新医改背景下医院档案管理的改进策略研究

徐国栋



新医改背景下医院档案管理的改进策略研究

徐国栋

（泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000）

随着我国的社会经济建设的进步与科学技术的飞速发展，对于医院档案管理工作提出了更高的要求。基于新医改的背景之下，医院要加大对医院档案管理工作的重视，积极改进并创新医院档案管理工作方式，并且针对于现阶段医院档案管理工作中存在的问题提出有效的解决措施，推进医院健康长远可持续发展。主要研究了医院档案管理工作的内容与意义，并分析了当前医院档案管理工作中存在的问题，并提出了有效的解决方案，希望为提升医院档案管理工作质量与水平提供一定的参考与借鉴。

新医改；医院档案；医疗文件；计算机技术

随着时代的进步与发展，我国的医疗服务水平显著提升。基于新医改的背景，医院要高度重视档案管理工作，顺应时代的发展要求积极创新档案管理方式，从而为医院的快速发展打下坚实的基础。以下主要围绕着医院档案管理展开简单的分析与探讨。

1 医院档案管理概述及其重要性

1.1 概述

在医院的发展与建设中必然会形成大量的历史资源与医疗文件资料，而医院档案管理工作主要针对于上述各类资料进行专业化管理。从医院档案管理工作内容来看，其所涉及的范围较广，常见的有载体文件、工作记录、影像资料与录音材料等，这些都是在医院发展中所形成的各类文件。通过开展高效率的医院档案管理工作，便于为医院进行学术研讨与行政管理工作等提供必要的参考资料，同时在处理医疗纠纷时这些档案是极为重要的证据。

1.2 医院档案的重要性

1.2.1 真实反映出医院的发展历史

医院档案管理部门属于医院的重要部门之一，在推进医院的发展中发挥着至关重要的作用，对于医院长远发展来说意义重大。换言之，在医院的改革进程中医院档案提供了必要的信息数据，为医院领导者制订战略发展规划提供重要的依据，从而推进医院的健康发展。同时，医院档案详细地记录了医疗、设备、器械以及财务技术等方面内容，真实、客观、全面地反映出医院的历史发展进程。

1.2.2 为医院开展各项工作提供重要依据

医院在开展日常工作中离不开档案管理工作的重要支持，包括人才队伍建设、人事组织工作等，尤其是在人才考核、培养与管理等方面医院档案管理工作发挥着不可替代的作用。医院在招聘人才与选拔人才方面需要档案管理工作的支持，由此可以看出，要想保证医院各项工作的顺利进行，有必要做好并落实医院档案管理工作。

2 医院档案管理工作中存在的主要问题

2.1 缺乏完善的档案管理制度

从我国的医院档案管理工作现状来看，存在着许多方面的问题，最为严重的一点是缺乏完善的医院管理制度，尤其是对于资料收集与管理等方面未制订明确的统一标准，加上忽视了对医院档案管理的考核，导致医院档案的资料收集率一直得不到有效提升。

2.2 档案管理人员的整体素质偏低

当前，我国绝大部分的医院在人才建设方面重点关注医疗人员的道德品质与专业素养的提升，严重忽视了档案管理人员的培养工作。由于在思想上并未认识到档案管理工作的重要性，在平时医院建设中忽视了加大对档案管理工作的投入，且不重视档案管理人员的培训工作，加上档案管理方式与思想陈旧落后，导致医院档案管理工作质量与效果不佳。

2.3 档案缺失现象严重，无法保障安全性

所谓“档案管理”，简而言之就是采用科学方式实现对档案资料的收集与管理。然而，现阶段我国大部分医院在思想上并不重视档案资料的收集与管理工作，经常性地出现档案资料缺失的问题，加上许多的医院在开展档案管理工作时并未设置专门的管理部门，而是由多个部门进行管理，无法保障档案管理的专业性，加大了档案流失的可能性。

2.4 医院工作人员的档案管理意识淡薄

当前，医院的工作人员的档案管理意识淡薄，更多的重视医疗技术与医疗卫生等内容，使得档案管理工作处于可有可无的位置。由于工作人员思想上的不重视，导致医院档案管理工作的开展举步维艰，无法顺应新医改的潮流，难以满足新时期医院发展的要求。

3 改进并完善医院档案管理工作的措施

3.1 增强档案管理人员的管理意识

毋庸置疑，在医院的内部管理之中档案管理工作占据着极为重要的位置，在新医改不断向前推进的背景下，医院档案管理工作中出现了许多方面的问题，要求医院紧跟时代的发展步伐积极改进医院档案管理工作方式，而要想保证医院档案管理的工作质量，最为关键的一点是从思想层面上认识到医院档案管理工作的重要性，增强档案管理的思想意识，认真地做好档案管理工作，从而推进医院健康、长远发展。

3.2 构建起完善的医院档案管理制度

由于医院档案管理制度在我国起步较晚，各方面都有待于成熟与发展，尤其是医院档案管理未形成规范标准，加大了档案管理人员的工作难度，无法推进档案工作高效率进行。因此，针对于上述问题，要提高对档案管理工作的重视程度，将其纳入至医院日常管理范围中，强化医疗人员对档案管理工作的认识，同时，要建立健全管理体系，并督促管理人员严格执行医院档案管理制度，确保医院日常的各项工作的顺利进行。

3.3 建设高素质的档案管理人员队伍

作为医院档案管理工作的主要执行者与实施者，档案管理人员的综合素质与技能水平将会直接影响医院档案管理工作质量与效果。然而，当前许多医院档案管理工作中均面临档案管理人员素质偏低与人才匮乏等问题，因此，医院要重视建设一支高素质的档案管理人才队伍，一方面，要聘用高素质的专业化的档案管理人才；另一方面，要做好现有档案管理人员的培训工作，促使档案管理人员改进传统的档案管理模式，进一步提升档案管理工作的专业性与科学性。

3.4 运用现代化的档案管理技术

随着信息时代的到来，网络技术与计算机技术在社会各个领域之中应用广泛，因此，医院档案管理工作要注重计算机技术的应用，利用网络信息技术优势改进档案管理工作。除此之外，通过计算机技术的应用可以实现对信息数据的整理、分类、传输与共享等，不仅可以减轻档案管理人员的工作负担，而且可以提升档案管理工作的质量与效果，避免出现档案流失的问题，从而为档案管理的科学性与安全性提供重要保障。

3.5 实现档案资料的共享

医院档案管理工作所涉及的内容较多，除了要整理与收集医院的资料，还要采用多样化的调查研究活动，从而满足不同科室档案管理工作的需要，实现对档案资料价值的充分发挥。除此之外，为了满足临床上对信息资料的需要，要积极开展组织编研工作，并编制检索工具。同时，要加强对医院各个科室与其他医院的沟通与交流，实现对档案资料与信息的共享，进一步提升档案资源的利用效率，便于医院的科研与医疗活动的顺利进行。

3.6 建立健全考核制度

医院档案管理工作是一项复杂和系统的工作，需要医院各个部门的严格把关，明确各个人的职责。因此，医院要注重建立健全考核制度，将档案管理工作质量与工作绩效考核相挂钩，明确医院各个科室主任所肩负的档案工作的职责，提高科主任对档案管理工作的重视，保证档案材料的整理与收集工作的落实，从而提升档案管理工作的规范性。

3.7 实现对档案的规范化管理

制度化建设属于医院档案管理中的重要内容，管理人员要高度重视加强对病案的管理，因此，作为医院的工作人员注重提高自身的病案书写能力，采用科学方式加强对病案的管理。与此同时，工作人员要按照相关的标准要求进行病案的书写，并由专业人员负责检查与病案书写。除此之外，要落实日常的监督与管理工作，对医院工作人员进行定期抽查，从而促使医院工作人员端正自身的工作态度，大幅度提升医疗的质量与水平，减少各类医患纠纷的发生。同时，作为病案管理人员要不断提高自身的素质，保证新医改的贯彻落实，促使档案管理朝着网络化、信息化的方向发展。

4 结束语

总而言之，医院档案管理工作对于医院的发展起着重要作用。因此，档案管理人员要认识到档案管理工作的重要性，并秉持着认真、仔细的态度做好档案管理工作，加强对档案管理知识的学习，全面提升自身的专业知识水平与综合素质。与此同时，档案管理人员要转变传统落后的思想观念，注重构建起完善的档案管理制度，积极采用先进的管理技术，从而满足新医改对医院档案管理工作的要求，推进我国医疗卫生事业的健康长远发展。

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2095－6835（2019）02－0098－02

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10.15913/j.cnki.kjycx.2019.02.098

〔编辑：张思楠〕