保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较研究

李冬青

【摘 要】目的：对早期乳腺癌患者实施保乳术和改良根治术进行治疗，分析其治疗效果。方法：本研究展开阶段为2017年3月至2018年3月，选取我院接受的早期乳腺癌患者80例，将其分为对照组和研究组，对照组：改良根治术，研究组：保乳术，将两组患者三个月后生活质量评分、复发率作为观察指标。结果：研究组患者生活质量优于对照组，且研究组在3个月后复发率低于对照组，p<0.05。结论：对于处于早期阶段的乳腺癌患者可以实施保乳术治疗，其能够促进患者术后康复，可将该方法推广应用。

【关键词】保乳术;改良根治术;早期乳腺癌

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

女性中比较常见的一种恶性肿瘤就是乳腺癌，每一年乳腺癌的发病率都出现升高的情况，且死亡率极高，对患者的健康以及生命安全造成极大威胁，目前最常用于乳腺癌治疗的方法为根治术，该类手术需要将患者大范围乳腺切除，其造成的创伤性比较大[1]，且会对患者整体美观度造成影响，近些年，部分国家已经在早期乳腺癌患者中应用到保乳手术，其疗效和根治术接近，且可以保证患者形体美观性，也能够促进患者术后康复。本研究特针对我院早期乳腺癌患者分别实施保乳术和改良根治术治疗，分析其效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究展开阶段为2017年3月至2018年3月，选取我院接受的早期乳腺癌患者80例，将其分为对照组和研究组。对照组患者年龄均在32岁至75岁之间，年龄中值为（45.3±4.2）岁，其中病灶位置在左侧的有18例、在右侧的有22例;研究组患者年龄均在35岁至75岁之间，年龄中值为（47.9±4.8）岁，其中病灶位置在左侧的有16例、在右侧的有24例。将两组基线资料进行比较，p>0.05。

1.2 方法 对照组：治疗方法为改良根治术。对患者实施全麻措施，将胸大肌、胸小肌保留，结合患者肿瘤病灶情况选择合适的手术切口，取和肿瘤边缘3cm位置进行逐层切开，将病变组织切开，对远处可进行转移的淋巴结清扫干净;

研究组：治疗方法为保乳术。对患者实施麻醉措施，结合患者病灶位置以及具体情况进行切口设计，切口可以选择放射状或者弧形的，局部广泛将原发病灶切除，切除的范围边缘位置和肿瘤的距离为2cm以上。在手术过程中需要针对切口边缘组织采取快速冰冻病理检查，完成后全部切除病灶组织，之后再清扫局部腋窝淋巴结，取背阔肌、胸小肌、腋静脉之间位置。最后对患者乳房外形进行重塑。

完成手术后对患者实施相应的辅助治疗，包括放疗、化疗等。

1.3 观察指标[2～3] 将两组患者三个月后生活质量评分、复发率作为观察指标。其中生活质量评分采取乳腺癌生命质量测定量表进行评估。

1.4 统计学方法 本研究针对本研究数据进行SPSS20.0统计学软件进行分析，%表示计数数据，x2检验;x±t表示计量数据，t检验。p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组生活质量评分 评估结果表示，对照组生活质量评分为（76.53±3.19）分，研究组生活质量评分为（90.19±4.18）分，研究组生活质量评分高于对照组，t=12.391，p=0.000。

2.2 对比3个月后两组局部复发率 记录数据表示，对照组局部复发数量为4例，占比10%，研究组局部复发数量为3例，占比7.5%。研究组复发率和对照组差异不大，x2=3.981，p=0.287。

3 讨论

乳腺癌属于十分多见的女性疾病，每一年的发病率都很高，对患者的生命安全以及生活质量造成的影响比较大。对该肿瘤疾病进行治疗的方法大都为手术治疗，其中在近几年得到广泛应用的一种方法就是改良乳腺根治术，这种方法比较传统，主要是将患侧全部组织全部切除，实现根治的目的。但是改良乳腺根治术在手术过程中需要将相关组织切除，对患者机体造成的损伤比较严重，在一定程度上还会影响患者术后康复和乳腺外形的美观度，会在一定程度上影响到患者后期生活。随着人们对生活水平以及自身的要求不断增多，在乳腺外形方面也十分重视，很多乳腺癌患者都希望在得到有效治療的同时尽可能将乳房组织保留，有利于增强术后生活质量[4]。因此临床针对该情况实施分析，提升医疗技术水平，在乳腺癌的治疗中也逐渐应用到保乳手术，保乳术具有创伤性小、安全性高等优势，在手术过程中能够最大限度保留患者的乳房组织，减少需要切除的乳腺体积，满足患者在乳腺形体美观度方面的要求。同时研究证实，保乳术效果和根治术差异不大，术后恢复快，不容易出现复发。但是在实施保乳术之前需要对患者肿瘤位置、大小等进行认真检查，确保局部切除范围充足，才能达到该手术方法最好的效果。本研究针对我院早期乳腺癌患者分别实施改良根治术和保乳术，这两种治疗效果接近，但是相比而言，保乳术对患者造成的创伤比较小，能够保证患者乳腺美观度，且术后恢复比较快，研究结果表明，保乳术患者取得的生活质量评分比较高，可以将其进行临床推广应用，促使该部分患者能够尽快得到恢复，为患者后期的生活质量提供有效保障，提升临床对该部分患者的综合治疗效果。

参考文献

魏刚，王长青，王巍.早期乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的近远期治疗效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（02）：116+120.

韩继攀.保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比[J].首都食品与医药，2019，26（02）：13.

王洪勇，李振，孙书峰.改良根治术与保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果[J].中外医疗，2019，38（02）：68-70.

邓林.保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及生存质量分析[J].北华大学学报（自然科学版），2018，19（06）：788-791.