医院绩效管理与运营成本控制研究

陈红玲

广西梧州市第三人民医院 广西梧州 543000

1 医院绩效管理与运营成本控制的关系

1.1 在运营成本控制中绩效管理属于重要措施

在现代社会经济快速发展背景下，卫生医疗机构也逐渐表现出市场化运作趋势，各个医院之间有着越来越激烈的竞争。目前医院竞争力的重要影响因素就是医疗服务价格及自身服务质量，通常情况下医院的价格制定都是由政府决定，不可随意调整及变更价格。因此由于这种情况的存在，需要在医疗服务质量能够得到保证的基础上，通过使运营成本降低，以获取更高经济效益。就目前医院运营管理实际情况而言，医疗费用成本和绩效管理之间存在着密切联系，两者之间存在相互作用关系[1]。

1.2 医院绩效管理质量的提升中运营成本控制属于关键

就目前医院运营实际情况而言，大多数医院均有轻视管理的情况存在，导致在实际成本核算方面对于信息真实性很难较好保障，未能够利用信息反映出医院财务实际情况以及实际经营情况。由于这种情况的存在，导致成本控制难度有所增加，并且在绩效管理方面这些信息也很难提供比较理想的数据支持。在医院实际运营过程中，为能够使节约型现代医院管理建设得以较好实现，医院在开展经济管理方面，应当从根本上考虑医院运营成本，并且需要考虑医院整体服务质量及绩效管理，在实际管理过程中，需要以医院服务质量为前提，在经济管理中将运营成本作为基础内容，通过以综合目标考核的绩效管理考核指标体系，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标，以促使医院的绩效运行管理机制向优质、高效、低耗方向发展，并以社会绩效和经济效益的提升作为目标。为能够更好应对这一形势，医院在开展日常成本控制中需要融入绩效管理，在各个环节中有效落实绩效管理理念及措施。

2 医院绩效管理与成本控制工作面临的主要问题

2.1 对绩效管理与成本控制缺乏准确认识

员工对两项工作的意义认识不足，片面地认为成本控制就是不断降低成本，而将绩效管理理解为员工薪资的计算。忽略医院绩效管理与成本控制工作的意义，无法激发员工工作热情，甚至会造成工作效率的降低。

2.2 片面强调整体效益与创收

医院成本控制工作的主要目的在于规范医院细节管理工作，提高员工节约意识，激发其工作积极性，同时合理控制人力、物力及财力的消耗。但是目前部分地区存在医务人员行业收入水平发展不平衡，差额拨款医院的医务人员薪酬水平整体比全额拨款医院高，两者的差距过多，有些医院及科室产生盲目攀比意识，片面强调高收入与高利润，忽略医院资产负债控制和医疗质量安全、医疗费用控制、增加患者的经济负担，同时对医院社会形象造成不良影响。

2.3 对长远利益考虑不足

从人力资源的角度来看，医院专项人才的投资期限较长，投资成本投入较高，培养出优秀的主任医师通常需要几十年之久，并在人才培养的过程中还可能产生各种风险，需要制定科学有效的人才培养方案才能够保证各项工作的顺利进行。但是，很多医院并未意识到这一点，对于医院长远利益考虑不足，增加了医院人力成本控制与管理的难度[2]。

3 完善医院绩效管理与成本控制的对策

3.1 加大力度开发绩效管理软件及全成本核算软件

目前，很多医院内部的信息管理系统有一定问题存在，在全成本核算方面所涉及问题越来越复杂，高性能核算软件比较缺乏，这种情况会在很大程度上影响医院全成本核算及绩效考核。 因此，应当依据目前绩效管理及全成本核算实际情况，对规范性及权威性均比较强的一些核算软件系统进行研发。在实际进行软件设计过程中，可依据不同级别医院对不同使用性能软件进行设计，在软件设计使用方面应当留存一定空间，从而使医院能够依据自身实际情况及需求，对于软件使用适当进行修改及调整，得以形成在此基础上与医院实际情况相符合，且具有较强规范性及权威性软件，为医院绩效管理及全成本控制提供更好的技术支持与保障。

3.2 注重整个过程成本管理

在医院财务管理工作中，成本核算属于重要基础，其所指的就是依据科学合理方式分析各个项目成本，定期核算不同项目所产生的综合成本，在科学分析的基础上使医疗成本能够得以有效降低，使医院经济效益能够得到更加理想的保障，而且能够避免损害患者利益。另外，对于各个科室内不同项目费用支出应当认真进行分析，其中所包括的内容主要有人员经费、设备折旧、卫生材料与药品费等各个方面支出科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本，依据成本支出范围，科学合理地开展全成本核算。通过对这些数据实行分析及整理，对高效的工作指标进行制定，且依据该指标对医院各项工作开展实行引导，不但能够实现较好成本控制，而且可使医院服务水平及效率得以有效提升，在支出及成本得以降低的基础上，促使医院实现综合发展。

3.3 完善医院绩效考核机制

医院绩效考核通常以员工职业道德与工作态度为标准，因此通过该工作可以使领导层对员工具体工作情况进行实际了解，便于工作监督与管理，在此基础上为患者提供更加优质的医疗服务与就医环境。另外，在完善绩效考核机制中还应注意结合医院未来发展目标，根据各科室具体工作要求，明确相关考核指标，例如护理满意度、次均出院费用、资产负债率、药占比、耗材比等，并对其进行科学、有效评估，完善医院绩效考核机制，促进医院成本控制工作的有效落实[3]。

4 结语

在目前医院发展及实际经营过程中，医院绩效管理及成本控制属于重要内容与任务之一，通过科学合理开展绩效管理与运营成本控制，可实现医院效益的提升，促使医院得以更好发展。作为医院管理工作人员，应当对绩效管理及运营成本控制加强重视，并且通过有效途径及措施开展绩效管理与运营成本控制，为医院效益的提升提供有效支持。