尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床评价

田 新

（图县第二医院，辽宁 铁岭 112512）

在临床慢性疾病类型中，糖尿病十分多见，该疾病主要是以持续性高血糖作为临床症状，患者若长时期处于高血糖状态，易对患者血管、心脏、肾脏以及血管产生损害，病情严重者还可发生一系列严重并发症，如糖尿病性脑血管疾病和糖尿病肾病等，严重威胁了患者的生命安全[1]。由于糖尿病肾病在早期无特异性症状，主要表现为蛋白尿，因此，临床上可根据患者尿常规检验结果判断疾病情况[2]。本院对尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床评价进行分析，并总结分析结果（2016年～2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院80例受检人员（2016年8月至2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组（健康体检人员）、观察组（糖尿病患者）2组，各40例。

纳入标准：①所有受检人员均同意本次研究，并经本院伦理委员会批准。②临床各项基本资料均完整。③具备较高的沟通能力和语言能力。排除标准：①伴有语言障碍、精神障碍，无法进行良好沟通者。②不同意本次研究者。③配合度较差者。

观察组——男、女占比各为28∶12；年龄范围上限值79岁，下限值68岁，年龄平均值（73.54±1.32）岁，病程在1～21年，平均病程（11.03±1.35）年。对照组——男、女占比各为29∶11；年龄范围上限值79岁，下限值69岁，年龄平均值（74.16±1.98）岁，病程在1～22年，平均病程（11.58±1.76）年。两组受检人员的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对所有受检人员实施尿常规定性检验，在实施检验前，应叮嘱每位受检人员禁食8 h，不可剧烈运动，后采用干净、清洁的一次性采尿杯对受检人员24 h尿液进行收集，选择中段尿作为检验标本，于尿液中置入甲苯，由此达到防腐的作用，后将4 mL尿液送检，在实施各项操作时，应严格按照规范流程进行，上述操作应在2 h内完成[3-4]。

1.3 观察指标：对比且分析两组受检人检验结果（各项指标阳性率）。

1.4 统计学方法：用“%”的形式，表示2组检验结果，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组受检人员的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

观察组受检人员白细胞阳性率为95.00%、白细胞脂肪阳性率97.50%、尿隐血阳性率87.50%、尿糖阳性率90.00%、尿酮体阳性率95.00%、尿蛋白阳性率97.50%均高于对照组各项指标阳性率（白细胞阳性率为30.00%、白细胞脂肪阳性率27.50%、尿隐血阳性率25.00%、尿糖阳性率20.00%、尿酮体阳性率25.00%、尿蛋白阳性率30.00%）（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来，随着我国人们生活水平和经济水平的提高，从而导致我国糖尿病的发生率呈逐渐上升趋势，且该疾病的发病群体逐渐呈年轻化。一般情况下，糖尿病早期无典型症状，易忽视病情，进而导致患者错过最佳的治疗时间，使患者血糖水平未能及时得到控制，进而使病情加重，发展成为糖尿病肾病等严重疾病[5]。糖尿病患者若长期处于高血糖状态，易导致其体液出现紊乱现象，进而导致患者神经系统、心脏组织、肾脏组织以及血管组织受到损害，严重影响了患者的生活质量和身心健康，同时对患者预后情况造成十分不利的影响[6]。而选择一项有效的诊断方式十分重要，能够及早发现疾病，进而实施针对性的治疗，提高临床治愈率。

尿常规定性检验为临床应用率较高的一类检验方式，能够用于疾病的早期筛查中，尤其对于肾脏疾病的筛查具有十分显著的效果。尿常规的各项指标发生异常，则表明患者糖尿病不同并发症的发生可能性，在本次研究中，白细胞、白细胞脂肪、尿隐血、尿糖、尿酮体、尿蛋白均为早期筛查糖尿病的常见且重要的指标。其中尿酮体主要是由3种成分组成，即丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，若受检人员机体未出现疾病，则尿酮体的量较少，因此，对于健康体检人员的尿酮体检查结果常为阴性，但受到多种因素的影响下（腹泻、呕吐和饥饿），也可导致尿酮体呈阳性，而尿酮体呈阴性的主要原因还是与慢性疾病、妊娠和糖尿病具有密切关联[7]。本文研究数据显示，观察组受检人员白细胞阳性率、白细胞脂肪阳性率、尿隐血阳性率、尿糖阳性率、尿酮体阳性率、尿蛋白阳性率高于对照组各项指标阳性率，观察组患者体内各项指标阳性率升高的原因主要与糖尿病患者的胰岛素绝对不足或相对不足，进而导致机体内组织出现代谢紊乱现象所致。通过采用尿常规定性检验糖尿病患者，能够及时发现疾病，为临床治疗提供治疗依据，并实施针对性的治疗，从而有效提高治疗效果，促进患者早期康复。

表1 两组受检人员各项指标阳性率[n（%）]

本研究结果表明，观察组受检人员白细胞阳性率为95.00%、白细胞脂肪阳性率97.50%、尿隐血阳性率87.50%、尿糖阳性率90.00%、尿酮体阳性率95.00%、尿蛋白阳性率97.50%均高于对照组各项指标阳性率（P＜0.05）。综上所述，尿常规定性检验糖尿病蛋白尿具有较高的临床价值，能够为临床治疗提供有利依据，值得进一步推广与探究。