医院财务管理中存在的问题与对策

摘 要：在提升医院竞争力的过程中，医院财务管理占据着较为重要的战略地位，财务管理也因此而越发地受到医院重视，并被列为医院发展重点管理内容。但是，实际上许多医院财务管理依然存在诸多不足与漏洞，严重阻碍了医院进一步发展。基于此，文章对医院财务管理存在主要问题进行了深入分析，并对相关解决对策进行了有效探讨，以期能够为提高医院财务管理水平，增强竞争能力提供有效参考。

关键词：医院;财务管理;问题;对策

一、 引言

医院财务管理是一项监督与管理医院财务活动的工作，属于医院管理的重要内容，其工作质量将会直接影响到了医院的经济效益。不仅如此，医院的财务核算还能为医院管理人员决策的制订提供参考，并且为医院的发展方向指明道路，所以提高医院财务管理工作水平至关重要。

二、 现阶段医院财务管理面临主要问题

（一）财务管理意识不强

一些医院在日常管理过程中对于财务管理重视程度不足，财务管理意识严重不足。尤其是在进行具体财务事务管理时，对于集中管理、精细管理、信息化管理等财务管理新理念认识不深，导致医院财务管理体系不够严谨，分散的、集约性不足的财务管理无法满足现代化医院对于资金、财产管理需求。加上医疗体制改革不断深化发展，使得医院财务管理意识不足导致问题更加突出，面对财务管理存在的诸多不足，医院唯有不断提高和强化财务管理意识，落实具体财务管理措施，才能确保实现医院财务高质量管理。

（二）缺乏完善财务预算体系

首先，缺乏合理财务预算管理主体定位。传统观念影响下医院未充分认识到财务预算管理与各个部门密切联系，并且随着信息化不断发展，高度财务信息共享才能确保医院管理工作高效展开。其次，財务预算管理内容不够完整。医院财务预算管理涵盖内容不全面，对于资金来去动向未能形成合理预测，缺乏科学合理财务预算，大大限制医院发展。再者，医院财务预算编制不够紧致，激励作用不够明显。目前，许多医院存在财务预算管理松弛问题，仅是将财务预算作为简单数字运算，财务人员花费较少努力即可轻易完成，不利于医院财务各项工作绩效评价展开。

（三）缺乏完善的财务监督机制

财务监督对医院财务管理而言极为重要，是实现医院财务高质量管理重要保障。然而实际上，不少医院在财务监督方面难以获得理想效果。主要包括以下三个方面的原因：第一，医院财务监管机构独立性不足，甚至和其他财务管理部门的部分职能重合，医院财务监督工作受到较大限制，难以确保监督工作规范、标准、公平、公正地进行;第二，医院缺乏科学的财务监督方式。医院人事、行政以及各个科室对于医院财务管理内部监管职能的发挥都会造成较大影响，限制财务监督作用的发挥，加上医院审计部门未能进行及时有效信息沟通，导致外部监管质量不高;第三，由于医院财务监督制度不够完善，使得各部门在财务管理方面的权责不清晰，监管内容不明确，也就无法落实有效措施。加上相关奖惩制度制订和贯彻实施不充分，导致财务监管执行十分疲软。

（四）缺乏高素质财务人员，信息化建设水平不高

信息化、数据化是当前时代对医院财务管理提出的最新要求，而要保障医院财务管理较高质量与信息化建设水平，财务人员专业水平发挥着至关重要的作用。传统医院财务管理以物产管理为重要对象，管理工作相对简单，而信息化时代下医院财务管理更多的数据、信息，因此对于财务人员也提出了更高要求，会计电算化、财务信息化管理成为医院财务管理人员的必备技能业务素质。但就目前情况而言，收到医院人员管理机制影响，许多财务管理人员年龄普遍较大，对于新时期医院财务管理专业知识体系更新不及时，特别是在财务管信息化、精细化方面工作经验严重不足，严重影响了医院财务管理水平提升。

三、 医院提高财务管理水平相关对策

（一）强化预算管理，完善预算体系

科学合理的财务预算管理是医院财务工作能够正常运行重要保障。财务决策是医院管理重点内容之一，主要是对一定时期内发展方向制订可行计划，再根据实际需要对存在偏差、不足进行改正。在医院管理过程中，财务预算管理发挥着指导性作用，因此细化预算显得极为重要，以便通过对资金使用情况进行全方位准确预测，更好地提升预算可执行性。强化预算管理，能够使医院在资源利用方面效率得到明显提升，更好地为医院经营效益提升提供有效保障。要确保预算管理较高合理性，要求医院结合自身发生实际，实现对日常财务收支、资金管理高度统筹安排，包括对医院设备支出预算管理、项目运行支出规划等。尤其是在医院项目启动前，必须进行必要深入调查，制订可行预算计划，使医院能够清晰掌握各方面支出来龙去脉。

（二）重视成本管理，降低医院运行成本

成本核算、成本控制、成本补偿等成本管理都是医院财务管理重要主要内容。成本核算，是指医院会计人员基于医院经营管理活动调整基础上，以规定方法对相应活动成本进行统计计算。有效成本管理，能够为医院医疗项目开展成本在整体上进行规划、控制，降低医院经营成本而提高医院管理效益。以往较长时间内，我国医院大多是以现有工序来管理医院费用。虽然医院在项目管理时会设定一定成本限度，然而就总体而言成本核算、控制等管理依然较为被动，缺乏有效事前成本控制。有效事前成本控制，能够在成本上实现对医院项目实施合理规划，进而减轻项目运行时成本负担。

（三）建立完善的财务监督机制

建立完善财务分析评价体系，能够使医院强化对成本与预算控制、管理，也是全面提升医院财务管理实力重要方式。医院应通过完善内控审计制度来强化对财务工作监督管理，达到完善医院内部财务管理机制目。为此，医院需要结合新财务会计制度对财务管理职责进行明确划分，通过完善财务监督控制来实现对财务工作流程有效监督，提高对突发财务风险防控水平。此外，医院还需要落实好外部审计工作。新制度要求，医院需要出具有具备专业资质注册会计师制订年度财务报告，对此，相关单位必须协调配合建立起严谨财会外部审计监督机制，不断推进医院财务管理考评体系建设完善，进一步强化医院财务监督机制。

（四）提升财务管理信息化水平

随着信息化、数据化时代不断发展，医院财务管理信息化已然成为必然趋势。但是，目前依然存在不少医院在信息化建设方面较为落后，信息化管理水平不高问题，严重影响了医院财务管理水平提升。因此做好信息化管理，及时进行信息化管理系统升级完善，实现信息网络化管理建设，是当前医院财务管理急需落实工作。首先，需要医院对相关制度进行完善，对现行财务管理系统进行升级、优化，以此为财务管理信息化建设提供保障。其次，加强对财务管理信息化专业人才培养、引进力度，更好地满足财务软件及管理系统运行需要。唯有不断加强信息化管理，才能使得财务管理效率得到全面提升，更好地推动医院财务工作水平提升。

四、 结语

综上所述，在新时代发展背景下，医院财务管理面临着诸多问题威胁，严重影响着医院正常运营。尤其是在新医院财务会计制度要求下，传统财务管理理念显然无法适应当前医院发展最新要求。因此，医院必须全面认识当前发展形势，深入分析财务管理面临的问题，并针对性地采取措施对医院财务管理体系进行完善和提升，进而提高医院财务管理水平，不断推进医院进一步发展。

参考文献：

[1]武星梅.完善经营成本控制 强化医院财务管理[J].经贸实践，2018（10）：186.

[2]王春霞.新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析[J].财会学习，2018.

[3]李晶晶.新时期如何做好医院内部财务管理与控制关键要素探究[J].新丝路，2019（3）：1.

作者简介：孙敏芳，宁波市镇海区骆驼街道社区卫生服务中心。