人性化护理对呼吸衰竭患者生活质量的改善效果

张 晶

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

呼吸衰竭指在患者原有的慢性肺部疾病的基础之上，不断加剧的呼吸功能障碍，而且逐渐从代偿变成失代偿，造成缺氧和（或）二氧化碳潴留，进而产生代谢及生理功能紊乱等一系列的综合征[1-2]。呼吸衰竭患者具有并发症多、发病率高、病程长和易复发等特征。近年来，为了进一步提高呼吸衰竭患者的治疗有效率，护理干预的应用越来越普遍。本研究探讨了呼吸衰竭患者应用人性化护理的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取88例于2016年1月至2018年11月在我院就诊的呼吸衰竭患者，随机分为2组。观察组44例，男24例，女20例；年龄40～82岁，平均年龄（57.39±13.46）岁；病程3～19个月，平均病程（11.07±2.34）个月；慢性阻塞性肺疾病17例，中重症肺炎13例，慢性支气管炎6例，重症哮喘8例。对照组44例，男25例，女19例；年龄41～82岁，平均年龄（56.32±12.78）岁；病程3～19个月，平均病程（11.13±2.65）个月；慢性阻塞性肺疾病16例，中重症肺炎14例，慢性支气管炎6例，重症哮喘8例。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法。对照组：常规护理，行吸入氧气、抗感染、纠正酸碱和电解质平衡等，依据患者的原发病对症采取护理干预措施。观察组采取人性化护理，①监测生命体征：在夜间要加强巡视病房，对患者各项生命体征进行监测，若发生意识障碍，应及时清理鼻腔和口腔中分泌物，及时翻身以及拍背，让患者呼吸气道维持在通畅状态。②饮食护理：告知患者在饮食方面应保持均衡的营养，由于呼吸衰竭患者需要消耗较大的能量，必须增加蛋白质的供应量，以增强其自身免疫功能。③无创呼吸机护理：仪器设备准备的完善程度要进行认真检查，确保氧气含量充足，选用合适的口鼻面罩，避免发生漏气情况，积极对呼吸衰竭患者讲解口鼻面罩的具体使用方法，避免由于漏气而降低临床疗效，指导患者如何采取鼻腔进行呼吸，以有效缓解患者胃肠气体的压力。④皮肤护理：护理人员应对口腔溃疡或者压疮进行预防，并按照患者口腔的pH值使用合适的漱口水进行漱口，定时对患者进行翻身，并按摩其骨突处。⑤观察病情：当患者出现口唇发绀、突发呼吸困难、大汗、心率加快和血压升高时，表明痰液有可能将呼吸道阻塞，应马上进行清理；当患者出现智力减退、注意力不集中、昼夜颠倒以及烦躁不安时，注意监测患者是否发生肺性脑病。

1.3 观察指标：比较两组护理前后的用力呼气流量（FEFR）、1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧气分压（PaO2）。采用QOL量表评估患者的生活质量情况，包括极差、差、中等、较好和良好5个等级。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件，计量资料以 ±s表示，用t检验，组间率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组呼吸功能比较：两组护理后的FEFR、FEV1和PaO2均明显升高（P＜0.05），PaCO2明显降低（P＜0.05），且观察组更为明显（P＜0.05），见表1。

2.2 两组生活质量分级情况比较：观察组的生活质量分级为极差1例，差1例，中等17例，较好15例，良好10例，改善率为95.45%（42/44），明显高于对照组的81.82%（36/44）（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

呼吸衰竭患者由于病情反复迁延，而且呈进行性加重趋势，可对患者的心脏功能造成不良影响，引发心搏下降以及心律失常，并且造成脑组织缺氧，引起智力减退，注意力不集中，或定向力障碍等，病情严重者会导致脏器衰竭而危及生命[3-4]。有效且合理的护理干预对呼吸衰竭患者治疗以及康复极为重要。近年来，随着社会的飞速进步，人们的自我保护意识普遍得到不断的增强，呼吸衰竭患者对医护人员的期望值以及要求也不断提高，因此要求医院在护理质量、医疗质量以及医疗护理安全方面得到进一步的完善[5]。由于常规护理干预方法的护理目标不是非常明确，医患之间缺乏良好的沟通和交流，导致护理效果不是很尽如人意，治疗过程中患者依从性较低，这会对整体的治疗效果造成极其负面的影响[6]。人性化护理的整个过程中都贯穿着尊重和关爱患者，是将整体护理干预作为护理基础，医护人员的护理效率得到显著加强，患者的安全感和满足感得到了有效的提升，患者的康复信心极大的得到了鼓舞[7]。本研究结果发现，采取人性化护理能显著改善呼吸衰竭患者的FEFR、FEV1和PaO2，并且提高生活质量改善率。综上所述，人性化护理能显著改善呼吸衰竭患者的肺功能和生活质量。

表1 两组呼吸功能比较（±s）

表1 两组呼吸功能比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05，与护理前相比，#P＜0.05

表2 两组生活质量分级情况比较[n（%）]