糖友，管好 你的眼睛了吗？

小语

患上糖尿病，意味着你患眼部疾病的风险也增加了，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、白内障和青光眼等。它们会导致视力下降甚至失明。除了控制好血糖之外，糖友怎样才能积极预防眼病的发生？

糖尿病会导致哪些严重的眼部并发症？

糖尿病视网膜病变（DR）

糖尿病视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，是一种具有特异性改变的眼底病变。血液循环不良会导致视网膜上新生出脆弱的血管，并很容易出血，可导致视力下降及视网膜脱落，常造成视力减退或失明。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%。糖尿病病情越重，病程越久，发病率越高。糖尿病患者中49%～58%患有DR，而失明的糖尿病年轻患者中，86%为DR所致。

青光眼

虽然青光眼会让你视物有彩虹样光晕，但它通常没有症状。如果不治疗，过高的眼压会损害你的视神经，导致视力下降和失明。40岁以上者患青光眼风险较高，而糖友患青光眼的可能性要高出40%。病程越久，发病率越高。

白内障

白内障会使你眼睛里的晶状体混浊，阻挡光线，使你视物模糊。血糖控制不当会加速这一过程。糖友患白内障的几率要高出60%，而且你可能会在年轻的时候就患上白内障。手术可以用透明的人工晶状体代替浑浊的晶状体，但有时，糖尿病视网膜病变会在术后恶化。

黄斑水肿

黄斑区相当于眼睛的“心脏”，基本上90%的视觉细胞集中在这里。如果黄斑发生水肿，就会导致这些细胞死亡和变性，导致视力严重下降，甚至失明。糖尿病黄斑水肿就是由糖尿病引起的发生在眼睛视网膜黄斑区的慢性并发症，是导致糖尿病患者视力损害，甚至失明的最常见原因之一。

不要坐等症状出现

当你持续高血糖或开始使用降糖药或胰岛素时，即使你视物感觉不出任何异样，你的眼睛也可能已经受损。所以你除了需要定期检测血糖、控制好血糖之外，每年至少要做一次专业的眼科检查。医生可以更好地观察你的眼睛内部，视网膜和视神经，以检查损伤的最初迹象。早发现早治疗，也能推迟更严重的并发症的到来。

去看医生

如果你突然暂时性失明、有闪光感、视物重影、眼睛严重疼痛或眼压急剧增高，应立即去看医生，接受紧急护理。对于以下这些症状，也应该尽快去看眼科医生：视物模糊，眼前有斑点、漂浮物或阴影，看到的直线发生扭曲变形等。

手术治疗

激光手术

在糖尿病视网膜病变的早期，医生可能会使用激光对你进行全视网膜光凝手术，以破坏视网膜上血管异常生长的大面积区域，封闭血管，阻止血管渗漏和生长。这些手术虽无法恢复视力，但通过后续护理，可将失明的几率降低90%。

抗血管内皮生长因子治疗

这种新的疗法可更好地保存和改善视力，特别是对于糖尿病黄斑水肿患者。将药物直接注射到眼睛里，它能阻止血管生长所需的蛋白质。但它无法治愈疾病，并需要持续注射。这种疗法及其长期效果仍在研究中。

玻璃体切除术

在糖尿病性视网膜病变的晚期，如果视网膜脱落或有大量的血液渗漏到你的眼睛里，医生可能会建议通过手术清除掉眼睛里的疤痕组织、血液和混浊的液体。玻璃体切除术可以改善你的视力。

生活中，糖友应该如何积极预防眼部疾病？

1经常锻炼

锻炼是一件一举多得的好事：适度的锻炼可以降低血糖和血压，提高“好”的高密度脂蛋白胆固醇——而这对你眼睛里的血管也非常有益。即使是轻快的散步和打扫房间也算是体力活动。大多数人每天至少应该运动30分钟。在你开始一个新的健身计划之前，请先咨询医生。

2把鱼加入你的日常食谱

三文鱼、比目鱼、长鳍金枪鱼、沙丁鱼等高脂肪鱼类中的ω-3与糖尿病视网膜病变的发病率较低有关。科学家认为它们有助于预防炎症和眼内血管的异常生长。ω-3也有助于降低胆固醇，这对你的血管有好处，因此对你的眼睛也有好处。一周吃两份就可以了。

3多喝水

脱水会提高血糖水平。但是由于汽水和果汁可能会增加葡萄糖的摄入，所以喝白水更安全。

4戴墨镜

户外强烈的紫外线会伤害你的眼睛，增加患眼部疾病的几率，包括白内障。即使在陰天，也要戴上能阻挡99%紫外线的太阳镜。

5多吃绿叶蔬菜

深色的绿叶蔬菜，如甘蓝、菠菜、生菜和小白菜等，含有大量的叶黄素和玉米黄质等营养素。这些天然抗氧化剂有助于保护视网膜细胞。维生素E则有助于预防白内障，西兰花、豌豆、玉米和鸡蛋是维生素E的良好来源。

6选择富含纤维的食物

纤维能减缓葡萄糖释放到体内的速度，含有大量可溶性纤维的食物也能帮助降低你“坏”的低密度脂蛋白胆固醇水平。营养学家建议每天至少摄入20克～30克纤维。良好来源包括燕麦、全谷物和大麦、豆类、扁豆、坚果、茄子和秋葵，以及含有果胶的水果（如苹果、草莓、葡萄和柑橘）等。

7戒烟

吸烟不仅对你的健康有害，而且对你的眼睛也有害。例如，吸烟者患白内障的几率是其他人的两倍。吸烟者患糖尿病视网膜病变的几率更大，病情恶化的速度也更快。