硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床效果及对氧化应激反应和炎症指标的作用评价

陈舒恬 温陈媛 叶静思

[摘要] 目的 探讨硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床效果及对氧化应激反应和炎症指标的作用。方法 纳入该院80例2017年2月—2018年1月收治的早期糖尿病足患者。随机数字表分组，药物常规治疗组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物治疗，硫辛酸组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物加上硫辛酸治疗。比较药物常规治疗组、硫辛酸组疗效;溃疡痊愈的平均时间;治疗前后患者炎症指标;治疗的安全性。结果 硫辛酸组疗效、溃疡痊愈的平均时间、炎症指标相比较药物常规治疗组更好（P<0.05）。硫辛酸组治疗的安全性和药物常规治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 常规药物的基础上给予硫辛酸治疗早期糖尿病足能够获得较好的效果。

[关键词] 硫辛酸;早期糖尿病足;临床效果;氧化应激反应;炎症指标

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0183-02

糖尿病足是严重的糖尿病并发症，早期糖尿病足指的是由糖尿病患者中的周围神经病和外周血管疾病以及过度机械应力引起的一系列足部问题，如果不及时治疗，可因严重的溃疡，感染导致严重的病例需要截肢[1]。目前临床没有特定的方法治疗早期糖尿病足患者，硫辛酸治疗对糖尿病患者有良好作用。该研究纳入该院80例2017年2月—2018年1月早期糖尿病足患者。随机数字表分组，药物常规治疗组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物治疗，硫辛酸组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物加上硫辛酸治疗。比较药物常规治疗组、硫辛酸组疗效;溃疡痊愈的平均时间;治疗前后患者炎症指标;治疗的安全性，分析了硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床效果及对氧化应激反应和炎症指标的作用，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入该院80例早期糖尿病足患者。随机数字表分组，硫辛酸組40例，药物常规治疗组40例。其中，药物常规治疗组年龄35～81岁，平均年龄（51.25±5.11）岁;患者体重42～82 kg，平均（62.52±2.17）kg。合并高血脂有24例，合并冠心病4例，合并高血压11例。早期糖尿病足发病时间1～15年，平均（6.22±1.11）年。糖尿病发病时间2～25年，平均（11.11±1.71）年。男女分别是29例和11例。其中，Wanger分级1级有20例，II级有20例。

硫辛酸组年龄35～81岁，平均年龄（51.11±5.79）岁;患者体重42～82 kg，平均（62.56±2.24）kg。合并高血脂有22例，合并冠心病4例，合并高血压12例。早期糖尿病足发病时间1～15年，平均（6.27±1.24）年。糖尿病发病时间2～25年，平均（11.12±1.45）年。男女分别是29例和11例。其中，Wanger分级1级有21例，II级有19例。

药物常规治疗组、硫辛酸组基本资料可比。

1.2  方法

药物常规治疗组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物治疗，给予阿司匹林、前列地尔、甲钴胺、维生素B1和维生素B6等药物进行治疗，并根据药敏试验结果选择合适抗生素，进行创面清创，用过氧化氢清洗并用庆大霉素湿敷。治疗1个月。

硫辛酸组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物加上硫辛酸治疗。在药物常规治疗组基础上给予硫辛酸，每次服用的剂量是0.6 g，静脉滴注，1次/d，治疗1个月。

1.3  观察指标

比较药物常规治疗组、硫辛酸组疗效;溃疡痊愈的平均时间;治疗前后患者炎症指标;治疗的安全性。

显效：溃疡愈合，症状体征消失，炎症指标改善50%以上;改善：炎症指标改善25%～50%;无效：炎症指标改善的幅度低于25%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疗效

硫辛酸组的效果高于药物常规治疗组（P<0.05）。见表1。

2.2  炎症指标

治疗前药物常规治疗组、硫辛酸组炎症指标相近（P>0.05）;治疗后硫辛酸组炎症指标变化幅度更大（P<0.05）。见表2。

2.3  溃疡痊愈的平均时间

硫辛酸组溃疡痊愈的平均时间更好（P<0.05），见表3。

2.4  治疗的安全性

硫辛酸组治疗的安全性和药物常规治疗组差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3  讨论

急性发展的糖尿病患者，可出现尿酮症酸中毒，还可出现早期糖尿病足。有学者表明[3]，硫辛酸联合常规治疗早期糖尿病足患者可以明显提高临床治疗效果。硫辛酸治疗早期糖尿病足患者的主要机制在于：硫辛酸是一种维生素样辅酶，主要存在于线粒体中，可有效清除自由基。它是一种多功能抗氧化剂。已经发现通过各种机制校正由高血糖引起的氧化应激[4-5]。硫辛酸保留和再生其他抗氧化剂，平衡血糖水平，并增强身体的免疫系统。硫辛酸作用于糖尿病足的早期阶段，其治疗效果明显，硫辛酸的生化反应在线粒体中，线粒体是细胞的能量中心。硫辛酸是人体内葡萄糖能量代谢的必要因子[6-7]。硫辛酸治疗后，氧化应激损伤明显减轻，炎症反应得到控制，可以明显增加血氧含量和血氧分压，降低血液粘稠度，促使血液循环改善和器官病变改善。硫辛酸明显提高毛细血管通透性，减少出血和水肿的发生率，改善细胞的新陈代谢，血管远端组织的缺氧，提高炎症指标，纠正组织缺氧和改善能量代谢，有效改善微循环，缓解神经损伤，加速组织溃疡愈合[8-10]。

该研究中，药物常规治疗组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物治疗，硫辛酸组对于该次就诊早期糖尿病足患者采取常规药物加上硫辛酸治疗。结果显示，硫辛酸组疗效、溃疡痊愈的平均时间、炎症指标相比较药物常规治疗组更好（P<0.05）。硫辛酸组治疗的安全性和药物常规治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，常规药物的基础上给予硫辛酸治疗早期糖尿病足能够获得较好的效果。

[参考文献]

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[2]  李晓娟，梁艳.早期糖尿病肾病患者应用硫辛酸治疗对其氧化应激反应及微量白蛋白排泄机制的影响[J].中国病案，2018，19（9）：104-106.

[3]  黄丹萍.硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床疗效观察及对炎症反应的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（17）：2749-2750.

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[8]  周伶俐.硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床疗效及对氧化应激反应和炎症指标的影响[J].双足与保健，2017，26（10）：73，75.

[9]  白小岗，庞静，呼双琴，李伟.维生素E治疗早期糖尿病足的临床效果及对氧化应激反应和炎症指标的影响[J].中国医药导报，2017，14（6）：85-87，95.

[10]  赵桂东，曲燕.硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床疗效及对氧化应激反应和炎症指标的影响[J].医学综述，2016，22（18）：3676-3678，3682.

（收稿日期：2019-06-05）