血压由我，不由天

易欣

高血压在前期默默无闻，无法引起患者的重视;发展到后期，一些患者即使吃药血压也还是居高不下。最后，高血压还会发展出许多难以控制的并发症……血压高低由不得我们自己吗？其实，只要更新认知、谨遵医嘱、积极治疗、科学管理，血压就能由我，不由天！

高血压，有没有症状都可怕

国家心血管病中心两项覆盖广、规模大的高血压管理现况调查（累计筛查35岁～75岁城乡社区居民超过170万人）结果显示，高血压检出率仅为37%。检出的高血压患者中知晓率、治疗率和控制率分别为36%、23%和6%。

什么是高血压？

血压是由心脏泵压的血量和血管壁对血液的阻力而决定的，心脏泵压的血量越多，血管越狭窄，血压也就越高。如果血液对血管的压力长期都处于有害健康的高水平，那么就被称作是高血压。我国认为，有害健康的收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，一般记作>140/90mmHg。

没有症状更可怕

我们都是因为感到不适，例如胃痛、頭晕、嗓子痛等等，才会去看医生，希望能够缓解或消除这些症状。可以说身体的疼痛和不适其实是一种自我保护机制，在提醒我们需要解决一些健康问题。但血压增高实际上是一个生命指标、一个生命体征数据，不少高血压患者几乎感觉不到任何症状，也就不会主动去医院，又或者是没引起重视，认为对自己生活没有任何影响，所以不是什么大问题。

实际上呢？高血压正在悄悄腐蚀你的血管。就像一个装修豪华的房子，里面的水管已经锈迹斑斑，随时可能爆管或者堵塞。推动血管壁的血液压力过高，这不仅会导致心脏工作过度，还会造成血管壁受损。久而久之，过高的压力会破坏动脉内的组织，进一步损害心脏和循环系统。高血压比其它所有可预防的因素更容易导致心脏病或脑卒中死亡，危险性仅次于吸烟。

有的症状，要注意

还有的高血压患者会出现一些症状，如头晕、气短等，但这些症状太常见了，很容易被误认为是感冒，结果错过了诊断和治疗的机会。那么如何分辨普通头晕和高血压引起的头晕呢？高血压引起的头晕主要集中在两个时间段。这是因为高血压有两个峰值，分别是早上6点～10点和下午的16点～18点，在这两个时间段内，血压会升高，因此在这期间发生头晕的几率也会大大增加，高血压患者在这两个时间段内要特别注意。

对血压要高标准，严要求

我国的高血压标准是高于140/90 mmHg，但美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）在两年前修改了这一诊断标准，其共同发布的新指南中，高血压标准变为了高于130/80 mmHg。那些原本在高血压边缘游走的人，一下子全被划入了高血压病人的区域。

如果自己的心率超80，也要当心血压高！欧洲高血压学会发表的高血压伴心率增快患者管理共识指出，心率应当作为高血压患者综合评估的重要指标，但是目前我国高血压患者重视心率的很少，往往医生和患者都会忽视心率问题。普通高血压患者，当其心率超过每分钟80次时就应该引起重视。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者，心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。

世界高血压联盟建议成人要定期测量血压

18岁以上正常成人每2年至少测量一次血压;

35岁以上每年都要测血压;

高血压易患人群（血压130 ～ 139mmHg/85 ～ 89mmHg），每6个月测一次血压;

高血压患者定期测量血压，一般每周一次;

血压不稳定者，每天测量1至2次。

如果你也正好游走于这个边缘，要注意些什么呢？

根据美国心脏病协会的指南，血压处于130～139mmHg/80～90mmHg之间的人，需要评估10年心脑血管事件风险，如果风险低于10%，改善生活方式，3到6个月后复查即可;如果风险高于10%，仅仅改善生活方式不够，还需要服药，而且每个月复查一次，知道血压受到控制。

一般来说，年龄越大、体重超重、吸烟、总胆固醇高、有糖尿病的人，未来十年中发生心脑血管事件的几率更大。如果你存在这些风险因素，即使血压还没有达到我国的高血压诊断标准，也应该注意血压检查与管理。

如果血压≥140/90mmHg，在改善生活方式的同时，需要服用两类不同的药物，并每月进行复查直至血压受到控制。

如果血压>180/120mmHg的血压属于危机高血压，需要立即到医院就诊。

另外值得注意的是，血压在120 ～ 129mmHg/<80mmHg时，看起来离高血压还有较长一段距离，但是也应该注意改善生活方式，并在3到6个月后复查。

如何改变生活方式，才能降低血压呢？

稍加注意就会发现，不论是血压偏高，还是高血压，指南都建议要改善生活方式。但很多人都难以做到这点，尤其是高血压本身并没有什么症状，更让人觉得没有必要改变让自己觉得舒服或快乐的生活方式了。

1减肥

因为每个人的身高不同，所以用BMI来计算体重较为合理。理想的BMI应该为18.5～23.9之间。当BMI超过24后，每减去1公斤体重，可以降低1mmHg的血压。只需减去5公斤体重，你就能够降低5mmHg的血压。

2饮食健康

美国国立卫生研究院通过大型研究发展出了一种降压饮食方法，名为DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension;DASH）饮食。

主食三分之二以上是全谷类

（1） 选用未精制、含麸皮的全谷类或根茎类，取代精制过的白饭、白面制品。

（2） 若无法适应全谷类的口感，可部分先以全谷米、豆类或根茎类取代白米，待适应后再逐步减少白米的比例即可。

每天吃5份蔬菜和5份水果

（1） 深绿色的蔬菜，每天不可少。

（2） 含钾丰富蔬菜：芹菜、菠菜、香菰、金针菰，空心菜。

（3） 含钾丰富水果：哈密瓜、香瓜、桃子、香蕉。

（4） 若选择100%果汁、新鲜蔬果汁，则不额外添加精致糖为佳。

每天喝2份低脂奶或脱脂奶

（1） 属于低脂奶或脱脂奶食品：包含低脂或脱脂酸奶、奶酪、奶粉等。

（2） 可于三餐或点心食用。

（3） 可搭配燕麦、麦片，作为早餐食用。

（4） 可入菜，加入低脂奶，可做玉米浓汤、蔬菜浓汤;加入奶酪，可做烤西兰花。

（5） 饮用乳品有不适者：胀气、腹泻，可改用低乳糖或脱乳糖制品。

红肉改白肉

以豆制品或白肉（如鱼肉、去皮禽肉）取代红肉（牛肉、猪肉等），并减少脂肪性蛋白质摄入吸收。

每天吃10克坚果，用好油

（1） 坚果类：腰果、开心果、松子、核桃、芝麻，可直接吃或入菜。

（2） 可入菜或当零食食用，但必须先将要摄食的份量拿出，避免一口接一口，而超出摄食的份量。

（3） 尽量选择无过多调味的坚果，可防止摄食过多的盐分及糖。

（4） 烹调选用好油：橄榄油、沙拉油、葵花子油、芥花油，依照不同烹调方式选择适合用油。凉拌、低温烹煮使用橄榄油，大火煎、炒使用沙拉油。

（5） 搭配清蒸、凉拌、汆烫，可减少烹调用油，也可减少每日油脂摄取量。

3减少钠的摄入量

我们所摄入的钠主要来自于食盐。如果我们每天吃盐不超过6克，钠摄入量就将控制在1500毫克内，这能够降低5～6mmHg的血压，但如果食盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

我国是吃盐大国。中国疾病预防控制中心调查显示，全国大约81.6%的居民食盐的摄入量超过推荐摄入量，北方地区吃盐更多。2002～2012年，我国城市居民每日食盐量从10.9克降至10.3克，但仍超过摄盐标准。这意味着减盐是一项艰巨且漫长的任务。我国卫生部门制定的《中国慢性病防治工作规划（2012～2015年）》提出将全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下的目标。

首先，日常做菜要少放盐，放了鸡精、豆豉、蚝油、咸味的酱之类就别再放盐。

其次，留心查看食品标签，避开高盐食品，因为我们摄入的钠有高达75%隐藏在加工食品中。高盐食品指含盐大于1.5克/100克（或含钠超过0.6克/100克）的食品，常见的高盐食品有味精、番茄酱、蚝油、酱油、甜面酱、咸菜、酱菜、浓汤宝、奶酪、蛋糕、面包、点心、冰激凌、薯条、汉堡、比萨、蜜饯、饮料、挂面、方便面、香肠、鸡腿、午餐肉等。购买预先包装好的食物时，请阅读包装上的营养成分表，如果里面出现“钠”，或者符号“Na”，就说明含有钠。

如果摄入盐过多，最简便有效的方法就是多饮水。同时，运动、多出汗也可以增加盐分的排出。

4增加钾的摄入量

钾的摄入量增加，可降低血压。吃高钠食物的人，如果注意多吃一些富含钾的食物，有助于控制血壓。美国心脏协会推荐每天摄入3500毫克～50000毫克的钾，从而降低4～5mmHg的血压。

钠是盐的重要组成部分，它会使血压增高，进而增加心脏病和脑卒中的风险;而钾可以抵消钠对血压带来的风险，1mmHg钾的降血压作用可以抵消3mmHg钠的升血压作用。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄，来抵抗高钠的升血压作用，同时降低心脏病、脑卒中等的发病风险。不过只有在摄入高钠（高盐膳食）而导致的高血压时，钾才有降血压的作用。研究显示，在同样缺钾或者钾摄入量较低的情况下，亚洲人的反应比欧美人群更明显，所以我们更应该注意补钾。

多补充含钾丰富的果蔬。钾最好的食物来源是蔬菜（尤其是绿色叶菜、菌藻类和薯类）、水果和豆类。一个烤白薯就含有838毫克的钾，一杯菠菜汁含有800毫克的钾，其他含钾丰富的食品还包括香蕉、橙汁、玉米。

5多运动

每周进行适量的运动，能够降低血压5～8mmHg。但在现代社会，久坐不动的生活方式已经成为了主流，需要我们

推荐每周做有氧运动90～150分钟，心率维持在心率储备（=最高心率-静息心率）的65%～75%;

每周做动态抗阻运动（比如举杠铃）90～150分钟，每次用全力的50%～80%，一共6个动作，每个动作重复10次，共做3组;

每周做3次等距抗阻运动（比如握力器），每次用最大握力的30%～40%握2分钟，重复4组，每组之间休息1分钟。

Tips：

你的最高心率为220减去你现在的年龄。例如，年龄为30岁，那么最高心率就是190。

6少喝酒

男性每天摄入酒精不超过2单位，女性每天摄入酒精不超过1单位，血压能够下降4mmHg。1单位酒精为10毫升或者8克。1听（341毫升）啤酒，或1杯（142毫升）红酒，或1小盅（43毫升）烈性酒中含有1单位酒精。

在血压治疗过程中，饮酒可抵抗药的降压作用。如果有高血压还频繁饮酒，可能会降低药物的作用，随着时间的推移，这种疾病会变得越来越严重。

许多人发现喝酒后血压会下降，所以一些患者美其名曰喝酒能降压。但他们有所不知的是，在少量饮酒之后，血压开始下降，是因为血管扩张，但是之后血管会开始收缩，导致血压上升，所以并没有真正的降压。而且，饮酒导致血压忽高忽低，血管时而绷紧，时而放松，只会使高血压患者岌岌可危的血管更加脆弱。

如果喝酒，包括红酒，一定要控制量。经常大量饮酒会显著升高血压。酒精还会导致心力衰竭、脑卒中，以及心律不齐。过量饮酒会导致甘油三酯升高、癌症、肥胖、酒精中毒、自杀和事故。所以，如果你从不喝酒，那么也不需要为了“健康益处”而开始喝酒。

高血压真难治，还是假难治？

除了改善生活方式，控制高血压还需要配合医生积极进行治疗。但是有的患者血压就是降不下来，十分难治，令医生感到头疼。这是怎么回事？

我国18岁以上成年人有2.45亿人患高血压，而高血压前期的比例更是达到41.3%，人数达到4.35亿。更严峻的是，高血压患者中只有不到一半的人知道自己有这个问题，而把血压控制好的患者就更少了，只有区区15.3%！为什么有这么多人高血压治疗效果不好呢？我们可以把这些患者大致分为两类，一种是“假难治”高血压，一种是“真难治”高血压。

“假的”难治性高血压

有的患者因为血压测量方式不对、对治疗的依从性差，又或者是生活方式不健康，所以治疗过后，血压仍然居高不下。

1没有按照医嘱服药

因为有的患者害怕会对药物形成依赖，或者担心药物带来不良作用，所以会自行停药或者少服药，造成症状起伏，血压不稳定。有研究显示，应该服用降血压药物的患者中有50%～80%的人未能正确服药。

吃降压药不会形成依赖，应该放心按照医嘱服用。与药物滥用造成的成瘾和依赖不同，降压药只是帮助有效地降低血压。好比天气很热，打开空调后人体就感觉很舒服，到了晚上，气温没有那么高了，就可以不用开空调了。同样的道理，血压升高时需要使用降压药，服药后血压降了下来，服用一段时间后，如果血压继续维持在正常水平，并且在试着停用降压药后血压仍可以维持在正常水平，也完全可以停药。但如果降压药在停用后血压再次升高，说明不可以脱离药物，需要长期服用降压药，使血压长期维持在正常状态。

至于药物副作用，大多数高血压患者按照医嘱服药并不会出现不良反应，而且医生会在复诊的时候检查患者的各项器官功能。如果因为担心副作用而私自停药、减药，造成血压反复才得不偿失。

2在服用其他药物

高血压患者还会生其他病，也就会服用其他药物，其中一些药物可能会导致血压升高，包括非处方药的非甾体抗炎药（NSAIDs），比如布洛芬（ibuprofen），阿司匹林（aspirin）和萘普生（naproxen）等;以及一些处方药，比如口服避孕药。所以如果服用其他药物后血压出现波动，应该告诉医生。

另外，在服用降压药期间，还需要避免吃柚子或喝柚子茶、柚子汁等，因为柚子中的某种成分会影响肝脏中的酶的分泌，使降压药的降压作用成倍增加，造成血压过低的危险。

3看到医生就血压高

一些患者的血压会受“白大褂效应”影响，就是患者在医院所测的血压高于在家中的测量结果，主要是患者焦虑不安的情绪造成的。为了排除“白大褂效应”，患者可以在家中使用便携式监护仪测量血压，或者佩戴能够在一天中以特定间隔测量血压的装置，消除因紧张情绪引起的血压变化因素。在使用家用血压计时，别忘了定期校准，这样才能准确测量血压。

“真的”难治性高血压

当患者采取三种或多种药物来控制血压，但血压仍然不能得到良好控制时，就可以被诊断为难治性高血压，又称顽固性高血压。

2008年美国AHA心脏病年会公布了顽固性高血压的定义：应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血壓仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为顽固性高血压。

1多吃一种药

一旦确诊难治性高血压，医生可能会调整治疗方案。患者一般已经在服用三种不同类型的降压药，包括长效钙通道阻滞剂（CCB），血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB），以及利尿剂。医生可能会添加一种盐皮质激素受体拮抗剂（MRS）来阻断与血压相关的醛固酮激素，以帮助降低血压，也可能用新的药物来替换之前使用的药物。

如果加药后，血压仍然没有得到有效控制，也请不要“自暴自弃”，医生会停用现在的治疗方案，然后开启新的治疗方案。请坚持按时复诊并配合医生积极接受治疗。

2找出“病根”

许多难治性高血压都是由另外一种疾病引起的，这被称作继发性高血压也很重要。因此，要控制血压，就需要对病因进行治疗通常可以治愈。有20%的继发性高血压都产生于一种名为“原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism）”的病症。继发性高血压的其他主要原因包括慢性肾病和肾动脉狭窄，也就是一条或多条将血液输送到肾脏的动脉变窄。

继发性高血压大多无有效的预防措施。及早发现高血压并积极查明原因，采取有效的治疗手段是避免心脑肾靶器官严重并发症发生的关键。有遗传性疾病家族史的患者需进行基因筛查。

3改变生活方式

高血压会导致心脑血管的严重并发症，难治性高血压会进一步增加这些并发症的风险，所以必须通过生活方式和药物治疗的手段来控制血压。在确诊患有难治性高血压以后，患者一定要在医护人员的指导下，改善生活方式，比如选择DASH饮食、减少红肉、添加糖和盐分的摄入、控制体重、加强锻炼等等。另外，喝酒和吸烟也是影响血压的生活方式因素，所以戒烟戒酒会对血压产生积极影响。

控制高血压不是一朝一夕的事情，长期坚持治疗、保持健康的生活方式、定时复诊，这些环节缺一不可。

控制不好高血压，会发生什么？

全球约770万人死亡可归因于高血压，在中国约50%的心脑血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压。高血压还会引发很多其他严重并发症。高血压患者及其家属必须引起重视，对高血压的并发症严防死守。

伤“心”

血压不断升高，会促使动脉硬化的发生，而冠状动脉是为心脏提供氧气和营养的主要来源，同样也会受到影响，因此，许多高血压患者会患上冠心病等心脏疾病。研究发现，高血压患者发生冠心病的风险是正常人的2.6倍左右。而冠心病又会引起心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死等可怕后果。研究显示，当收缩压每下降10mmHg时，冠心病的死亡率能下降30%。为了心脏健康，一定要控制好血压。

如果突然出现心前区（前胸和左侧乳头之间的部位）疼痛、胸闷并放射至左肩或左上肢时，一定要警惕严重的心脏疾病。

伤“脑”

脑梗死  血压长期控制不佳，会导致大脑动脉硬化以及血栓的形成，当血流阻塞脑动脉时，就会有发生脑梗死的危险。实际上，高血压是脑梗死最重要的危险因素，大脑内动脉硬化、变脆，还有可能增加脑出血的风险。当收缩压每下降10mmHg时，脑梗死的死亡率可下降40%。 此外，最新研究提示高血压患者并发脑梗死的比例达9.1% ，也就是说每11个高血压患者中就有一个会发生脑梗死。当身体出现麻木无力、眩晕或是突然眼前发黑时，一定要警惕是否为短暂性脑缺血，这种情况很可能发展为脑梗死。

痴呆症  高血压还会让大脑患上痴呆症。《欧洲心脏病学杂志》上的一项新研究发现，高血压会使人脑出现结构性变化导致痴呆症的风险升高。研究人员分析了9772名年龄在44岁至79岁被试者的相关数据后发现，高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖症、吸烟等心血管疾病风险因素与痴呆症相关的脑内异常变化有关联。而且，这种关联在大脑内负责复杂思考能力的区域尤为明显。

研究者提醒大家，在心血管疾病的各类风险因素中，吸烟、高血压、糖尿病这三大因素最值得重视，因为这三大因素引发的大脑损伤，涉及几乎所有类型的大脑组织。另外，这次研究还发现，一个人身上具有的心血管疾病风险因素越多，其大脑健康状况就越差，比如大脑的萎缩更明显，而且这种影响在中年阶段就会出现。

大脑的衰老和认知能力退化，有一些影响因素是人们无法掌控的，比如基因;而上述这些风险因素，相对来说人类还有一些掌控能力，可以戒烟并通过调节饮食、锻炼等方法控制体重和血糖水平，以保持心血管健康。警惕心血管疾病风险因素有种种益处，现在要再加一条——能使你的大脑保持健康。

增加孕期风险

患有高血压疾病的女性怀孕，其心脑血管意外、肝肾功能衰竭、胎盘早剥等问题的发生几率会持续增加;另外，早产、流产的几率也会增加。如果在备孕阶段，就发现了高血压的情况（不同日期测血压三次，血压均高于140/90 mmHg），应该首先去心内科接受治疗，大多数人选择口服降压药。等血压平穩之后再准备生宝宝，一般血压需要控制在小于140/90mmHg。

还有许多女性孕前血压正常，怀孕后却患上了高血压，这被称作妊娠期高血压。我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示，城市孕产妇死因中妊娠期高血压疾病占5.6%，农村孕产妇死因妊娠期高血压疾病占12.4%，均排名第三。

高血压可能引起孕妇出现肺水肿、急性肾功能衰竭、急性左心衰、脑血管意外、弥散性血管内凝血等并发症，其中，脑血管意外、弥散性血管内凝血非常凶险，是导致妊娠期高血压孕妇死亡的主要原因。妊娠期高血压还会引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，从而可能引起胎儿宫内窘迫、生长受限，导致胎死宫内或新生儿死亡。妊娠期高血压患者因为之前血压正常，所以在早期并不重视血压问题，直至出现头痛、眼花、胸闷等症状时，才检查发现有高血压。随着病情悄然恶化，就有可能发展到更加危险的子痫前期，甚至子痫。

为了宝宝和自己的健康，准妈妈们不论是孕前还是孕中，都应该注意监控血压。

增加糖尿病风险

一项来自俄亥俄州立大学威斯纳医学中心的研究发现，与高血压相关的激素醛固酮水平的上升或许会增加糖尿病的风险。肾上腺能够产生醛固酮，这种化学物质能导致血压升高，最近的研究还表明，醛固酮还会增加肌肉中胰岛素的耐受性，并且损伤胰腺中胰岛素的分泌功能，这些作用都会增加个体患2型糖尿病的风险。

研究人员对1600名不同人群进行了长达10年的跟踪调查，结果发现，相比醛固酮水平较低的个体而言，机体醛固酮水平较高的人群患2型糖尿病的风险会加倍;在特定的种族人群中，这种效应甚至会更加明显，华裔患2型糖尿病的风险可能会增加10倍。研究者推测，这或许是基因差异引起的。

因此，高血压患者还应该注意监测自己的血糖。

伤肾

肾脏是我们身体的排泄器官，全身血液会携带各种代谢废物输送到肾脏，当血管压力过大时，血管壁变厚、管腔变窄，肾脏供血就会得不到满足，其组织与功能便会逐渐受损。长此以往，很容易发生肾脏损害，严重的还可能导致肾功能减退、肾衰竭等。流行病学研究发现，高血压导致的慢性肾病已经成为发达国家引起尿毒症的主要病因。

所有高血压患者都要牢记，高血压引起的肾脏病变一旦发生，将终身不可逆！如果高血压患者的夜尿增多，谨慎起见，应立即到医院检查一下肾脏功能。

意想不到的升压因素

长时间暴露于低剂量的电离辐射会增加患高血压的风险，常吃烤肉会得高血压，咖啡也会助纣为虐……快来检查一下，你身上是否存在这些意想不到的升压因素？

低剂量辐射

电离辐射对健康有害已经人尽皆知，但与此联系在一起的往往都是癌症。最近，美国心脏协会《高血压》杂志上刊登的一项研究却显示，长时间暴露于低剂量的电离辐射会增加患高血压的风险。

该研究包括俄罗斯一家大型核电企业的22，000多名工人。这些工人在1948年至1982年间被雇用，平均工作时间为18年。一半人在那里工作了十多年。所有工人每年至少进行一次全面的健康检查和筛查测试，每五年进行一次高级评估。研究人员评估了截至2013年的工人健康记录，结果发现超过8，400名工人（38%）被诊断患有高血压。

这是首次有研究发现，电离辐射会导致高血压。如果因为工作原因需要接触电离辐射，应该关注自己的血压。

焦香的烤肉

表皮略带焦香的烤肉更具风味，然而常吃可能增加患高血压的风险。美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院一项研究显示，常吃“炭化”的肉类食品，如烤肉，可能增加罹患高血压的风险。看来，饮食健康不仅要注意肉类摄入量，还得注意烹饪方式。

这一发现依据三项长期健康研究，合计涉及近10.4万名美国人。研究开始之初，所有被试者都不是高血压、心脏病患者，多数被试者一周食肉至少两次。随后12至16年间，超过3.7万名参与者患上了高血压。数据分析发现，每月食用烤肉15次以上的被试者，罹患高血压的风险比每月吃烤肉少于4次的人高17%;喜欢食用全熟肉类的被试者者罹患高血压风险比喜欢略生肉类的被试者高15%。研究中的肉包括牛肉、禽肉和鱼肉。

研究者认为，原因可能在于食物“炭化”。食物在被烤焦的过程中会产生很多化学物质，包括杂环芳香胺和多环芳香烃，实验室研究显示，这些化学物质会引起炎性反应，从而增加高血压等疾病风险。相比起烤，以“中等温度持续”烹饪肉类，如煎，可能是较为健康的选择。

肠道微生物群不健康

美国休斯顿大学的研究人员发现，肠道中寄居的微生物群落或许在其患高血压上扮演着重要角色。

实验中，一组大鼠患有高血压，另外一组大鼠血压正常，研究人员从大鼠的大肠中移除了一部分生物组织，随后给予为期10天的抗生素来改变其肠道的微生物群。接着，研究者将高血压大鼠原本的微生物群落转移到正常血压的大鼠机体中，同时将正常大鼠原本的微生物群落转移到高血压大鼠机体中。在“交换了”肠道微生物群后，研究者发现，正常大鼠的血压开始升高了，更有意思的是，高血压大鼠的血压则出现了略微下降。这说明，血压与我们肠道内的微生物息息相关。

除了血压，肠道微生物群的健康对我们的消化、代谢以及情绪也有着极其重要的影响。想要维持健康的肠道微生物群，除了避免滥用抗生素以外，还要注意饮食，比如少吃盐。美德两国科学家曾发现，高盐饮食会扰乱肠道微生物固有的平衡，尤其是导致对盐分极其敏感的乳酸菌数量大幅减少，没了乳酸菌，人体的自身免疫功能就会出現异常，导致高血压的发病。而补充乳酸菌对高盐饮食导致的高血压有一定治疗效果。

不靠谱的家用血压计

很多家庭购买了家用血压监测设备，但是《美国高血压日报》的研究显示，家用血压检测设备的准确率非常低，只有大约 30%。而相信检测结果很可能会导致患者做出错误的判断。

研究者对比了几十家家用血压检测设备，他们发现，在 70% 的情况下，这些设备检测结果都不准确，这一研究结果为成千上万在家中测量血压的患者带来了困扰，很不利于血压的控制。在此次研究中，研究人员分析了 85 名患者的血压监测结果，研究人员将家用血压计测量的结果与黄金标准进行对比后发现，家用血压计测量出的结果虽然与黄金标准存在着一定差距。除此之外，研究人员还发现，男性出现的差值比女性患者更为严重，这一原因尚不得而知。

在购买了家用血压测试设备时，应该先将家用设备读数与医院所用设备读数进行比较，而且需要多检测几次，根据多次检测的结果来判断自己的血压数值。这样再用家用设备自测血压时，才能够有更准确的判断。

让血压升高的咖啡

研究表明，含咖啡因的咖啡会使血压快速升高，而不含咖啡因的咖啡则不会。咖啡因似乎是影响血压的一个主要因素，因此，专家提出，它也会诱发心血管事件的发生。但如果经常喝咖啡，对咖啡因产生了耐受，那么血压就不再受咖啡因的影响了。于是，这造成了一个问题，那些偶尔喝咖啡的人（每周喝咖啡不超过2次），可能会因为饮用咖啡而影响高血压的诊断与治疗。

伦敦劳森健康研究所发现，即使一杯咖啡因含量较低的咖啡，也会显着降低了非洛地平缓释片等降压药的作用。如果喝咖啡的人想要这类药物起作用，须增加服用剂量，但这可能也会增加药物所带来的副作用。另外，如果患者喝了咖啡之后去看他们的医生，将会使其高血压的诊断和治疗复杂化。血压的急剧升高可能会导致医生给他们开过多的降压药。因此，高血压患者最好不要喝咖啡，尤其是在去医院复查的当天。

童年心理阴影

一篇发表在《循环》杂志上的研究报告，有童年期心理阴影（遭受过虐待、忽视或家庭出现问题等）的年轻人的血压会明显高于其他同龄人。该研究包括年龄区间为5岁～35岁的400名患者。研究人员通过调查问卷的形式收集了参与者童年的不幸经历，并分为了三个类别：童年虐待（精神、肉体、性），忽视（精神、肉体）以及家庭环境不正常（长期虐待、精神疾病、暴力、家庭成员中有罪犯、双亲不和等）。同时，每1到2年检查一次他们的血压。研究持续了从23年。

69%的被试者经历过至少一次童年创伤。最常见的是父母不和。五分之一的被试者经历过4种以上的童年创伤。结果发现，经历过很多童年创伤的年轻人相比于同龄的其他人群血压的上升速度相对较快。在30岁以后，他们之间的这项差异会更加明显。在38岁时，他们的收缩压与舒张压分别超出对照组人群9.3mm Hg与7.6mm Hg。这说明，除了基因、食物、运动习惯等等因素，社会因素也会对血压产生影响。