护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析

严雪梅 肖志强

[摘要] 目的 探索护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析。方法 收集该院2017年3月—2018年5月的下肢骨折的老年患者80例，按照随机数字法分为研究组40例和对照组40例。研究组给予常规护理联合护理标识风险管理， 对照组给予常规护理。比较两组患者护理风险的发生率，护理人员护理风险管理能力。结果 研究组护理人员的风险管理理论考试成绩高于对照组（P<0.05）;研究组的风险管理实际操作技能评分高于对照组（P<0.05）;研究组的风险管理合格率高于对照组（P<0.05）。研究组的护理风险事件发生率（12.5%）低于对照组（32.5%）（χ2=6.05，P=0.013）。结论 老年骨折患者护理风险管理中应用护理标识可以减少护理风险事件的发生，提升护理人员的护理风险管理能力。

[关键词] 老年骨折;风险管理;应用效果;护理标识

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0037-02

随着生活水平的不断提高，老年下肢骨折患者呈上升趋势。老年患者常合并骨代谢异常，骨质疏松症的发病率也高，较易发生骨折。因为老年人身体各功能器官发生退行性病变，运动、平衡能力下降，容易发生摔倒，进而多发骨折。患者住院中常会存在各种护理危险事件，进而引起医疗纠纷。因此目前减少老年骨折患者的护理风险发生、恢复患者功能是护理工作的重点任务[1-4]。目前，临床上采用护理标识降低护理过程中发生护理风险事件。护理标识是指在医疗护理过程中进行的护理操作和注意事项的标识，来防范风险，通常通过颜色、图片、文字作为提醒和警示[5-7]。现选取2017年3月—2018年5月80例患者开展研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院的下肢骨折的老年患者80例，按照随机数字法分为研究组和对照组，每组40例。入选标准：诊断符合下肢骨折。排除标准：严重的心、肺、肝、肾疾病。研究组患者：男性22例，女性18例;年龄61～82岁，平均年龄（69.23±6.4）岁。髋部骨折10例，股骨粗隆骨折12例，髌骨骨折4例，胫腓骨骨折14例。对照组患者：男性 21例，女性19例;年龄62～81岁，平均年龄（69.17±6.3）岁。髋部骨折13例，股骨粗隆骨折11例，髌骨骨折5例，胫腓骨骨折11例。两组患者的性别、年龄、骨折类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

对照组给予常规护理：①皮肤护理：由于老年骨折患者长期卧床，较易发生机体退行性改变、褥疮等并发症，因此护理人员应该每天间隔2 h为患者翻次身，为其擦身、按摩。②功能锻炼：术后3 d督促患者进行深呼吸、咳嗽、伸屈足部关节等，术后2周督促患者进行不负重的站立练习。③饮食护理：指导患者多食牛奶、豆制品等钙类食物，多食含维生素C类、粗纤维食物。④心理护理：疏导患者焦虑、抑郁等心理情绪，多与患者进行交流，鼓励患者，给予患者精神的安慰。

研究组患者给予常规护理联合护理标识风险管理。护理标识管理如下：护理人员积极学习和培训护理风险知识，分析患者的既往病历，购买骨科护理标识，按照不同的标识进行悬挂。在护理站进行张贴，在预防跌倒、坠床专区张贴不同的图形和文字代表提示红色警示标识，在防褥疮专区、防院感专区提示红色警示标识，在功能锻炼专区张贴红色警示标识。并且提醒护士进行护理照顾。护理人员为患者加固床挡，预防坠床;带领患者下床活动，以免跌倒引發伤害。定时为患者翻身，仔细检查患者骶尾部皮肤有无压疮，然后采用按摩刺激血液循环。督促患者进行深呼吸和咳嗽。指导患者进行下肢活动并进行康复锻炼，恢复关节功能[8]。

1.3  观察指标

对比两组患者的护理风险的发生率（坠床发生率、压疮发生率、跌倒发生率、深静脉血栓发生率）。

对比两组护理人员的护理风险管理能力（风险管理实际操作、风险管理理论考试、风险管理合格率：指风险合格的人数/总人数）。

1.4  统计方法

该文所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件分析。计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的护理风险发生率

研究组发生跌倒1例，发生坠床1例，压疮2例，深静脉血栓形成1例，研究组患者的护理风险事件发生率为12.5%。对照组患者发生跌倒3例，发生坠床4例，压疮5例，深静脉血栓形成1例，对照组患者的护理风险事件发生率为32.5%。研究组的护理风险事件发生率明显低于对照组（χ2=5.55，P=0.02）。见表1。

2.2  两组护理人员的护理风险管理能力

研究组护理人员的风险管理理论考试成绩高于对照组（P<0.05）;研究组护理人员的风险管理实际操作技能评分高于对照组（P<0.05）;研究组的风险管理合格率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着我国老年化的加快，由于高血压、高血脂等慢性疾病、老年退行性病变导致的骨质疏松症发病率逐渐升高[9]。骨质疏松症与脆性骨折严重危害我国老年人的健康。而老年人如果发生下肢骨折，会长期卧床， 进而引起并发症：跌倒、压疮、等，因此其护理风险系数很高[10-13]。护理标识是指在医疗护理过程中进行的护理操作和注意事项的标识，来防范风险。给予老年下肢骨折患者护理标识风险管理，采用护理标识提醒，能够对护理人员的行为起到提醒、规范的作用，进而减少护理风险事件的发生率。提醒护理人员了解老年患者存在的潜在的护理风险，促进护理人员的风险防范意识得到提高，促进护理人员掌握扎实的护理知识和方法，从而调动护理人员的主观积极性。在护理站和病房粘贴护理标识贴，进一步提升护理人员的护理风险管理能力。

该文研究结果显示研究组护理人员的风险管理理论考试成绩高于对照组（（P<0.05）;研究组的风险管理实际操作技能评分高于对照组（P<0.05）;研究组的风险管理合格率高于对照组（P<0.05）。研究组的护理风险事件发生率（12.5%）低于对照组（32.5%）（χ2=6.05，P=0.013）。说明护理标识能够提高护理人员的护理风险管理能力，并且可以减少老年骨折患者护理风险事件的发生。

综上所述，应用护理标识可以减少护理风险事件的发生，提升护理人员的护理风险管理能力。

[参考文献]

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（收稿日期：2019-06-14）