曲 轶
(辽宁省丹东市东港市中心医院检验科,辽宁 丹东 118300)
医院既是治疗场所,同时因其有着较高的致病菌携带量,因此其也是疾病传播场所,而医院每天接诊的患者疾病类型不同,致病原因、疾病暴露等这些都会增加医院发生感染的风险,甚至患者因为不同的临床微生物感染,而会加剧患者病情。并且随着近年来,患者对医院微生物检验工作质量的关注度逐渐提高,在这样的背景下,无疑对医院微生物检验工作的质量提出了更高的要求[1]。临床研究显示[2],不同的标本其微生物检验的阳性结果也有着差异,为了提高其工作质量,降低院感的发生率,必须对不同临床标本微生物检验的阳性率结果进行分析,本次研究也是在此次基础上展开的,以500例我院接受体检的对象进行研究,整理具体报道如下。
1.1 一般资料:将500例患者作为研究的样本对象,标本来源于2018年2月至2019年2月在我院接受标本检验的患者,其中240例来自于女性患者,260例来自于男性患者。入选标准[3]:①所有标本所属患者均对此次研究知情;②所有标本所属患者均>18岁,且不超过70岁;③患者不能正常语言表达的,或者无法控制自身行为意识的;排除标准[5]:①严重不可逆的并发症患者;②自身免疫系统疾病患者,先天性免疫系统损伤等;③心、肝、肾功能不全患者;④存在电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常的患者所提供的标本;⑤由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者所提供的标本;⑥高凝状态及有出血倾向患者所提供的标本;⑦近1个月内参加其他临床试验者所提供的标本(注:同一受试者所提供的标本不能重复进入同一临床试验,符合以上任何不可纳入)。
1.2 研究方法:所有入院患者的一般资料(年龄、性别、标本类型等),患者自身病症情况,微生物检验技术及结果分析。标本类型主要包括痰液标本、尿液标本、分泌物标本、血液标本、脑脊液标本五种类型,每种类型的标本各100例。观察所有的标本的基本情况并进行记录,进行临床标本的微生物检验,所有临床标本的检验均利用全自动细菌鉴定药敏分析仪进行[4]。在进行微生物检验的过程中,要做好质量控制工作。
1.3 观察指标:观察样本检验结果的阳性率,进行统计分析。
1.4 统计学处理:讲不通标本简阳的阳性率纳入SPSS20.0系统中,将阳性占比率不同的标本类型采用F方差检验,当P值<0.05时,研究结果具有统计学意义。
五种标本检验的阳性率均存在差异,见表1。
表1 不同标本检验的阳性率对比
近年来,我国的疾病类型及临床发病数量有了显著的提高,这说明导致这些疾病的致病菌类型也有了异常的增加,对于细菌类疾病的治疗,临床上通常用抗菌药物对其进行治疗,而这些药物的使用很可能会导致患者出现并发症[5],感染就是常见的一种,而对于发生院内感染的患者,院方通常使用抗生素对其进行医治,而抗生素的使用,会导致患者身体对抗生素药物出现抗药性,众所周知,抗药性的出现会严重降低治疗效果,因此要对患者标本进行微生物检验,通过微生物检验可以有效了解到患者体内的细菌等微生物的类型及存在情况,进而可以指定针对性的治疗,根据众多的临床研究数据显示,微生物检验工作的开展可以有效降低患者院内流感的发生率[6]。在本次研究中,对不同类型的标本进行了收集并展开了微生物检验,结果显示,不同标本的微生物检验结果有着不同的阳性率。根据分析可知,影响微生物检验阳性率的主要有以下几个方面,一是标本采集人员的选择,二是微生物检验人员的专业素养,因此,若想要改善微生物检验的阳性率应从上述两个方面进行。
一是选择标本采集方法、工作认真度符合要求的人员参与微生物检验工作。在选择工作人员时,除了要考核其基础理论知识,还应让其进行现场操作工作,判断其工作状态是否符合微生物检验工作的要求[7-8];二是提高在职工作人员的综合水平,全球的临床标本微生物检验日新月异,为保证在职工作人员技术的进步,也为了降低院感的发生率,应安排在职工作人员对新兴的微生物检验方法不定期进行学习,并定期对其进行考核,对于考核成绩不合格的检验人员,应安排其暂时停止工作并进行培训指导[9-10]。综上所述,不同类型的临床微生物标本通过检验得知其阳性率存在一定的差异和不同,影响阳性率的因素主要有标本采集人员的选择、微生物检验人员的专业素养两个方面,但是可以通过有效的改进策略来改善其检验结果的阳性率。