围术期综合护理干预对腹主动脉瘤患者并发症和护理满意度的影响

蔡小苹　邢春燕

【摘 要】目的：探讨围术期综合护理干预对腹主动脉瘤患者并发症和护理满意度的影响。方法：于2018年05月--2019年05月本院接收的70例腹主动脉瘤患者，实施分组探讨，即常规组35例围术期行常规化护理，研究组35例围术期行综合护理干预。比较两组护理满意度、并发症总发生率。结果：研究组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（p<0.05）;研究组并发症总发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：针对腹主动脉瘤患者，围术期加强综合护理干预，能够进一步提高患者护理满意度，帮助患者减少并发症，值得在临床中大力推荐。

【关键词】围术期综合护理干预;腹主动脉瘤;并发症;护理满意度

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

腹主动脉瘤即是指主动脉表现为瘤样扩张且直径增大>50%，在老年男性群体中比较多见，大部分患者的动脉瘤破裂与吸烟具有十分密切的关系[1]。对于腹主动脉瘤患者的治疗，临床通常以手术为主，围术期合理有效的护理措施，在改善腹主动脉瘤患者预后方面，也具有十分重大的意义，能够帮助患者显著减少并发症，如缺血性结肠炎、内瘘、肾动脉闭塞等等。鉴于此，本文以70例腹主动脉瘤患者作为本次研究观察对象，重点探讨了围术期综合护理干预的应用，以供临床有效参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 研究组35例患者中包括24例男性和11例女性，年龄46-77岁，平均（62.3±1.3）岁;病程1-5年，平均（3.5±0.3）年。常规组35例患者中包括25例男性与10例女性，年龄46-78岁，平均（62.6±1.5）岁;病程1-4年，平均（3.2±0.5）年。均收治于2018年05月--2019年05月，总共70例，并通过电脑随机法分组，各35例。知晓本次研究意义及目的，已经签署同意书。排除精神异常或认知障碍、临床资料不全、非自愿参与的患者。各组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法 常规组35例围术期行常规化护理，主要有：术前充分准备，术中密切观察患者各项体征的变化，便于及时对症处理;术后遵医嘱为患者进行治疗、护理操作。

研究组35例围术期行综合护理干预，即：（1）手术前。护理人员主动积极迎接患者入院之后，全面评估患者身心情况，遵循医师嘱咐，协助患者做好各项常规检查，并详细记录患者生命体征的变化，特别是血循环状况;尽量为患者提供一个舒适温馨、安静又十分干净卫生的治疗环境，耐心的与患者交流、真诚沟通，讲解腹主动脉瘤发生原因、治疗措施、护理要点、注意事项等等，消除患者疑虑，促使其以最佳身心状态面对手术治疗，树立治愈的信念。（2）手术中。合理控制手术室的湿度、温度，然后将患者送入手术室，术中为患者做好防寒保暖措施;手术操作中，密切观察患者生命体征，及时向医师反馈患者的异常情况，并予以针对性处理;全程操作一定要遵循无菌原则，以免患者产生严重的感染。（3）手术后。术后24h持续不断的予以监护，记录患者脉搏、呼吸、心率、血压，观察患者面色变化，以防患者下肢出血、血供缺失;术后6h为患者提供流食，尽量以清淡、易消化为主，遵循医嘱为患者应用抗生素，以防患者感染。

1.3 观察指标 （1）通过问卷的形式调查研究组与常规组的护理满意度，包括非常满意、比较满意、不满意，总满意度为非常满意+比较满意的病例数占总病例数的百分比。（2）观察研究组与常规组有无并发症，包括缺血性结肠炎、内瘘、肾动脉闭塞。

1.4 统计学分析 汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达;以（）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比，见表1。

2.2 两组并发症总发生率对比，见表2。

3 讨论

手术前，腹主动脉瘤患者的生命体征有可能出现异常变化，心理上也可能会过度担忧、焦虑不安[2]。围术期实施综合护理干预，密切观察患者各项体征，协助患者做好各项常规检查，积极疏导患者负面情绪，确保患者顺利入室接受手术治疗[3];手术过程中，合理控制温度、湿度，及时止血、防汗，密切监测体征，可避免术中发生危急情况，进一步提高手术疗效，确保手术质量;术后24h不间断的观察，积极预防患者下肢出血、血供不足，体征观察，提供科学合理的饮食方案，有利于患者预后恢复[4]。本文对照发现，研究组护理总满意度94.29%明显高于常规组77.14%，而且并发症总发生率2.86%也明显低于常规组20.00%，差异有统计学意义（p<0.05），充分证实了围术期综合护理干预的有效性、可行性、安全性。

總而言之，针对实施手术治疗的腹主动脉瘤患者，围术期加强综合护理干预，不仅可以显著提高患者满意度，而且还能够帮助患者显著减少手术相关并发症。值得在临床中大力推荐。

参考文献

迟娜.综合护理干预对胸腹主动脉瘤腔内修复术的影响[J].中国医药指南，2019，17（03）：290-291.

吕燕，王彩旭，牛敬荣.改进护理干预对全穿刺技术治疗腹主动脉瘤患者健康教育及应激反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（01）：118-121.

许志英，连俊霞.腹主动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点分析[J].中国现代药物应用，2017，11（05）：153-154.

孔飞，李莉.破裂性腹主动脉瘤的开放手术效果及围手术期护理[J].中国医科大学学报，2016，45（03）：281-283.