文/樊菊芬
随着科学技术的发展和进步,医疗技术水平有所提升,医院的基础设施也逐渐得到完善。供氧系统的主要模式是氧气瓶汇流排供氧,包括了许多的设备,诸如氧气钢瓶、氧气二级减压阀等。集中供氧系统作为影响医院正常运转的重要基础设施和系统之一,对于其进行科学的故障检修相当重要。
目前医院集中供氧系统最为常见的问题是供氧汇流排老旧,仔细检查会发现高压管路外表也存在锈蚀的情况。如果这一类的问题没有得到重视,会直接影响到医院集中供氧系统的正常运转,安全隐患会增大,不利于医院的发展。部分医院采用的是设计寿命为二十年的氧气管道,由于才没有引起重视,没有及时更换,引发了许多不良后果。除此之外,供氧系统的减压室也存在故障,一方面是因为供氧单位的成本提高了,另外一方面也是当前医院的检修力度不够,影响了整个系统的运转效果。
供氧系统的阀门故障也较为常见,一旦遇到这一类的问题需要及时更换新的阀门。由于高氧浓度下无法进行阀门的更换,所以目前也属于医院集中供氧系统维护的一个重要难题。
集中供氧系统也会受到恶劣天气的影响而出现故障,最直接的后果是影响医疗救治工作。比如当医院的集中供氧系统的主供气管路的控制阀出现了故障之后,管路泄露就会发生,引发出供氧压力低以及机器报警等诸多的问题。由于处于这样的故障中之后,即便是设置了备用气源也无法启动,因此故障阀门处会大量泄露氧气。直接导致医院的巨大损失,同时还不利于医院正常救治工作的开展。
吊塔上的氧气插座存在破损问题。这一般是因为长期维护检修工作不到位,没有及时更换插座,致使老化的插座一直都处于破损状态中,继而造成漏气等问题。
人为操作故障。许多集中供氧系统在应用过程中,由于具体的操作方法没有得到完全地普及,导致部分医护人员操作的时候出现了失误,引发了集中供氧系统故障,例如系统突然停止供氧,供氧质量不符合要求等等。
医院采用的集中供氧系统属于现代化的供氧方式,它不仅具有方便快捷的优点,而且在低压状态下即可以达到送气,具有很好的安全性。目前医院的集中供氧系统所占据的空间较小,拥有清洁卫生的优势,在一定的状态下可以实现稳定不间断供氧的效果。加之涉笔利用率高,有利于提高医院的现代化管理水平。所以针对医院集中供氧系统的故障检修非常重要,采用科学合理的检修技术,提高检修的水平,促进医疗行业的发展和进步。
这一类故障往往比较明显,只要医院管理部门按照规定和要求定期检修即可以及时发现并采取维修设备或者更换损坏设备的措施。如果引发了阀门故障,那么需要焊接新的阀门,使得供氧系统恢复正常运转。由于往往阀门故障发生的过程中,更换阀门的条件为高氧浓度,所以安全系数较低,不建议直接更换。应当从关闭远端阀门做起,确保氧气被隔绝,为了更好地保障故障检修人员的人身安全,需要严格参照氧气管路施工标准进行处理,避免错误、误差。常见的因为更换阀门引发的安全事故包括了氧气管道燃烧、爆炸等。在这一环节中需要注意的是,一旦关闭了通气阀门则会直接中断氧气供应,所以会影响到医院的医疗救治工作。尤其是那些供氧需求量高的手术室和ICU病房,这时就应当提供临时供氧,以保证医疗救治工作可以正常进行。这里建议从主气源和备用气源通气阀切断开始,选择某一吊塔作为临时供氧的设备。
从医院的集中供氧系统来看,其ICU的病床吊塔之间属于相互连通的方式,即意味着如果某一个吊塔漏气了,直接导致吊塔系统瘫痪。每次针对这一类的故障,最重要的是要定期维护检修吊塔,避免漏气问题发生。同时也要在吊塔漏气问题发生之后立即隔离故障吊塔,避免吊塔系统瘫痪。除此之外,应当从ICU病房的病床供气结构着手,做好相应的检查工作。明确各个阀门所在的位置,按照要求和标准完成标识的粘贴,以提高故障发生时的检修效率。利用这种方法还能够有效地避免整个供氧系统失效,为医疗救治提供更大的缓解时间,为病人争取治疗的时间。
由于缺乏严格的定期检修维护计划,导致吊塔氧气插座存在许多的问题,不仅仅是插座老化,还存在插座的设计与实际需求不适应等问题。吊塔氧气插座一旦存在故障,就会出现漏气等问题。对此需要按照要求立即堵住气源,可以借助锥形的软木塞堵住气源,防止泄漏。在此基础之上还应当立即使用备用氧气源,结合吊塔的氧气接口情况选择更换接口的方式保证供氧正常。当吊塔氧气插座的故障已经严重影响到供氧状态,处于不能正常供氧的状态之中,则还要利用氧气钢瓶供氧,确保呼吸机气源的更换时间足够短。目前部分医院的供氧设备较为陈旧,而且缺乏科学合理的检修体系。医院设备管理部门针对集中供氧系统的监管力度较弱,无法保障医院用氧的基本需求。
集中供氧系统影响着医院的整体运转,对于医疗水平的保障具有积极意义。针对医护人员要采用严格的聘用程序,保证进入医院的人员综合素质达到要求,同时也要积极制定严格的考核制度,激发工作人员的责任心,提高对于自身的要求,避免工作中出现操作偏差和意外。由于医院集中供氧系统的故障检修水平与故障检修人员的综合能力具有联系,基于此建议医院聘请专业的技术人员开展故障检修工作。也可以直接培养一批能够为医院集中供氧系统检修服务的技术人才,积极组织他们培训和学习,增强他们的责任意识,不断地提高故障检修的技术水平。我国针对这方面的人才培养也要加以重视,提高人才的专业性和责任心,为医疗行业的发展和进步不断地作出努力,构建一个能够始终正常运转且医疗水平高的医院环境。
建议从集中供氧系统的设计方面入手,提高系统的科学性。在此基础之上再强调从医院的角度出发做好应急措施,从而降低供氧方面的风险。建议医院针对医院集中供氧系统所需要的设施设备、基础配件零件进行检查和分类,并根据医院的实际情况购买氧气插座等配件,以提高故障检修的效率,达到及时更换的目的。另外从医院的医护人员以及其他管理人员入手,提高他们的综合素养,针对医院集中供氧系统相关知识加以普及,可以借助讲座和学习活动的形式提高他们这一方面的知识水平。同时也要借助集中培训的方法令这些人员掌握正确操作供氧设施或者设备的方法,并保证他们能够在供氧系统发生故障之时可以准确按照要求采取应急措施。通过这样的方式来控制故障发生时慌乱的严重性,提高工作人员的综合能力。
当然最重要的是从医院的实际情况出发形成科学合理的医院集中供氧系统故障检修方案,做好日常检修维护工作,避免大的事故发生。具体包括了对集中供氧系统的气源检查和备用气源的检查等内容。建议同时完成各个端口的正常性检查,以为医院救治工作创造良好的环境。医院还可以借助档案管理的模式来构建供氧系统故障检修体系,确保各项工作有具体的工作人员负责,提高工作的人员工作效率。此外可以引进先进的集中供氧设施设备,改善医院供氧系统整体水平不高的现状。
医用气体系统属于医院支持系统的重要组成部分,对于保障医院医疗安全有着非常重要的作用。针对集中供氧系统的故障检修应当形成具体的方案和计划,以便于更好地开展工作。结合实践经验判断供氧系统存在的故障,借助相关的技术增强检修的水平,从而达到提升医院医疗水平的效果。