了解正确的服药时间

2019-11-27 02:05张关敏
农家参谋 2019年10期
关键词:睡前服降压药服药

张关敏

许多药物的疗效与用药时间密切相关,选择合适的时间服用药物,顺应人体生物节律(如昼夜节律)的变化,不仅能提高疗效,还可以降低药物的副作用,提高用药的依从性。但有不少患者朋友都会对服药时间有一些疑问,那么,到底该如何选择服药时间呢?

服药时间的定义

空腹服用:一般指饭前1小时或饭后2小时服用。

餐中服用:与食物同时服用,即进餐少许后服药,服完后继续用餐。

饭后服用:饭后15-30分钟服用。

晨服:早上服用。

睡前服用:睡前15-30分钟服用。

必要时服用:根据需要服用,如退烧药、晕车药。

昼夜节律与服药时间的关系

昼夜节律(生物钟):人体的生理和病理变化有昼夜波动的现象。

有时丁主任看他一直守在仓库边,很惋惜地说:都怪那小偷,要不然你也可以回家看看老婆孩子。甲洛洛心里热热的:谢谢主任,还是把小偷抓到再说吧。丁主任笑笑:你还奢望老邓给你抓小偷?甲洛洛张了张嘴,把话咽了下去。

血压昼夜节律:70%的人群表现为两峰一谷,高峰:上午9-11时,下午16-18时;低谷:凌晨2-3时。降压药的药效出现于服药后半小时,2-3小时达到最大效应。每日两次服用的降压药,建议服药时间为早上7点和下午2点,可使药物作用达两个高峰重叠,产生最好的降压效应;每日服用一次的降压药,宜在早上7-8点服用。

胆固醇产生的昼夜节律:人体内胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加,降胆固醇药物,如阿托伐他汀钙的最佳服药时间宜在晚上。

肾上腺皮质激素分泌的昼夜节律:分泌高峰在上午,激素类药物(如地塞米松片、泼尼松片)若每日服用一次,建议晨起服药,可模拟生理性激素分泌。

需要注意的是,同样的药物,用于不同治疗目的时,服药时间不同。例如地塞米松片,用于紫杉醇预处理,应于化疗前12小时和化疗前6小时各服一次。

药物的服药时间信息

★服药时间:空腹时

优势:可增加药物吸收、有利于药物发挥作用。

药物:左甲状腺素钠片,早餐前至少30分钟服用。

恩替卡韦片,空腹服用,餐前或餐后至少2小时。

★服药时间:饭前

优势:加快药物吸收、使药物充分作用于胃部,是基于药物吸收及起效时间的考虑。

药物:部分抗生素(如头孢克洛),进食会延缓药物的吸收。

胃黏膜保护药(如硫糖铝)、促胃动力药(如多潘立酮),可充分附着于胃壁,形成一层保护屏障。

促进胰岛素分泌的药物(如格列吡嗪),使胰岛素分泌与血糖升高同步。

★服药时间:与食物同服

优势:药物与食物充分混合疗效更好,增加药物吸收,提高药效。

药物:阿卡波糖(拜糖平),应在餐时与第一口饭同时嚼服。

★服药时间:饭后

优势:减少胃肠道刺激。

药物:部分助消化药(如复方消化酶):饭后立即服用可使药物与食物混合在一起,发挥最大作用。

部分非甾体抗炎药、化疗药物等,饭后服用可减少对胃肠道的刺激。

★服药时间:清晨

优势:药物可以迅速起效、减轻药物不良反应。

药物:泻药(乳果糖、硫酸镁等)、驱虫药,清晨服用可迅速起效。

利尿药(速尿),晚上服药后夜间多次排尿,会干扰睡眠。

★服药时间:睡前

优势:降低药物副作用。

药物:镇静催眠药、部分抗过敏药物,有嗜睡副作用,宜在睡前服用。

因哮喘多在夜间、凌晨发作,部分一日服用一次的平喘药,如沙丁胺醇等宜在睡前服用,至凌晨时药物浓度最高,疗效较好,可起到预防作用。

★服药时间:必要时

优势:迅速缓解症状,起到预防或治疗疾病的目的。

药物:如退烧药、晕车药。

仔细阅读药品说明书。必要时咨询医师、护士、药师等医务人员。

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