基于阿托伐他汀联合缬沙坦用于慢性肾炎疾病中的临床疗效探讨

李程程

（大连市第三人民医院肾内科，辽宁 大连 116033）

慢性肾炎疾病在临床上属于常见肾病疾病类型，亦被称之为肾小球疾病。临床主要以血尿、蛋白尿为症状，且可伴随病情蔓延至患者多脏器损害，如早期得不到一套带有针对性、有效的治疗方案，极易出现慢性肾衰竭情况，甚至威胁人类健康。临床上通常采取基础治疗或单一采用环磷酰胺、阿托伐他汀等常用药物来作为慢性肾炎的治疗手段，但预后效果不佳，不仅延长了患者的治疗周期，同时也对后续治疗及预后恢复带来严重影响[1]。因此，本文通过对我院收治的102例慢性肾炎患者基于阿托伐他汀合用缬沙坦治疗后对肾功能影响及临床疗效进行深入探究，具体研究报道如下。

表1 两组患者治疗前/后肾功能各指标水平情况比对（n，±s）

表1 两组患者治疗前/后肾功能各指标水平情况比对（n，±s）

表2 两组患者治疗临床总有效率情况比较（n）

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾分析于2018年1月至2019年1月对我院就诊102例慢性肾炎患者纳入本次实验，按照治疗计划分配成参照组（n=61）、治疗组（n=61），其中参照组男性患者35～65岁，平均年龄50岁；病程1～6年，平均病程4年；治疗组男性患者33～68岁，平均年龄51岁；病程1～5年，平均病程3年；纳入标准：均经临床有关检查符合慢性肾炎疾病诊断标准，且24 h尿蛋白在1.0～3.5 g；排除标准：存在糖尿病肾病、严重心力衰竭及药物过敏史或禁忌证者；各组临床资料进行比对，不存在明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 所有患者均给予基础治疗，饮食情况建议低盐、低蛋白为主，且结合患者时机情况进行控制感染、活性维生素D及利尿等对症治疗后，参照组对本组患者给予阿托伐他汀（北京嘉林制药有限公司，国药准字号：H19990258，规格：10 mg）20 mg口服治疗。服药方法：睡前服药，1次/天，6个月/疗程。

1.2.2 治疗组：基于参照组联合采用缬沙坦（潍坊盛瑜药业有限公司，国药准字号：20143243，规格：80 mg）80 mg口服治疗。服药方法：于次日清晨空腹服用，80 mg/d，连续服药6个月见效果。

1.3 观察指标：观察及比对两组慢性肾炎患者治疗前、后肾功能指标（血尿素氮SUN、C反应蛋白CRP、血肌酐Ser）及临床总有效率（有效、好转、无效）情况。

1.4 疗效判定：两组慢性肾炎患者是以（有效、好转、无效）3个等级作为此次疗效标准：经复查，患者临床症状明显消失，且肾功能指标恢复至正常，则判定为有效；患者临床症状、肾功能指标较治疗前有所改善，且尿蛋白减少，则判定为好转；患者临床症状及肾功能指标情况较治疗前无任何改变或加重，则判定为无效；总有效率=（有效＋好转）例数/%

1.5 统计学方法：本次研究所取得的有关数据均采用SPSS22.0软件进行分析处理，（±s）为计量资料，t检验表示，（%）为计数资料，P检验表示；（P＜0.05），则表示差距明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 结果显示，治疗组治疗后BUN、CRP、Ser肾功能各指标与参照组比较，差异明显，治疗组优于参照组，P＜0.05，有统计下意义。见表1。

2.2 结果发现，治疗组治疗后临床总有效率情况显著高于参照组，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨 论

慢性肾炎疾病因起病方式不同，且病情迁延，病变缓慢进展，可随病情程度延伸至肾功能减退，最终导致慢性肾衰竭一组肾小球疾病。具有病理类型和病期不同，其临床表现呈多样化。但从众多慢性肾炎患者发病表现而言，除了与肾功能各指标出现变化外，血脂、血压方面也会随之发生改变。临床针对治疗用药方面，往往以控制饮食、环磷酰胺等治疗方法来作为缓解患者临床症状，但治疗效果不甚理想[2]。为此，为寻求一套安全性高、治疗效果佳的治疗方案，对于慢性肾炎患者来说，意义重大。

近年来，随着我国医疗技术不断完善，对于慢性肾炎疾病的治疗方案，也得到了众多临床学者研究成果中提到，阿托伐他汀联用缬沙坦用于慢性肾炎疾病的临床效果显著，深受临床医师及患者选择上的青睐。阿托伐他汀是一种降脂药物，能够降低血脂蛋白胆固醇水平、抗炎、调节免疫能力的作用。作用机制在于通过对LDL水平的控制，促使肾脏系膜区沉积得以控制，进而改善患者血流动力学指标水平，实现保护肾脏的目的[3]。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，亦是一种新型非钛类AngⅡ型受体拮抗剂，能够将AngⅡ型生物活性有效阻断，从而减轻钠水潴留，缩血管作用显著降低，改善肾小球滤过膜所具备的选择性及通透性。其作用机制主要通过RAS阻断剂来发挥出对血压、尿蛋白及肾小球硬化的作用，从而组织肾小球间质纤维化，最终达到较强的肾脏保护功能，故两种药物联合使用能够实现充分保护患者肾脏，快速改善患者临床症状，具有积极作用[4]。本次研究结果证实，治疗组治疗后肾功能指标（BUN、CRP、Ser）情况，均較参照组更胜一筹，差异明显，P＜0.05；治疗组治疗后临床总有效率为98.36%，与参照组比对，差异显著，P＜0.05，这与张晓红、王少霞[5]在研究报道中研究组获得的临床治疗有效率为95.65%，对照组获得的临床治疗有效率为82.60%，研究组显著高于对照组，P＜0.05的结果基本吻合。总而言之，针对慢性肾炎患者而言，选择阿托伐他汀联合缬沙的临床疗效更胜一次，显著优于采用单药阿托伐他汀，具有安全性高、患儿易于接受的最佳药物，值得临床广泛使用。