胃十二指肠溃疡的诊断与护理体会

韩 洋

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）

消化性溃疡一般都是发生在胃部和十二指肠等部位的溃疡，这种病症表现相对严重。为十二指肠溃疡发病以后容易合并有穿孔等相关的表现，这是较为常见的并发症，患者发病比较突然，所以需要对于这一类病症进行紧急性处理[1]。通过采用穿孔修补术，能够帮助患者在一定程度上减轻损伤，缓解痛苦，治疗的过程当中手术时间短，术后容易恢复，所以也成为外科手术治疗的一个主要的治疗方案。本文基于此主要研究对胃十二指肠溃疡患者的诊断和护理的相关策略，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年6月至2019年1月来我院进行治疗的胃十二指肠溃疡患者24例作为本文的观察组，另外选择同期收治的24例患者作为对照组，保证两组患者临床资料的基本一致性，以便进行分组对照研究。观察组当中男性患者和女性患者的比例为13∶11，对照组男女比例为12∶12；观察组患者年龄最大为68岁，年龄最小为28岁，年龄平均为（45.25±13.52）岁，对照组患者年龄最大为67岁，年龄最小为27岁，年龄平均为（44.15±12.41）岁。通过统计学方法检验两组患者的一般资料，两组患者在性别和年龄等方面没有差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法：为十二指肠溃疡在临床当中存在有相似性，同时也存在一定的区别，临床诊断需要对患者的既往病史进行考虑，分析患者的临床症状表现，还需积极对患者进行胃镜检查。胃溃疡和十二指肠溃疡一般和患者生活习惯存在关联，患者饮食不规律、生活作息不规律、伴随吸烟饮酒等多种不良情况都容易导致出现这种病症，而且患者服用非甾体类药物也容易导致这种病症发生。患者容易合并有幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶消化功能降低，胃溃疡和十二指肠溃疡存在肠黏膜防御功能降低。患者发病之后存在有腹痛腹胀、腹泻，反酸等表现。

但通常情况之下伴随有吸烟饮酒等不良习惯，服用非脂体类抗炎药物，存在胃黏膜损伤史的患者出现胃溃疡的概率更高，而且老年患者发生率相对较高。十二指肠溃疡患者一般主要表现为饮食不规律、经常不吃早餐、冷热饮食不注意的患者群体，发病群体以年轻群体为主[2]。

胃溃疡主要表现为胃脘痛，进食以后症状加剧，患者存在有饱食痛，疼痛感觉多以灼烧、顿痛伴有嗳气为主，患者存在反酸、口干、大便秘结等相关症状。患者的疼痛范围相对广泛，疼痛一般在下一餐前消失。十二指肠溃疡患者存在有剧烈的绞痛感，在进食以后症状会得到缓解，胃排空以后存在疼痛，夜间存在反酸，且腹痛的位置相对局限。为患者进行胃镜检查，患者的胃溃疡主要是表现为圆形或椭圆形的溃疡，深度相对较大，存在胃黏膜周边充血和水肿，能够观察到出血点或者分泌物较多；日常溃疡表现为线性或双班样的溃疡，溃疡面相对较小，深度也较小，黏膜存在充血。

1.2.2 护理方法：所有对照组患者采用常规的护理手段进行干预，观察组则配合优质护理进行干预，具体干预如下：①饮食指导：指导患者以高蛋白、低脂和易消化的食物为主，要告知患者避免食用辛辣、刺激性和高热的饮食。如患者存在血便，可以为患者使用冷牛奶等碱性的流质饮食。临床护理人员要注意对患者进行安全的全程性饮食指导，保证患者所食用的饮食能满足其机体的需求。患者如果出血严重，需要告知患者禁食一段时间。②疼痛干预：患者疼痛明显，可通过采用腹部按摩等方式来缓解患者的疼痛，也可以指导患者家属为患者进行按摩，如果实在疼痛难忍，可谓患者应用止痛药。③药物指导：叮嘱患者合理用药，为患者选择合理的用药时间和方式，告知患者遵医嘱服药，避免擅自停药，保证药物能够发挥最大的效果。④手术护理：手术之前应强化对患者的心理指导工作，做好对患者的准备工作，手术过程中需严格落实相关的操作原则，术后应注意对患者进行相关并发症的预防和干预，积极的为患者提供良好的出院指导。

1.3 观察指标：对两组患者都获得效果进行评价比较。

1.4 统计学分析：采用统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有数据标本资料进行统计学检验，进行t或卡方检验，组间差异性检验通过P＜0.05进行表示，说明数据的差异存在统计学意义。

2 结果

观察组有效治疗23例，占95.83%，对照组有效治疗17例，占70.83%，P＜0.05；观察组出现并发症1例，占4.17%，对照组出现并发症7例，占29.17%，P＜0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

3 结 论

综上所述，结合患者的既往病史、临床症候表现和胃镜检查等情况能够综合的对胃十二指肠病症进行判断，通过优质护理进行干预能够提升对患者治疗的效果，降低并发症的发生率，值得推广。