国医大师朱良春 治肝炎医案精选

方邦江 周爽

肝炎如不及时治疗及控制，可逐渐形成肝硬化，继而可能发展为肝癌而危及生命，其危害不可说不大。那么，中医如何辨治肝炎？且看国医大师朱良春为患者解忧！

医案1：俞某，女，61岁，教师。2002年7月8日就诊。

患者乏力、腹胀、牙龈出血、大便时溏时干、纳呆、口干口苦、面色晦暗，苔薄腻，舌偏红，脉细弦。既往有乙肝病史十余年。B超提示慢性肝病。患者眼血管扩张弯曲，说明肝病仍活动进展，预后堪虞。拟清肝解毒，佐以软坚。

处方：赤芍、白芍各12克，丹参15克，甘杞子15克，楮实子20克，茵陈30克，土茯苓30克，土鳖虫10克，广郁金20克，贯众15克，生牡蛎（先煎）30克，制鳖甲（打）12克。

服药21剂，患者仍腹胀、便溏，余症状明显好转。上方加炒白术、枳壳、柴胡等疏肝理气、健脾之药，又进10剂后，病情平稳，上述症状基本消失。肝功能复查，除血清白蛋白、球蛋白比轻度倒置外，各项指标均在正常范围内。继续服用原方巩固治疗。

按：慢性活动性肝炎以肝脾虚损为本，疫毒瘀血为标，朱老常以土茯苓、茵陈、半枝莲、贯众清肝解毒，用白术、山药、熟薏苡仁健脾扶正，柴胡、金铃子、郁金疏利肝胆，赤芍、丹参、土鳖虫化瘀和络。配合复肝胶囊，疗效满意。

医案2：周某，女，38岁，教师。

患者有肝炎、眩晕宿病，近因操持烦劳，旧恙复作，面时烘热，肢麻口干，心下漾漾欲吐，带下频频。舌质红，苔薄黄，脉弦劲。证属肝阴不足，风阳上扰，治拟养阴清肝，以定风眩。

处方：生槐角、川石斛各15克，决明子、生白芍、夏枯草各12克，杭菊花、穞豆衣、车前子（包）各10克，生牡蛎（先煎）30克。

连进5剂，眩晕已除，肝功能正常，诸恙均减。嘱常服杞菊地黄丸善后。

医案3：潘某，男，42岁，工人。

患者慢性肝炎已延三载，肝功能不正常，经常通宵难以入眠，眠亦多梦，周身乏力，焦躁不安，右胁隐痛，口苦而干，小便色黄，舌尖红，苔薄黄，脉弦微数，迭进养血安神之品。此厥阴郁热深藏，肝阴受损，魂不守舍使然也。亟宜清肝宁神，交通阴阳。

处方：法半夏、夏枯草、柏子仁、丹参各12克，珍珠母（先煎）30克，琥珀末（吞）2.5克，川百合20克。

连进5剂，夜能入寐，口苦、胁痛诸恙均减。仍予原方出入，共服20余剂，夜能酣寐，诸恙均释，复查肝功能已正常。

医案4：孙某，男，36岁，工人。

患者患慢性迁延性肝炎已4年，迭治未愈，经常头眩，神疲，牙龈渗血，时多时少，心悸胁痛，夜寐不实，多梦，苔薄，舌质红，脉弦细。此肝阴亏损、虚火上炎、疫毒未清之证。治宜养肝阴，去浮火，解疫毒。

处方：川石斛、金铃子各10克，旱莲草、制黄精、川百合各15克，枸杞子、白花蛇舌草各20克，夜交藤30克，甘草6克。10剂，每日1剂。

二诊：药后诸象均见好转，牙龈渗血亦止。苔薄，脉小弦。再予原方5剂，以善后之。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）

《保健与生活》救了我侄女

2019年4月29日，我侄女和侄女婿到泰国旅游结婚。5月11日我正在吃午饭时，侄女突然打来电话，说她由于身体不适在泰国查出患了“乳腺癌”，需支付检查费、治疗费68万元人民币，想让我给她汇点钱。

我听后吓得出了一身冷汗，忙跟老伴商量给侄女汇钱的事，老伴一边说着“侄女在泰国可能受骗了”，一边从书橱里拿出2019年1月上半月的《保健与生活》杂志来，指着第11页上那篇《境外免费旅游体检 看似馅饼实则陷阱》一文让我看。当我重新读了一遍后，连忙给侄女打电话，并告诉她，讓她赶紧回国。

等侄女回国后，我和老伴领着她到省三甲医院进行了详细检查，结果侄女只是有点乳腺增生，根本不是乳腺癌，侄女看到检查结果后，感激地说：“是《保健与生活》救了我呀。”小两口在我家住了3天，几乎把今年的11本《保健与生活》看了个遍。临走时还说：“是《保健与生活》救了我，我回家后，一定要订一份《保健与生活》，好让自己身心健康，不再受骗！”

山东泰安读者 李本秀

答读者问

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