老年糖尿病患者CT冠脉成像检查的护理体会

翟亚玲

[摘要] 目的 探究老年糖尿病患者CT冠脉成像检查的护理方法，提高护理满意度。方法 选取2017年6月—2018年6月入住该院的老年糖尿病需要进行CT冠脉成像检查的患者80例作为研究对象，按照入院先后时间将患者分为实验组40例和对照组40例，对照组实施常规的护理干预，实验组在常规护理基础上开展CT冠脉成像护理优质护理干预，观察两组老年糖尿病需要进行CT冠脉成像检查患者的成像完成率和成像质量。结果 实验组40例患者的成像完成率与对照组40例患者相比，实验组明显占优。实验组患者的成像优质率为97.50%，而对照组的成像优质率为77.50%，实验组远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组护理满意度为80.00%（32/40），实验组护理满意度为95.00%（38/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年糖尿病需要进行CT冠脉成像检查的患者实施优质护理干预有良好的效果，显著提高成像完成率和成像质量，有利于疾病的临床诊断与治疗，值得大力推广使用。

[关键词] 老年糖尿病患者;CT冠脉成像检查;护理体会

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0119-02

老年糖尿病患者因长期的高血糖容易引发各种并发症，随着病情发展心血管疾病并发症最为常见，冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病严重威胁患者的健康与生命安全，冠状动脉粥样硬化是一种相对较重的血管病變，早期的诊断对其较为重要，而确诊后，对其进行具有针对性的治疗可显著改进患者的预后。目前医学界认定最重要的检测方法就是实施CT冠脉成像检查，针对老年糖尿病需要进行CT冠脉成像检查的患者实施优质护理干预效果确切，准确率高操作简单，患者无痛检查都是其优点，该文作者选取2017年6月—2018年6月入住的老年糖尿病需要进行CT冠脉成像检查的患者80例作为研究对象，详细开展调查研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集该院进行治疗的80例老年糖尿病需要进行CT冠脉成像检查的患者作为该次观察对象。按照入院的先后时间顺序进行分配组别，只进行常规护理干预的一组患者选作对照组，分配40例患者，对照组患者男女比例为25：15，患者年龄为63～81岁，患者平均年龄为（69.8±6.4）岁。另一组同时进行常规护理干预与优质护理干预的患者选作实验组，也分配40例患者，实验组患者男女比例为27：13，患者年龄为62～80岁，患者平均年龄为（67.5±5.7）岁。选定标准：①所有患者经临床确诊为糖尿病，并且病程均在10年以上;②所有患者都并发心血管疾病，需要进行CT冠脉成像检查，统一使用该院引进的双源CT进行冠脉成像检查。排除标准：①造影剂过敏患者;②严重肝肾功能不全以及房颤等患者。同时院方与患者本人签署知情同意书。对比实验组和对照组上述资料均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组患者均采用该院引进的双源CT进行冠脉成像检查，配合使用造影剂检查。由影像科经验丰富的主任医师操作，对照组患者实施常规护理干预，检查患者对造影剂是否过敏，指导患者摆放适宜的体位，以及注意事项予以告知。实验组则在此之上使用优质护理方式，具体有以下几个方面：①血糖护理。进行CT冠脉成像检查前控制好血糖，保持平稳的理想状态，提前1 d限制患者的食物摄入量，禁止食用高热量食物。向患者说明高血糖对检测结果的影响。②心理护理。观察患者的心理变化，他们通常对检查缺少认识，会引起患者焦虑恐慌的不良情绪，不利于检查，护理人员要帮助他们及时疏导。可以向患者讲解仪器的操作流程、注意事项以及高科技医疗设备的精准性，稳定其心理状态，鼓励患者积极配合检查。③心率护理。检查前要求患者心率75次/min，而针对心率超过80次/min的患者，则需要使用美托洛尔（25 mg）进行治疗，稳定后才可进行CT冠脉成像检查。④检查过程中的护理干预。一定要叮嘱患者保持正确的体位，如果体位不正，将影响检查的结果或者脱离CT机扫描区之外，告知检查过程中严禁打喷嚏、咳嗽等状况的出现，叮嘱患者身体放松，进行CT检测。在患者上臂适宜的位置，建立静脉通道，按流速5 mL/s的速度将典比乐造影剂370 mg注入体内，为防止典比乐影响患者心率，可以注入前实施36～37℃的加热处理，操作过程中护理人员观察患者的心理变化，以免负面情绪的出现。

1.3  观察指标

观察两组患者的成像完成情况。成像完成率=（平静完成检查+没有发生造影剂渗漏+图像质量佳）例数/总例数×100.00%。

观察两组患者的成像优质状况。成像质量分为优、良、差三个级别。优：患者血管显影情况较好，成像较为清晰，且没有出现断层或伪影;良：患者血管成像不清晰且伴有轻度伪影，识别度不高。差：患者血管成像不清晰并且伪影严重。成像优质率=（优+良）例数/总例数×100.00%。

观察两组患者的护理满意度。以填写调查问卷方式汇集护理满意度。调查问卷满分为100分;85分及以上为十分满意;70～84分为基本满意;得分在70分及以下者为不满意，护理总满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4  统计方法

汇总该次研究所得数据建立数据库，采用SPSS 19.0进行数据分析，计数资料以（%）表示，以χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者成像完成率对比

实验组40例患者的成像完成率与对照组40例患者相比，实验组明显占优。数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  实验组与对照组患者成像优质率对比

实验组患者的成像优质率为97.50%，明显高于对照组的77.50%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  实验组与对照组患者护理满意度比较

对两组患者的护理满意度进行统计后发现，对照组护理满意度为80.00%（32/40），实验组护理满意度为95.00%（38/40），组间数据差异有统学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病是當前威胁人类健康的三大慢性病之一，随着患病时间的延长，可以引发各种糖尿病并发症，严重影响患者的生存状态及生活质量。据有关部门统计，心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的关键诱因，因而，对老年糖尿病患者进行定期CT冠脉成像检查是非常有必要的，对其诊断治疗有着积极的作用。在实施检查过程中，开展优质护理干预取得了良好的效果，心理护理消除了患者焦躁不安的情绪，使患者的依从性明显提升，适当的给药增加了医师操作仪器的准确性，具有更好的安全性及稳定性，这些优点对CT冠脉成像检查结果有着非常良好的效果，该次研究结果，实验组40例患者的成像完成率与对照组40例患者相比，实验组明显占优，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的成像优质率为97.50%（39/40），而对照组的成像优质率为77.50%（31/40），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;对照组护理满意度为80.00%（32/40），实验组护理满意度为95.00%（38/40），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对老年糖尿病需要进行CT冠脉成像检查的患者实施优质护理干预有良好的效果，显著提高成像完成率和成像质量，有利于疾病的临床诊断与治疗，值得大力推广使用。

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（收稿日期：2019-06-07）