500？毫克以内。如果病情没有发展为肝硬化，阿司匹林、布洛芬和其他止痛药都可以使用。

坚持运动

运动对缓解压力很有效，它可以帮助你抵抗疲劳。但你应该确保自己有足够的运动量。许多丙肝患者都遵循健康成年人的运动指南——每周进行150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动，每周至少进行2天力量训练。如果你没有运动的习惯，或者你已经超过50岁了，在你开始运动计划前要咨询下医生注意事项。

平衡能量水平

疲劳是丙肝最常见的症状。保持简单生活对你有所帮助，从锻炼开始。即使你不能跑马拉松，如果你经常运动，你也会获得更多的精力。你可以多散散步或者打打太极。如果可以的话，别把一堆工作集中在一起做完，要分开做。疲惫的时候小睡一会儿或休息一下。多喝水，少吃多餐来替代一日三顿大餐。

别对睡眠“偷工减料”

保持每晚7～8？小时的睡眠。如果你有睡眠问题，睡前一小时一定要避免咖啡因、剧烈运动，也不要再看电子设备（电脑或手机）。每天晚上都要在同一时间睡觉，即使是周末。入睡时，卧室要保持凉爽、黑暗和安静。

减轻压力

长期患有丙肝这样的疾病对一些患者来说并不容易，压力会损害他们的身心健康。所以，抽出时间来减压吧——瑜伽、积极的思考、做自己喜欢的事情都是很好的减压方式。