氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

马汝平 刘秀梅

（山东省胶州市胶东街道办事处中心卫生院，山东 胶州 266300）

高血压主要指体循环动脉血压增高，为发病率较高的慢性病症。遗传、精神、环境、年龄、药物等因素，均会引发高血压。主要分类包括：原发性高血压、继发性高血压。主要表现：头晕、头痛、疲劳、心悸等[1]。冠心病，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引发的血管狭窄、阻塞，以及心肌缺血、缺氧心脏病。危险因素包括：高血压、血脂异常、肥胖、年龄、家族史等。主要症状：心前区疼痛，疼痛经胸前骨后/心前区开始，向上放射到左肩、臂，休息/硝酸甘油处理后可缓解[2]。本次研究，重点比较不同治疗方法，对高血压合并冠心病患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参照高血压合并冠心病患者就诊时间，将我院在2016年10月至2017年12月收治82例患者，均分为观察组、对照组。82例患者均签署了“知情同意书”，将其他器质性病症者、肝肾功能异常者、妊娠期/哺乳期者、对本次药物禁忌者排除。观察组中男性25例、女性16例；年龄46～80岁，平均（63.4±6.6）岁。对照组中男性26例、女性15例；年龄44～78岁，平均（61.3±6.4）岁。两组临床基线资料比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法：两组均接受常规疗法治疗，严格控制血压、维持水电解质平衡，并且合理搭配饮食、禁烟酒，给予抗血小板聚集治疗。

观察组通过氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg）；国药准字：J20160017）口服治疗，每次5 mg，每日1次。

对照组通过氨氯地平（生产厂家：四川巴中普瑞制药有限公司；国药准字：H20010073）口服治疗，每次10 mg，每日1次，两组高血压合并冠心病患者治疗时间均为90 d。

1.3 观察指标：观察两组治疗总有效率、血压指标（SBP、DBP）。临床疗效的评判：显效：治疗后，DBP恢复正常/降低＞20 mm Hg，心绞痛发作频率降低＞80%，心电图恢复正常。有效：治疗后，DBP恢复正常/降低＞10 mm Hg，心绞痛发作频率降低＞50%，心电图ST段上升。无效：治疗后，血压、心绞痛发作频率、心电图，均无明显变化。

1.4 统计学分析：本次研究的82例高血压合并冠心病患者的临床相关数据，均使用SPSS17.0统计学软件处理、分析。例数、均数差、率，分别以“n”、“±s”、“%”方式表示，利用t和χ2实行统计学检验。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比：两组治疗总有效率数据对比结果证实为：95.12%、75.61%，差异性显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果的对比[n=41]

2.2 两组血压指标的对比：治疗后，两组SBP、DBP实行比较，差异性突出，P＜0.05，见表2。

表2 两组血压指标的对比[n=41（±s）]

表2 两组血压指标的对比[n=41（±s）]

3 讨 论

高血压患者血流动力学，会受到机体持续性高血压影响而发生改变。血小板激活后，产生粥样硬化病变，以及心肌纤维化、左心室肥厚情况[3]。这时，患者的心肌组织缺血、坏死，引发冠心病。高血压合并冠心病，多通过氨氯地平、硝苯地平治疗。氨氯地平，为Ca2+拮抗剂，能够在较短的时间发挥药物效果，半衰期较长[4]。与此同时，能够消除血管平滑肌几张状态，并且疏通外周血管，对外周动脉、冠状动脉进行扩张，及早恢复心肌组织、血流量，加强对患者肾脏的保护。但是，单纯采用氨氯地平进行治疗，治疗的周期较长，长期使用还会使得患者发生不良反应情况[5]。氨氯地平阿托伐他汀钙片，属于含氨氯地平、阿托伐他汀钙片的复方制剂，吸收效果较好，生物利用度较高，半衰期较长，可有效降低胆固醇产生量，控制血脂浓度。

总之，氨氯地平阿托伐他汀钙片，对高血压合并冠心病患者进行治疗，能达到较好的效果，改善患者收缩压、舒张压。