不可不知的十大防癌策略

文/中国医学科学院肿瘤医院核医学科 樊蓉

目前国内平均每天有超过1 万人被诊断为癌症，癌症死亡率在全球处于较高水平。“癌症”固然可怕，但比它更可怕的是不知道、不学习有关癌症防治的基本知识。医学研究的种种结论和资深医师的经验都告诉我们：癌症是可以预防的疾病。具体地说，抗击癌症主要有十大策略，这些策略我们不可不知。

远离11 种病原体

某些病毒的感染会增加患癌几率，这已被研究证实。目前，共11 种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：

1 种细菌：幽门螺杆菌（致胃癌）；

7 种病毒：乙肝病毒（致肝癌）、丙肝病毒（致肝癌）、人乳头瘤病毒（HPV,致宫颈癌）、EB 病毒（致鼻咽癌等）、人类免疫缺陷病毒（致多种恶性肿瘤）、人类疱疹病毒8 型、人类嗜T 淋巴细胞病毒1 型。

3 种寄生虫：泰国肝吸虫（致肝脏感染或肝癌）、华支睾吸虫（即肝吸虫,致肝癌）、埃及血吸虫（致膀胱癌）。

如果确诊了有以上这些病毒、细菌或血吸虫感染，最好在专科医师的指导下进行相应的治疗。

1.HPV 感染途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。

预防措施：接种HPV 疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。

感染HPV 早期没有明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长、月经量增多等，出现这些症状要及时就医。

2.幽门螺杆菌感染途径：口腔唾液，粪便经手、食物接触口腔。

预防措施：餐前洗手，尽量不要嚼食喂送婴幼儿。家庭用餐建议实行分餐制或使用公筷，且餐具需要经常消毒。

如果出现口臭、反酸、胃痛、消化不良等症状，应去医院消化科做胃镜和幽门螺杆菌感染筛查（目前主要方法是13C 呼气试验）。

3.乙肝和丙肝病毒、肝吸虫感染途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等。

预防措施：接种乙肝、丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。

需要注意的是，慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，如果已经确诊上述疾病，应该去专业的医疗机构治疗，治疗后病情会逐渐稳定，且发展为恶性肿瘤的可能性较小。

4.EB 病毒感染途径：唾液传播。

预防措施：接种EB 疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。

避免长时间暴晒，降低皮肤癌风险

阳光照射是导致皮肤癌的最大危险因素。大部分皮肤黑色素瘤和其他皮肤癌与太阳紫外线过度照射有关。晒太阳是补充维生素D 的主要方式，定期晒太阳还可以预防老年痴呆等疾病，但晒太阳时间过长也带来危险。我们的建议是：①每次晒太阳时间不宜超过一小时，尤其应避免正午太阳直射；② 适当使用防晒霜；③戴遮阳帽和太阳镜。

减少不必要的医疗辐射

部分医学影像检查如X 线检查、消化道造影、血管造影、CT、SPECT 和PET 检查给受检者和医务人员带来辐射，但为了诊断和治疗疾病这些检查却是不得不进行。在这些检查项目中，CT和PET 检查辐射剂量相对较高，需要根据病情综合判断是否需要做。统计数据显示，人们生活中接触到将近一半的电离辐射来自于医疗设备（如CT），由医学影像诊断设备CT 带来的剂量较高。

过多医疗电离辐射与多种癌症相关，CT 风险最大。一名40 岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后，其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270，但头部CT 的风险要小得多（分别为1/11080 和1/8100）。老年人对辐射不敏感，风险较低，但孕妇和婴幼儿接受检查时一定要格外小心，需全面评估和做好减少辐射的措施。

减少室内建筑材料危害

很多装修材料可能会对人体造成危害，其中氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据估计，美国3%～4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。

氡：建筑材料是室内氡的最主要来源，如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。

甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板，如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。

苯：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。

装修新家入住前，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住。如果污染不是很严重，最好通风6 个月左右再入住。家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等的浓度。

世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应低于2.7皮居里/升。而美国环境保护机构建议，室内氡浓度不低于4.0 皮居里/升就超标。

戒烟

戒烟、控烟是防癌的头等大事。1991 年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

人们应该了解以下事实：①戒烟对任何年龄段的人都有益处；②吸烟导致人均寿命缩短10 年以上；③如果40 岁以前戒烟，可以夺回9 年寿命。

知晓饮酒多少都有害

以往人们通常认为“小酌”有益健康，事实上，根据最新的研究结论，即使是少量饮酒也会对健康造成不良影响，比如乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建议饮酒。1987 年，国际癌症研究机构首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响，长期过量饮酒可诱发多种癌症。

如果不得不饮酒，根据《中国居民膳食指南（2016）》建议，男性一天饮用酒精量不超过25 克，女性不超过15 克，否则即为饮酒过量。25 克酒精量是什么概念？大概换算下来：白酒，每次不要超过1 两；啤酒，每次不要超过一瓶（500 毫升）红酒，每次限制在一杯（专用红酒杯）左右。

控制体重

肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。超过20 种不同类型的癌症与肥胖有关，其中比较显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌、肝癌、肾癌、胆囊癌。保持体重在合理范围内有利于降低跟肥胖有关的恶性肿瘤。

健康饮食

培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险，特别是当肉被烤或烧烤，甚至是轻微烧焦的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高，但减少红肉的摄入量，并限制食用加工肉类会降低患癌症的风险。

饮食均衡，每天吃多种食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品，注意荤素搭配，这样才能营养均衡。保持健康的身高、体重，可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食吧！

选择几种喜爱的运动方式并坚持下去

体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用。运动降低了激素水平，改善了我们的免疫系统功能，降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，也降低了身体脂肪。

研究表明，每天至少进行30～60 分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

为了预防癌症，相关运动指南建议：成年人每周至少应进行150 分钟中等强度有氧运动（如快走），或75 分钟高强度运动（如慢跑），或等量的两种运动组合。

留心肿瘤早期表现，定期进行癌症筛查

警惕癌症的早期表现，早诊断，早治疗，肿瘤发现的越早治疗效果越好。如果出现绝经后阴道出血，且持续时间较长，需要警惕子宫恶性肿瘤；如果自查时发现乳房肿块、乳头内陷、腋窝出现肿块、单侧乳头有异常液体分泌需要警惕乳腺癌；月经周期异常或盆腔疼痛、腹胀等情况应该咨询医师，必要时可查妇科超声；如果咳嗽时间持续超过3 周，且不伴感冒症状，可能提示肺部病变，有咳血的话就更应警惕，最好立即就诊；反反复复发热、感染、吃饭时感觉吞咽困难、皮肤出现瘀斑、便血这些表现都可能是肿瘤的早期表现，不应忽视，应定期进行相关癌症筛查。