应用品管圈教学模式提高护生基础护理教学效果观察及护理质量影响评价

穆兰英　王信芳

[摘           要]  目的：研究分析应用品管圈教学模式提高护生基础护理教学效果及对护理质量的影响。 方法：研究中的观察对象均为在本院实习的护生，共选取60名展开比较研究，时间为2018年7月至2019年2月期间。所有护生经过信封式分组的方式被分为两组，即对照组和观察组，30例/组，对照组护生均给予传统灌输式教学，观察组护生则联合品管圈教学模式。对两组护生的综合能力、对教学工作满意度和教师对护生的满意度进行比较。结果：观察组护生的综合能力各项评分、对教学工作的满意度各项评分同对照组相比，均明显较高;观察组教师对护生的满意度各项评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：品管圈教学模式应用于护生基础护理教学中，可促进教学效果和护生护理质量的提升。

[关    键   词]  品管圈教学模式;护生;基础护理;教学效果;护理质量

[中图分类号]  G712                 [文獻标志码]  A         [文章编号]  2096-0603（2019）24-0172-04

护生在临床实习过程中可以通过临床实践，将在校所学理论知识进一步深化，同时对感性思维进行培养。临床实习中，基础护理带教存在一定难度，如何将教学效果和护生的学习质量、护理质量提升成为临床带教中亟待解决的问题。品管圈教学模式属于全员参与式的教学，通过持续不断的推行管理，进而提升护理质量。在基础护理教学当中应用品管圈教学模式，有利于将护生的学习能力与实践能力提升，进而促进其护理质量的提升。本文研究特抽选部分在本院实习的护生进行比对分析，以研究品管圈教学模式应用于基础护理教学中对教学效果及护理质量存在的影响，旨在为今后临床带教方案的选择提供参考，其详细内容阐述于正文中。

一、资料、方法

（一）资料

本次研究中的观察对象均为在本院接受学习的实习护生，60名护生均为2018年7月至2019年2月期间入院，遵照信封式分组法将上述护生分为两组，对照组和观察组各占30例。

对照组：均为女性，年龄上限值和年龄下限值分别为23岁和19岁，年龄平均值为（21.15±0.96）岁;依据学历，中专学历护生9例，大专及以上学历护生21例。

观察组：男性护生1例，女性护生29例;年龄上限值与年龄下限值分别为22岁与18岁，年龄平均值为（20.98±0.90）岁;依据学历，中专学历护生和大专及以上学历护生例数分别为10例和20例。

对上述两组实习护生的资料数据，组间未有明显差异存在，P>0.05。

（二）方法

对照组——传统灌输式教学。带教工作主要围绕临床基础护理专科理论知识、基础知识以及临床实践相结合的方式开展。

观察组——应用品管圈教学模式。本组护生均接受品管圈教学模式带教，其详细内容如下。

1.将品管圈建立，由科教科分管教学副主任担任品管圈的圈长，由四名带教老师作为全员，一名实习小组组长，由其将品管圈教学小组成立。针对品管圈教学模式，组织组员进行培训，以保证全体圈员对相关理论教学知识和相关实践应用技能详细掌握。

2.由工作源头将问题有效地找出，并且将改进意见提出为品管圈教学模式的原理。品管圈小组需要定期组织现场活动，点评带教老师教学服务情况、护生的学习态度、护生学习方法以及护生重点基础护理技能掌握情况，将存在的问题明确，并且将改进措施制定好，进而保证临床基础护理教学质量获得持续性提升。全员需要明确自身职责，统一教学计划，将活动时间确定，通过头脑风暴的方式开展现场活动点评，将基础护理教学中存在的问题提出，并且通过讨论将改进的措施明确。经分析发现基础护理教学中主要存在以下问题：（1）教学服务问题，即在开展护生带教活动过程中，带教老师过于重视实践，相比而言，忽略理论的重要性，且护生提问时理论问题占比较小;（2）实习护生问题，护生在实习学习的过程中存在不积极、不主动、动手能力差等问题，在基础护理操作过程中，理论知识未全面掌握，且无法合理应用其所掌握的基础护理知识。

3.针对基础护理教学中主要存在的问题展开以下改进措施：（1）将带教老师的教学水平提升，针对临床基础护理的带教方法、带教技巧，科教科应定期举办培训论坛，以此将带教老师的理论联系实践教学水平提升;带教老师和科教科应协同教育实习护生，将其对临床实习重要性的认识进一步提升，通过关怀教育和人文关怀等，将实习护生学习的积极性和主观能动性提升，每日布置次日操作的技术内容并且需要对每日护生操作的内容进行点评，针对存在的问题给予现场纠正。带教老师每周均需要评价实习护生的学习情况，表扬好的方面，改进存在不足的问题。实习护生结束实习时，由带教老师对其实习鉴定书进行填写。

4.为实习护生展开品管圈相关知识培训，主要针对学习目的、操作程序以及相关注意事项进行培训。对护生进行分组，6名护生一组，将品管圈小组组成，各组选举护生圈长一名，主要负责同带教老师和圈员之间的信息沟通;以小组为单位指导护生开展操作练习，确保自我学习的同时亦需要对组内其他成员的学习情况进行关注。（1）实践课结束之前，小组成员均需要进行互评与考核，对优点进行肯定，将实践中存在的不足之处指出，并且从主观与客观方面，采用鱼骨图分析导致实践操作失败的原因。由小组派代表针对组内无法有效解决或者较为吃力的问题向教师提问，并且由带教老师针对护生的具体情况给予解答。（2）依据实践课教学大纲的相关要求，针对教学方式和教学目标，为了保证教学的合理性，不仅需整修护生的建议与意见，且需要将具备挑战性和可行性的教学目标制定好。实践教学应当重视培养护生针对实际问题的处理能力，将情景模拟、角色扮演以及护生试讲等教学方式结合，以将护生对实习学习的参与度提升，同时可将其对知识的应用能力加强。将教学目标难度系数设定好，应当保证护生经过努力以后可以达到教学的要求。（3）以护生为主体开展案例教学法，使护生可以处于决策者位置，教学过程中可利用合适的案例教学工具，针对教学的内容展开积极的讨论，并且对问题解决方法进行探索。带教老师可结合教学的内容对经典病例进行选择，组织护生从护理的角度将问题提出，利用广泛的途径对资料进行查找以便于对病例进行分析并且展开积极的讨论，对问题解决的最佳方案进行寻找。针对某一项典型病例，带教老师与实习护生应展开积极的分析与讨论，在讨论的过程中，护生可各抒己见，针对存在争议的问题，教师可选择具有代表性的展开点评与分析，对遗漏之处进行补充，同时将不正确的观念修正。

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◎編辑 马燕萍