动漫视频宣教在椎管内麻醉患者手术护理管理中的应用

邹素姣　李信安　徐媛媛　吴根妮　高艳

[摘要] 目的 探讨动漫视频宣教在椎管内麻醉患者手术护理管理中的应用价值。方法 选取该院在2017年2月—2018年3月前来利用椎管内麻醉患者手术的患者190例，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组95例，对照组的95例患者给予常规的护理管理方法进行护理，而观察组在对照组的基础上给予动漫视频进行宣教，观察6个月后，对患者恢复相关情况进行统计。结果 对照组的满意度为53.68%，观察组的满意度为94.74%，观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。结论 运用动漫视频宣教在椎管内麻醉患者手术护理管理中，提高了手术的成功率，后期也使得患者的康复效果大大得到提高，值得推广运用。

[关键词] 动漫视频宣教;椎管内麻醉患者;手术;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0141-02

椎管内麻醉是指将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔，从而使得脊神经根支配的相应区域有了麻醉作用。一般通过注入的位置可分为蛛网膜下腔麻醉、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉等麻醉方法。但是此手术以及麻醉是一种比较强的应激源，使得患者会在机体、心理等方面引起产生应激反应，从而引起生命体征发生变化，导致护理管理不能很好的实施和应用。因此，在运用椎管内麻醉的手术患者的护理管理中加以动漫视频宣教的方法，在某种程度上缓解患者的心理压力，加快病情的恢复，提高患者对该院护理人员的满意度。该研究选取该院在2017年2月—2018年3月前来利用椎管内麻醉患者手术的患者190例，以探讨动漫视频宣教在椎管内麻醉在手术后护理管理中的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取来该院利用椎管内麻醉患者手术的患者190例，通过电脑随机分为两组：对照组与观察组。对照组95例患者中，男性58例，女性37例，年龄均在22～79岁，平均年龄为（55.42±6.12）岁。观察组95例患者中，男性55例，女性40例;年龄均在23～78岁，平均年龄均在（54.12±5.88）岁，两组患者的年龄、性别等资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理管理方法

1.2.1 对照组  给予对照组的手术患者实施基础的护理管理，具体的方法如下所示：①手术前护理管理：术前1 d通知患者手术名称、麻醉方式、术前注意事项以及手术知情同意书等等，并对患者的个人情况以及家庭情况进行了解，对有心理情况的及时进行心理疏导，避免出现紧张焦虑的情况从而对手术造成不利的因素，并且对患者详细介绍手术中的注意事项，让患者对自己的手术有一定了解，保证情绪的稳定，以最好的状态进行手术，增加手术的成功率[1]。②手术中的护理管理：在对患者进行椎管内麻醉的过程中，尽量营造一个良好的手术氛围，播放柔和的音乐，让患者保持良好的身体状态，协助医护人员实施椎管内麻醉，另外需要给患者的生命指标进行实时监测，护士需要严格监控患者的心率、心律、血压、心电图以及各种波形的变化，为临床治疗提供参考，病情危重需要较长时间的监测[1]。但在这个过程中，护士一定需要监测患者的心率、血压、心电图变化，是否有胸痛的临床症状发生，以及是否有其他并发症发生，若有，需要及时告知医生进行治疗[2]。③手术后的护理管理：患者在进行椎管内麻醉师容易有血压下降、恶心呕吐、主观气促的情况发生，因此护理人员要及时对这些情况进行处理，做好各种善后工作，同时也要嘱咐患者保持平躺的姿势[3]，做好引流管的固定工作。④加强科室内制度化护理管理。在该科室内，建立健全各种相关的护理管理制度，完善护士的考核制度，提高护士的责任意识，加强对护士各项任务管理[4]。⑤心理护理管理。麻醉后的患者一般伴有情绪低下，会间接影响到患者的病情的恢复和心理健康[5]，因此护理人员要着重关注患者的心理健康，及时的对患者进行沟通交流，了解患者的实际情况，进行心理疏导，消除患者心里的压力，增强信心，让患者学会自我调节情绪的方法。

1.2.2观察组  观察组的患者在对照组的常规的护理管理的基础上加以动漫视频进行宣教，具体方法如下：告知患者加入微信群，在群内发布动漫视频的宣教内容，通过动漫的形式让患者提前了解手术的过程以及相关的注意事项，减轻患者的紧张恐惧的心理。所有的动漫视频均有院内的主任指导制作，确保视频内容的科学性和利用性[6]。

1.3  观察指标

根据对照组与观察组的护理管理效果对比分析后，再依据该院的护理服务标准对护士的护理服务质量进行评分，共分为3个等级：①优秀，90分以上;②良好，75～90分之间;③较差，75分以下;依据调查问卷显示的结果，分析统计对患者实施加以动漫视频宣教的护理管理之后的满意度，其分为非常满意，满意，不满意。

1.4  统计方法

通过对所得的数据进行分类汇总、对比分析，再将所有的数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析处理，计数资料以百分数（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

①观察组：非常满意38例（40.00%），满意52例（54.74%），不满意5例（5.26%），满意度94.74%。②对照组：非常满意19例（20.00%），满意32例（33.68%），不满意44例（46.32%），满意度53.68%。

通过对两组数据分析比较，差异有统计学意义（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。

3  讨论

手術对于外科治疗来说是一步很重要的步骤，其效果也决定了手术成功的关键。有了良好的麻醉效果，离手术的成功也更进了一步。患者在手术前一般都会有焦虑紧张的情绪存在，甚至会有恐惧的心理导致睡眠障碍[7]，导致手术进行出现不成功的几率增加，影响患者的正常恢复。但是此手术以及麻醉是一种比较强的应激源，使得患者会在机体、心理等方面引起产生应激反应，从而会引起生命体征发生变化，导致护理管理不能很好地实施和应用。因此，在术前消除患者的紧张恐惧的心理是十分有必要的，该研究采用术前动漫视频宣教的方式对患者进行护理管理，发现此方法在一定程度上减轻了患者的恐惧紧张的心理，提高了患者对手术的依从性，也对患者的康复提供了有利条件。

动漫视频的宣教方式不仅比传统的宣教方式新颖，而且样式也多，能够直观地表现出难以想象的画面，图文并存，從而使枯燥的文字内容变得更加生动形象也更加让人容易接受[8]，更加易于理解。除此之外，在观看视频时，患者能从中了解到医学知识，对自己的手术内容有了一定的了解，很大程度上增加了患者的信心，提高了患者的希望水平和手术效果。

该研究选取该院在2017年2月—2018年3月前来利用椎管内麻醉患者手术的患者190例，以探讨动漫视频宣教在椎管内麻醉在手术后护理管理中的应用价值，发现对照组的满意度为53.68%，观察组的满意度为94.74%，观察组的护理满意度高于对照组，通过对两组数据分析比较，差异有统计学意义（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。

综上所述，运用动漫视频宣教在椎管内麻醉患者手术护理管理中十分有必要，提高了手术的成功率，后期也使得患者的康复效果大大得到提高，值得推广运用。

[参考文献]

[1]  程雪瑜.麻醉护士对椎管内麻醉手术患者进行术前访视的效果观察[J].吉林医学，2015（14）：3175.

[2]  雷陈丽.情景模式术前访视对椎管内麻醉围手术期患者应激反应的影响[J].右江医学，2016，43（3）：383-384.

[3]  冯剑.麻醉术前访视对高血压老年患者椎管内麻醉中血压的影响[J].心理医生，2018，24（1）：72-73.

[4]  丁丽英.动漫视频在老年硬膜外麻醉术前访视中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017（2）：102-105.

[5]  刘艳.视频宣教对术前访视患者的心理影响[J].中国临床护理，2017，5（5）：423-424.

[6]  段少华.微信联合出院访视对膝关节置换术后空巢老年人康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2017（6）：418-420.

[7]  王丽娟，樊晋荣.盐酸罗派卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科下肢骨折手术的临床观察[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：63-65.

[8]  袁波，张红.剖宫产术采用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果分析[J].医学信息，2016（27）：215.

（收稿日期：2019-05-17）