科学让我们不再“谈癌色变”

本刊编辑部

2月4日，世界抗癌日。

让我们先来看这样一组数据：

从全球范围内来看，自1992年以来，癌症的整体发病率和死亡率已经连续27年呈下降趋势;

据估计，到2026年时，癌症患者的5年生存率将达到31%;

在未来的5年～10年内，将有400万患者的生命得以挽救。

让不可能变成现实，科学研究是我们对抗癌症最有力的武器。多亏了不计其数的研究人员、临床医生和患者们，是他们砥砺前行，在癌症研究中不断地有所发现，为我们找出了更新、更有效、更简便易行的预防、检测、诊断和治疗手段。即使有些进展看起来只是一小步，但超过70年的累积，让更多的患者在面对自己确诊的结果时心怀希望，而不是谈癌色变。

过去的2018年，仍旧是癌症研究领域硕果累累的一年，而在众多领域实现的多项进展中，美国临床肿瘤学会（ASCO）把罕见癌领域内实现的突破，评选为“年度最大突破”——这是对研究人员在深入理解和治疗这些发病概率不足十万分之六的“孤儿病”方面取得的成就的极大肯定。说起癌症，你想到的可能是肝癌、肺癌等高发病率的健康杀手，但对于罕见癌来说，由于患者人数少，开展临床试验、找出专门针对罕见癌的有效疗法，一直非常困难。因而，2018年的5项罕见癌相关研究进展尤其令人振奋。

另外，免疫疗法和细胞疗法依然风头正劲。其中，免疫疗法让肺癌治疗实现了近几年以来最重大的突破，也为实体瘤患者带来了更多的治疗选择。不过，传统疗法化疗也不甘示弱，研究人员仍在不断探索更加有效的治疗方案，在实现更好疗效的同时，也能兼顾患者的生存质量。癌症诊断的重要性丝毫不逊于癌症治疗。我们都知道，很多癌症都是由癌前病变发展而来的，只有抢在癌变之前，才能在关键时刻出手，达到最佳的治疗效果。所以，研究人员一直致力于诊断技术简单化，比如2018年出现的一项叫做“CancerSEEK”的新技术，研究称，这是第一种能够同时检测多种癌症的血检，包括卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、结肠癌、肺癌和乳腺癌。另外，诊断技术还能帮癌症患者减少过度治疗情况的发生，比如一项新研究发现，70%的乳腺癌患者都不需要化疗，这对女性患者而言无疑是个好消息。作为人体的“隐形器官”，肠道菌群和癌症之间也有着千丝万缕的聯系。新研究发现，肠道菌群甚至有可能影响癌症的发生。虽然现阶段的研究还不足以改变临床决策，但微生物组和癌症之间的联系仍是一个非常值得我们去研究的重点——想象一下，在未来，通过改变生活方式来改变患者体内的微生物组成，或许就能让癌症治疗达到更好的效果！

虽然很多癌症的生存率都呈上升趋势，但我们需要做得还有很多——如从增加临床研究的多样性，到更好地预测患者在接受免疫疗法后的效果，甚至还有如何减轻肥胖对癌症发生和预后的影响等等。更多详细内容，请阅读本期的特别关注《2018年最鼓舞人心的抗癌医疗前沿大盘点》（P34）

当然，预防癌症，跟良好的生活方式也息息相关。准备好了戒掉那些影响身体健康、甚至让人减寿的“恶习”吗？（详见P53《健康迎新，始于辞旧》）