浅析护理带教中的自主导向学习

王小燕

[摘要] 目的 探讨自主学习在临床护理教学中的作用。方法 选取该院2017年1月—2018年1月护生63名，对照组31名，观察组32名。采用传统教学法和自主学习法对两组学生的评价结果、自主学习能力和沟通能力进行比较。结果 观察组获得的理论知识、操作技能和总体得分远远高于对照组（P<0.05）。对照组的自我管理能力、信息能力、合作能力以及得分总和高于观察组（P<0.05）。观察组的人际沟通能力、咨询和咨询技能、有效的负面反馈以及整体得分远远高于对照组（P<0.05）。结论 将独立学习应用于预防性保健的临床护理教学，提高护生自我学习、批判性思考和沟通的能力，并提高临床教育的质量。

[关键词] 临床带教;护理;教学;自我导向学习

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0125-02

护理临床教学是课堂教学与临床实践的重要环节，是临床工作的基础阶段。随着时代的发展，社会对医疗服务的需求逐渐增强，不仅要求精雕细镂业务级别的护理人员，需要更多的细致关心人性服务意识、治疗时护理人员护理人员承担患者的护理和健康教育，卫生和其他健康服务的责任，学习的责任已成为临床教学的重要内容。临床教学是理论与实践相结合、思想与行动相协调的过程。现代护理工作各不相同，对改革提出了更高的要求。选择2017年1月—2018年1月对63名护生进行研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

63名护理实习生（护理学生），均为女性，年龄在18～24岁，年龄（19.03±0.56）岁，38名大专学生和25名中学学生，已经完成了全职护理的理论研究主要在初级学院或中学，和实习时间是4周。对照组31人。观察组32人，一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1 师资准备  选择具有5年以上工作经验的预防保健专业护士作为临床教师，在教育前进行统一的培训，掌握教育方案的内容。观察组教师应掌握自主学习教育方法，具体实施方法和步骤包括：通识教育秩序、基础理论与操作教育、引导护生自主学习、咨询与协助、应对与改进、评价与评价。

1.2.2 观察组  入科后，将2～3名学生分成小组，与老师一起学习。首先要了解科室环境、日程安排和纪律，在入院3 d内观察和学习预防保健科的基础护理理论和操作技能，了解预防保健科的基础护理流程和医学文件的撰写。此后护理学生逐步开放护理内容，如疫苗、儿童保健、传染病和慢病管理和心电图监测使用。护理生在开放内容的临床教学中要独立完成检验和学习，然后每周都要进行总结，包括本周所學的内容和其中存在的问题并进行分析。然后老师开放下一个学习内容，并指出其中存在的重点及难点问题，要求护理生自己去寻找答案，并在下周总结时给出答案。

1.2.3 对照组  入科后，将2～3名学生分成小组，在老师的指导下学习。教学方法采用传统的教学主导方式，教学主导教师掌握教学进度和内容。护生在班主任的指导下学习预防保健专业护理。

1.3  评价方法

入院前评估，包括护理理论知识和预防保健科操作技能;评估自我学习和沟通能力。理论知识和操作技能考核：理论考核30题，30分，包括疫苗接种、儿童测量、传染病报告程序、心肺复苏等，70分，总分100分。护生自主学习才能测评量表：包含自我管理才能、信息才能、合作才能，共28项。采用5级计分制，总分140分。得分越高，自主学习才能越强。支持性沟通量表（SCS）：包含人际沟通才能、辅导咨询才能、有效的负面反应等20项。总分100分，总分5分。分数越高，沟通才能越强。

1.4  统计方法

选用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析数据。计量数据选用平均标准差（x±s），进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  出科考核成绩比较

观察组的理论知识、操作能力和优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组护生出科考核成绩比较[（x±s），分]

2.2  自主学习能力比较

观察组在自我管理、信息才能、合作以及总体超过检对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组护生自主学习能力比较[（x±s），分]

2.3  沟通能力比较

对照组的沟通能力等方面超过对照组（P<0.05）。见表3。

表3  两组护生沟通能力比较[（x±s），分]

3  讨论

临床教育是随着社会对人才需求的提高而变化的。传统的以教育者为中心的单向教学教育已不再适应需求，国内问题导向教育、个性化教育、阶段教育、分层教育等新的教育方法取得了良好的教育效果。自主学习教育模式更直接地增强了学习者的自我认知和自我意识。

自主导向学习在临床护理带教中的应用对策：①重视临床护理带教工作。显然，临床护理教师承受着巨大的压力和工作量，所以他们不能把所有的精力投入到教学中。因此，管理者必须派遣专业教师来认识临床护理教学的重要性。临床护理教学教师可选择临床人员也可以从外部聘用，从外面聘必须提高人员选择阈值，同时需要加强教学的教师培训，增加培训，提高教学教师在新知识和新事物的能力，以更好地满足实习生的学习需要。由于我国尚未出版临床护理实践教育相关教材，这对教学教师提出了更高的要求和新的挑战，教学教师需要依靠自己多年的实践经验开展教育活动。

丰富临床护理教学方法。案例教育可以提高实习生的积极性，使实习生真正参与临床护理教育。教师应该为实习生提供更多提问的机会。同时对实习进行适当的评估，帮助实习生培养良好的学习习惯，要求实习生记录在日常学习中遇到的问题，以此来提高医疗护理的质量。制定临床护理教育政策，在开展临床护理教育的过程中，教师也可以选择分组协作的实践方法，将实习生平均分配到多个小组，并选择组长负责监督和处理。遇到的部题教师可开放性评论，最终得出结论，学生为教学主体，学习偏好的实习生，满足实习生的学习需要，促进经济增长和发展，为临床护理毕业生的工作奠定基础，促进他们的工作和实践的竞争力。

综上所述，越来越多的人重视临床护理教学。然而，传统的临床护理教学存在许多问题，不能满足临床护理实习生的学习需求。自主学习在临床护理教学中得到了广泛的应用。实习人员的实践机会提高，实习人员的能力提高，提高医疗服务的质量和使用，更好地满足实习生的学习需要，为护理实习生的未来工作奠定基础。

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（收稿日期：2019-05-14）