探究不合格血液检验标本的原因研究及对策

王 艳

（辽宁省阜新市卫生健康服务中心（阜新市疾控中心）血液供应部，辽宁 阜新 123000）

临床在进行血液检验过程当中，所涉及到的环节众多，每一个环节都会对于血液标本的最终检验结果产生影响，因此在进行血液检验的过程中，应保证血液标本的各个环节的质量控制工作，这样才能有效的保证血液检验结果的准确率，可有效的为临床的疾病诊断提供科学的参考依据[1]。本文主要研究在进行血液标本检验时，不合格血液标本出现的原因，并总结相关的对策，以方便为临床的检验工作提供科学依据，现将主要研究情况作出如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文调查时间为2017年2月至2018年6月，选择在此期间我院进行血液标本检验的1000份血液标本作为调查对象，血液标本来自于男性562份，来自于女性438份，血液标本来源的年龄为22～78岁，平均年龄为（52.4±12.4）岁。为我院各个科室进行相关病情诊断的患者，所有研究对象均在知情同意书上签字，并符合我院伦理委员会的相关标准。

1.2 方法：本文以回顾性分析方法进行研究，调查时间为2017年2月至2018年6月，选择在此期间的1000份血液标本作为研究调查对象，分析其中所存在的不合格血液标本的数量，同时总结出现不合格血液标本的原因，分析有关的解决对策。

1.3 观察指标：对于本文所选择的1000份血液标本当中的不合格血液标本进行统计，研究不合格标本所占比，调查不合格标本出现的原因，同时总结独立危险因素，分析有效的策略。

1.4 统计学分析：对于所有数据进行统计学检验，选择P值检验两组数据之间的差异性，以P＜0.05表示差异明显，说明数据有统计学意义。本文采用Logistic Regression逻辑回归进行相关因素的多因素回归分析，总结不合格血液标本出现的独立危险因素。注：统计学分析时，本文采用IBM SPSS26.0进行。

2 结果

本文抽选的1000份血液标本当中，遴选出不合格血检验液标本85份，占8.50%；进一步总结不合格标本可以得出，导致不合格血液检验标本出现的原因主要是脂血因素、溶血因素、血液标本量不符合要求、采血管应用错误、送检超时、采血人员业务不熟练、责任心不强、操作未按流程进行、为厉行无菌操作等，对于所有因素进行Logistic Regression逻辑回归分析可以得出：脂血因素、凝血因素、溶血因素、血液标本量不符合要求、采血管应用错误、送检超时是导致不合格血液检验标本的独立危险因素，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 本文所有不合格血液检验标本的独立危险因素分析

3 讨 论

通过本文的分析可以得出，临床导致不合格血液检验标本的原因主要是脂血因素、溶血因素、血液标本量不符合要求、采血管应用错误、送检超时等。所以针对这些因素应该做好相关的控制对策。

在进行血液标本检验的过程中应控制采血流程对于血液标本的采集，主要通过采血人员来实现，所以采取人员需要对于采血流程进行熟知，了解采血的注意事项和禁忌，严格的根据采血流程进行操作[2]。采血的过程当中需避开患者的损伤部位，并在血液采集完成之后通过采血人员将针头拔出，避免出现来回倒动的血液标本。在进行血液标本采集的过程中，还要对于采血的工作进行不断的完善，应该保证试管和注射器等相关器材的干燥和整洁，做好酒精的消毒。规范血液标本的送检也尤为重要，科学合理的血液标本送检流程，能够提升血液检验的质量，降低了血液标本的不合格率的发生。因此应该严格的制定相关的标准流程，并在进行送检的过程中严格执行，保证具有良好的检验结果。还需要对于血液制品进行正确的存放，在采集以后应及时送检，这样能够有效避免因血液标本搁置过久而导致的不准确状况出现。与此同时，要强化对于相关采血人员的意识培养，使得相关的血液分析人员具有足够的知识，这样能在一定程度上提升血液标本的合格率。综上所述，临床在进行血液标本检验的过程当中，导致不合格血液检验标本发生的原因来自于多个方面，总结有效的管理措施能够在一定程度上避免不合格血液标本的出现，有效的规范临床血液检验工作。