多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的作用分析

孙广霞

[摘要] 目的 探究糖尿病并冠心病患者接受多样化护理干预的价值。方法 以糖尿病并冠心病患者100例为该次研究对象，选取时间为2017年2月—2018年6月将其简单化分组，对照组行常规护理，实验组则行多样化护理。结果 两组护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较护理前降低，其中实验组护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组LVEF水平明显高于对照组，其LVESD、LVEDD水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理总满意率明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病并发症患者接受多样化护理，可获得较好的效果。

[关键词] 多样化护理;糖尿病;冠心病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0141-02

糖尿病是胰岛素分泌缺陷而引发的慢性代谢性疾病，患者患病后，需要长时间接受药物治疗来控制血糖水平。若其血糖水平控制不佳，则会对其对患者的神经、血管、心脏、肾脏等造成损害[1]。冠心病是冠状动脉粥樣硬化性的心脏病，其是冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，使得血管腔直接阻塞或狭窄，在疾病后期对心肌缺血形成，从而出现心脏病[2]。糖尿病并冠心病有着较高的发生率，其可对患者的身心健康造成影响，加强其有效治疗和护理干预，十分必要。该研究2017年2月—2018年6月主要对糖尿病并冠心病患者50例接受多样化护理干预的价值作观察，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以糖尿病并冠心病患者100例，为该次研究对象，将其简单化分组。

纳入标准：①确诊存在糖尿病并冠心病;②自愿参与该研究。

排除标准：①存在情感、认知障碍;②肝肾功能严重衰竭者;③拒绝配合该研究者。

实验组（n=50）中，年龄均值（71.22±3.69）岁，病程均值（8.53±2.25）年，男30例，女20例。

对照组（n=50）中，年龄均值（72.03±4.25）岁，病程均值（8.60±2.33）年，男32例，女18例。

对比两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组行常规护理，即为患者营造舒适的住院环境，加强其生命体征和症状的观察，适当给予患者用药、饮食等的指导。

实验组则行多样化护理，具体如下。

1.2.1 健康护理  全面了解患者的情况，包括其对疾病的掌握程度、家族疾病史，根据其具体的受教育程度，以合理的方式实施健康宣教，定时对患者的超声心电图、核素心肌显像、动态心电图、常规心电图、血管内成像、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查，如有异常，及时告知医生处理。

1.2.2 心理护理  受到年龄、病情等的影响，患者在接受临床干预的过程中，会出现消极或抵触心理，护理人员在实施护理的过程中，应加强患者地心理疏导，采用深呼吸、肌肉放松等方法，来促进患者精神愉悦，对其消极情绪疏导，其提高治疗积极性。同时，安慰和鼓励患者，为其列举治疗成功的案例，使其能够积极配合临床干预，建立康复的自信心。

1.2.3 饮食护理  根据患者的病情，为其制定个体化的饮食方案，以高蛋白质、高纤维素等的食物为主，控制高脂肪、高糖、高胆固醇等食物的摄入量，保持少食多餐的原则，不可暴饮暴食。

1.2.4 用药指导  告知患者严格按照医嘱用药的重要性，嘱咐患者不可随意增减和调整药物量。为患者讲解降糖药物、冠心病治疗药物的具体药理作用、用药方案、可能出现的不良反应等。向糖尿病并冠心病患者说明药物的正确使用方法和时间，确保药物可对最佳的药效发挥，以此对不良反应的发生控制。为患者制作用药时间表，更好嘱咐和提醒患者用药，保证患者能够在最佳的时间段用药。

1.2.5 运动护理  根据不同患者的个体差异，为其制定科学化的康复运动方案，嘱咐其穿合脚的运动鞋，在运动中，合理控制节奏。

1.3  观察指标

对两组护理前后的血糖水平、心功能指标水平作为观察分析，并对比两组护理满意度的差异性。

血糖：主要为空腹血糖、餐后2 h血糖。

心功能：主要为左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）。

护理满意度：以问卷表评价，主要为十分满意、满意、不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件作数据统计学处理，计数资料[n（%）]行χ2检验，计量资料（x±s）行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖水平分析

两组护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较护理前降低，其中实验组护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组心功能指标水平分析

实验组LVEF水平明显高于对照组，其LVESD、LVEDD水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度分析

实验组中，其十分满意率为40.00%（20例），满意率为52.00%（26例），不满意率为8.00%（4例），总满意率为92.00%;对照组中，其十分满意率为30.00%（15例），满意率为44.00%（22例），不满意率为26.00%（13例），总满意率为74.00%。实验组护理总满意率明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

高血糖、遗传因素所致代谢异常等是导致患者出现糖尿病的主要原因，糖尿病可导致患者出现肥胖、疲乏无力、消瘦、多食、多尿、多飲等疾病症状。目前，临床主要是采用药物口服、胰岛素注射、饮食控制、合理运动等方法来为糖尿病患者实施治疗[3]。冠心病是心血管疾病的一种，其主要是在中老年人群中出现，患者疾病的发生与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、年龄等有关，冠状动脉粥样硬化是导致患者出现冠心病的重要原因，但是糖尿病的发生，也会增加患者出现冠心病的几率，从而增加患者的心肌耗氧量，引发出现心绞痛，若患者的病情较为严重，则可出现心脏猝死或急性心肌梗死的情况[4]。

该研究显示，两组糖尿病并冠心病患者护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较护理前降低，其中接受常规护理干预的实验组，其护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平低于多样化护理的对照组，实验组LVEF水平明显高于对照组，其LVESD、LVEDD水平明显低于对照组;实验组护理总满意率明显较对照组高。表明多样化护理的实施，可获得较好的效果。多样化护理可从患者的心理、饮食、运动、用药、健康管理等多个方面出发，更好改善患者的不良心理状态，保证其饮食、运动、用药等的合理性，促进其健康水平的提高[5]。

综上所述，多样化护理应用于糖尿病并冠心病患者中，有着较高的价值，可更好对患者的血糖水平控制，促进其心功能的改善，增加患者对护理服务的满意度，意义重大。

[参考文献]

[1]  孙晓旭，房方方.多样性护理对干部病房老年糖尿病合并冠心病患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].饮食保健，2018，5（38）：131.

[2]  康霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（6）：814-816.

[3]  张伟.68例糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的临床研究[J].中国农村卫生，2015，8（19）：70-71.

[4]  黄红霞.双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：10-12.

[5]  林少娜.双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2018，15（2）：222-224.

（收稿日期：2019-05-29）