高血压患者谨防脑出血

王力

上周三上午9点，62岁的张先生突然发生剧烈头痛，同时伴有呕吐症状，他认为就是普通的头痛，未予重视。直到午睡后，头痛还是比较严重，这才和家人一起来到我院看急诊。颅脑CT显示：右侧鞍旁、蛛网膜下腔出血，提示动脉瘤破裂可能；心电图、血常规、凝血常规无明显异常。因张先生既往有高血压病病史约6年，我院医生给出的诊断是脑出血、高血压，赶紧安排他住院治疗，否则后果不堪设想。

高血压、高血糖、血脂异常是脑出血公认的危险因素，其中高血压是最危险的因素，据统计，约三分之一以上的脑出血患者有高血压。

5大信号，提示脑出血到来

脑出血可由多种原因引起，以脑深部小动脉出血最多见，且以高血压为最常见原因，自发性脑出血约85%是高血压脑出血。脑出血到来前，常会有5大信号：

剧烈头痛 头痛一开始常是断断续续的，接着十分剧烈，同时伴随有头晕，感觉站不住，就可能是脑出血惹的祸。

呕吐 呕吐中枢位于颅内，如果脑出血，颅内压升高，就会刺激到呕吐中枢，从而导致患者出现呕吐的情况。

言語不清 言语不清，与人交谈时突然说不清话，或者是舌根发硬、流口水等情况，都可能是脑出血的先兆。

肢体偏瘫 一侧身体麻木、没有力气，也可能是脑出血的先兆，而在急性期，患者常常两眼凝视大脑的出血侧。

嗜睡 部分患者在出现脑出血之前，就可能会出现过度嗜睡的情况，即使睡了很久也仍然感觉很疲惫。

病发时立即呼叫120

高血压脑出血对人体的危害非常大，发病急且异常凶险，只有抢救及时才能拯救患者的生命。

脑出血属于一种急症，所以不建议在家里观察。如果发现家属疑似脑出血时，第一件事就是立刻呼叫120。在等待医生前来救援期间，让患者平卧或侧卧，将其头部偏向一边，以防因呕吐和痰液导致反呛和窒息；并且侧卧位可以防止流出的血液弥漫到其他部位而加重脑损伤的范围。尽量避免不科学的搬动或者晃动患者，以免导致患者脑出血病情加重。

预防脑出血4建议

预防脑出血，除了严格控制血压，也要留意其他一些对血管有损害的原因，如戒烟、戒酒，控制糖尿病、治疗肝病、纠正凝血功能等，同时还要避免突然的用力和情绪波动等脑出血的诱因。

1.戒烟酒：酗酒可能会引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血，所以饮酒爱好者应严格控制自己的酒量，最好不饮酒。香烟中的有害物质容易加速动脉硬化，而高血压本身就容易导致动脉硬化的出现，再加上吸烟的话，血管只会更脆、更硬，从而更容易出现脑出血，所以高血压患者应该严格戒烟。

2.规律服药：很多高血压患者在用药的时候不肯听从医生指导，经常觉得自己好点了就不吃药，甚至自行增减药量，导致血压波动剧烈，从而诱发脑出血。所以，患者除了在医生指导下合理用药，也要坚持每日监测血压。不要因为看到一些所谓的降压药伤肝伤肾的谣言，而放弃规范的降压治疗，更不能被无良商家忽悠用保健品来替代降压药。

3.保持良好心态：大家都知道，人生气时血压会飙升，而对于高血压患者来说，这是一种很危险的情况，很可能导致脑出血的出现，所以在生活中应该保持良好的心态，避免情绪剧烈波动。

4.避免熬夜：脑部在工作一天后，若没有得到充足的睡眠休息，会不堪重负，造成内部血管破裂出血。所以，患者要养成规律的生活习惯，劳逸结合，积极锻炼，避免过劳，保证充足的睡眠。