CT 影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值分析

丁旗刚

（高阳县医院 河北 高阳 071500）

急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶在胰腺内被激活，并引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。常见病因主要有患者大量饮酒、胆结石以及胆道感染等，临床常见症状主要有不同程度腹痛、发作频繁的恶心、呕吐症状以及发热等单纯水肿型胰腺炎以及可能会出现休克、黄疸的出血坏死性胰腺炎[1]。本文将结合CT 影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值进行研究与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月—2019 年3 月于我院收治的经CT影像诊断为急性胰腺炎患者100 作为研究对象，其中男性55 例，女性45 例，年龄为22 ～65 岁，平均年龄为（45.63±6.98）岁，病程为1 ～3 个月，平均病程为（1.85±1.07）个月，患者均有不同程度的腹痛、发热、恶心、呕吐症状。排除患有严重精神障碍、意识障碍以及其他严重全身系统疾病的患者。所有患者均自愿参与本次研究。

1.2 方法

对所有患者经临床症状初步判断后，对患者进行CT影像诊断，结合64 排螺旋CT，要求患者采取仰卧位，选择患者胰腺钩突下方至左隔顶平面的位置对患者进行扫描，当胰腺图像显示后，对患者胰腺的大小形态以及腹腔积液和周围组织等进行观察。并依据患者的具体身体状况进行病理学检查以及腹膜穿刺检查。

1.3 疗效标准

依据患者胰腺组织的坏死状况以及对周围组织的侵犯情况等进行分级，A 级表示胰腺组织及周围组织无异常；B 级表示胰腺组织有扩张表现，与周围组织界限清晰；C级表示在B 级表现上伴有周围组织的炎症反应；D 级表示在B 级的基础上有单个胰腺积液区域；E 级表示在B 级的基础上有多个胰腺积液区域。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对患者的CT 影像诊断结果进行分析，单纯水肿型胰腺炎患者78（78.00%）例，出血坏死型胰腺炎患者22（22.00%）例，详细见于表1。

表1 患者胰腺分级情况[n（%）]

对患者的CT 影像诊断、病理学检查与腹膜穿刺检查结果进行对比，均与CT 影像诊断的结果一致，表明CT 影像诊断的诊断率为100%，见表2。

表2 患者CT 影像诊断、病理学检查与腹膜穿刺检查结果（n）

3 讨论

急性胰腺炎依据其病变程度一般分为水肿型以及出血坏死型胰腺炎。单纯水肿型胰腺炎，主要表现为在暴饮暴食或极度疲劳之后突然发作的进行性加重的腹痛，多位于上腹正中或者偏左的位置，似刀割样，并具有背部等的放射痛，还有发作频繁的恶心呕吐症状，还会有脱水、发热等表现；出血坏死型胰腺炎可出现全腹痛、急剧腹胀、休克、黄疸、持续高热引起谵妄，并出现毒血症，还会有肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等表征[2]。

CT 即电子计算机断层扫描方式，能够利用X 线束以及灵敏度极高的探测器对患者的检查器官进行断面扫描，结合本次实验研究。采用64 排增强CT 扫描方式对急性胰腺炎患者进行检查与诊断，结合对检查者胰腺大小形态以及周围组织与腹腔积液的状况对患者进行检查分级诊断[3]。

腹膜穿刺即利用穿刺针或导管直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液，并鉴别渗出液和漏出液，用于观察患者体内有无腹水以及对腹水性质进行鉴别。病理学检查则是用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法，并对病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程进行分析与研究。结合本次实验研究，在对急性胰腺炎患者采用腹膜穿刺以及病理学诊断方式，表明CT 影像诊断方式的准确率较高，具有在临床广泛应用的价值[4]。

综上所述，对急性胰腺炎应用CT 影像检查方式进行诊断，诊断准确率较高，能够患者的治疗等提供积极意义，建议在临床广泛推广使用。