孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

于永川

（宽甸县中心医院儿科，辽宁 丹东 118200）

小儿咳嗽变异性哮喘是较为特殊的一种哮喘疾病，患者会出现咳嗽症状，咳嗽多见于早晨与夜间，患者无明显的喘息与气促症状，极易被误诊为支气管炎，若任由疾病的发展，疾病可发展为哮喘，对患者的生命健康极为不利；针对该疾病，主要是使用糖皮质激素、支气管扩张剂以及β受体激动剂等进行治疗，但是由于儿童的机体状况与成年人的个体差异较大，因而必须选择合适的药物进行治疗。本次研究中，为了探究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，特开展本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按照实验要求选出符合标准的患者100例，所有患者均来自2017年3月至2018年3月入院的患者，将其分为两组，对照组与观察组，每组患者50例，对照组中，男性有25例，女性有25例，年龄4～14岁，平均年龄为（8.26±1.86）岁，病程在3～28个月，平均病程（17.37±4.95）个月；观察组患者中，男性有24例，女性有26例，年龄3～15岁，平均年龄为（8.83±2.84）岁，病程在3～27个月，平均病程（17.73±4.74）个月。入选的患者必须符合以下标准：临床确诊为小儿咳嗽变异性哮喘疾病，不得同时伴有精神障碍、恶性肿瘤、传染疾病等，详细讲述知情过程并让患者自愿签署知情同意书，获得科室以及医学伦理会的支持后开展本次研究，将沟通能力较差、依从性较差的患者排除。将上述资料收集后，对数据进行处理，所有的数据均（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法：两组患者均接受抗炎、平喘、氧气吸入、化痰等常规治疗，对照组患者接受吸入布地奈德（批准文号：国药准字H20 103795；【生产企业】 企业名称：湖北葛店人福药业有限责任公司）治疗，每日3～4次，每次1mg；观察组患者接受孟鲁司特钠（【批准文号】 国药准字J20 130047；【生产企业】 企业名称：杭州默沙东制药有限公司）联合布地奈德进行治疗，在对照组患者的基础上，联合使用孟鲁司特钠咀嚼片，每日1次，每日在晚间入睡前使用，＞5岁的患者则每次使用5 mg，＜5岁的患者则使用4 mg，两组患者均连续使用3个月。

1.3 观察指标：医护人员评估患者的肺部功能变化，记录治疗前后的FEV（最大呼气量）、PEF（最大呼气流速峰值）、FEV1%（第1秒用力呼气量与用气肺活量比值）；在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。

1.4 统计学方法：所有的数据收集之后，将其分为计量资料，使用t检验，计数资料使用卡方检验，SPSS20.0对上述数据进行处理，若所得出的（P＜0.05）数据具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗前后的观察组患者的肺部功能指标，在治疗前，两组患者的各项数并无明显差异，而在治疗结束后，观察组患者的FEV（最大呼气量）、PEF（最大呼气流速峰值）、FEV1%（第1秒用力呼气量与用气肺活量比值）明显高于对照组患者，治疗效果明显优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的数据对比（±s）

表1 两组患者的数据对比（±s）

注：治疗前，P＞0.05无统计学意义；治疗后，P＜0.05具有可比性

3 讨 论

目前临床上对于小儿咳嗽变异性哮喘[1]的发病原因尚无有效定论，但是多数研究证实了该疾病与患者自身的气道高反应性以及气道变应性炎症密切相关，气道炎症导致患者的支气管黏膜受损，从而导致患者出现咳嗽的临床症状。孟鲁司特钠、布地奈德均为临床上较为常见的平喘药物，布地奈德[2]可有效的提升细胞的稳定性，提高气道的反应性，缓解平滑肌的收缩反应，加之该药物的不良反应均较低，对年龄较小的患者而言是较佳的治疗药物。孟鲁司特钠[3]是白三烯受体拮抗剂，可阻断受体与白三烯的结合，抑制气道的炎性反应，在改善患者咳嗽的临床症状的同时，可有效的改善患者的肺部功能，两种药物联合使用，在患者临床症状的同时，可降低不良反应，易被患儿接受。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘患者接受孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，可有效的提升FEV、PEF、FEV1%，改善患者的肺部功能，促进疾病好转，具有临床意义，值得在全院进行推广。