综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果

程晶 杨磊 苏畅

[摘要] 目的 通过对糖尿病足患者实施不同的护理方案，探究不同护理方案的临床应用特点。方法 从来该院诊治的2016年3月—2018年12月的糖尿病足患者中随机抽取78例，采用随机数字法随机分为对照组39例：实施常规护理，观察组39例：实施常规护理+综合护理。结果 观察组总有效率为94.87%高于对照组（82.05%），差异有统计学意义（χ2=11.573，P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理可有效提高糖尿病足治疗效果，提高患者生活质量，是一项值得临床广泛应用的护理方案。

[关键词] 综合性护理;糖尿病足;常规护理

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0162-02

[Abstract] Objective To explore the clinical application characteristics of different nursing programs by implementing different nursing programs for patients with diabetic foot. Methods A total of 78 patients with diabetic foot from March 2016 to December 2018 in this hospital were randomly selected and divided into the control group by 39 patients： routine nursing， 39 patients in the observation group： routine nursing + comprehensive care. Results The total effective rate of the observation group was 94.87% higher than that of the control group （82.05%），the different was statistically significant（χ2=11.573， P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing can effectively improve the therapeutic effect of diabetic foot and improve the quality of life of patients. It is a nursing program that is worthy of clinical application.

[Key words] Comprehensive care; Diabetic foot; Routine care

糖尿病病情发展过程中，外周神经和周围神经发生病变，引起下肢血液循环受到阻碍，导致糖尿病足的发生，发生坏疽和感染，病情严重的患者可能面临截肢[1-2]。有研究显示，综合护理可有效提高患者配合度，优势显著[3]。从来该院诊治的2016年3月—2018年12月的糖尿病足患者中随机抽取78例，进行不同护理方案干预，为临床提供科学依据，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从来该院诊治的糖尿病足患者中随机抽取78例，男性32例，女性46例，年龄范围40～80岁，平均年龄为（60.74±5.73）岁，病程为4～15年，平均病程（7.13±1.35）年。采用随机数字法随机分为对照组39例：16例男性，23例女性，平均年龄为（61.64±6.14）岁，平均病程（7.25±1.85）年;观察组39例：16例男性，23例女性，平均年龄为（61.73±6.34）岁，平均病程（7.26±1.85）年。该研究经过该市伦理委员会批准，获得研究对象的知情同意，两组基本资料经统计学比较分析后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组患者均进行胰岛素泵治疗，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+综合护理：①健康宣教：护理人员对糖尿病患者進行健康宣教，提高患者及其家属对糖尿病相关知识的认识和了解，增强糖尿病治疗意识。对与病程性较差及合并不同类型的并发症的患者要有耐心，减少患者压抑情绪，增强治疗信心。耐心聆听患者的倾诉，及时满足患者心理需求，提高患者治疗依从性。②饮食护理：合理饮食有助于血糖控制。糖尿病患者应该保证热量适量摄入，保持营养均衡。严格遵从少量多餐，在两餐之间和睡觉前加餐。饮食要清淡，保证粗纤维的摄入，禁止食入甜食。③血糖监测护理：餐前大剂量和基础率是胰岛素泵的主要组成部分。基础率模拟正常机体生理胰岛素的分泌，用于控制患者空腹血糖。严密检测患者的血糖，每天不低于8次。患者如果出现低血糖，嘱咐患者食入适量糖类食物，经过15 min测量血糖。④心理护理：在临床中，胰岛素泵应用较为广泛。患者针对该种治疗方案常伴有疑惑，常担心是否存在低血糖、生活是否受到影响、是否疼痛。护理人员要增强与患者的沟通，让患者了解胰岛素泵工作原理和效果、目的和引发的并发生以及针对性措施。患者可了解到胰岛素泵可以有效避免注射胰岛素给患者产生的痛苦，减少疾病对患者工作和日常生活产生的影响。护理人员在对患者讲解胰岛素泵操作细则时，要交代清楚注意事项、机器报警后所发生的处理措施。在与患者沟通的时候，护理人员要有耐心，消除患者顾虑，提高患者配合度。⑤运动护理：嘱咐患者在平日保证规律性运动，有利于改善血脂，降低体质量和胰岛素抵抗。患者在每餐后0.5～1.0 h运动，时间为30 min，频率为每天1～3次，每周不低于3次。提醒患者在运动前要做放松运动和热身运动。携带胰岛素泵患者不能进行剧烈运动，控制运动幅度，防止胰岛素泵脱落，持续时间长和富有节奏的有氧运动比较适合该类患者。在运动过程，患者要携带应急食品，注意饮水。