糖尿病合并甲状腺疾病的临床疗效分析

尚振奇 王黎君

[摘要] 目的 对同时患有糖尿病与甲状腺疾病患者的临床表现进行观察分析，讨论治疗疗效，为临床提供一定的治疗参考。方法 在该院2017年9月—2019年1月期间收治的同时患有糖尿病与甲状腺疾病的患者中进行随机抽取，选出92例为该次试验的研究对象，并均分成两组，分别设定为参照组（46例）与试验组（46例），并分别行传统治疗与综合治疗，对两组经不同方式治疗后的主要临床指标结果进行观察与对比分析。结果 试验组总疗效率（95.65%）与满意度（89.13%）两项指标结果均较之参照组的78.26%与71.74%更高，差异有统计学意义（P<0.05）;两组各项血糖值经对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对同时患有糖尿病与甲状腺疾病的患者实施合理的综合治疗，有助于治疗疗效的提升，让患者更加满意。

[关键词] 糖尿病;甲状腺疾病;疗效结果;满意度

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0030-02

在临床中，同时患有甲状腺疾病和糖尿病的患者比较常见，且老年人群与女性的患病几率较高，这两种疾病互为因果，甲状腺疾病极易诱发糖尿病，糖尿病也极易导致状腺疾病的恶化，进而使患者的致死率升高，给患者的身体健康带来威胁的同时，也威胁着患者的生命安全[1-2]。采取有效的临床治疗手段是提高患者生活质量、控制致死率与防治病情恶化的唯一途径，对对症治疗的意义重大[3]。该文对该院2017年9月—2019年1月期间收治的92例同时患有糖尿病与甲状腺疾病的患者进行了分组研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

在该院收治的同时患有糖尿病与甲状腺疾病的患者中随机抽取出92例为该次试验的研究对象，均分成两组，分别设定为参照组（46例）与试验组（46例）。两组患者基本资料为：参照组男性19例，女性27例;年龄最小为33岁，最大为67岁，平均年龄为（50.79±5.42）岁;17例为先患糖尿病后患甲状腺疾病者，29例为先患甲状腺疾病后患糖尿病者。试验组男性18例，女性28例;年龄最小为33岁，最大为68岁，平均年龄为（51.04±5.37）岁;19例为先患糖尿病后患甲状腺疾病者，27例为先患甲状腺疾病后患糖尿病者。92例患者均对该次试验目的知情，该次试验通过该院伦理委员会审批。两组患者的基本资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

对两组行不同方法进行治疗，对参照组行传统口服药物治疗，对试验组行综合治疗。参照组：①甲状腺疾病治疗，给患有甲状腺功能亢进的患者服用丙硫氧嘧啶（国药准字H44020743，50 mg×100 s），开始剂量为300 mg/d，视病情调整剂量为150～400 mg，分次口服，每日不超过600 mg。病情得以控制后再逐渐减少用量，每日视病情维持剂量为50～150 mg。给患有甲状腺功能减退的患者服用左甲状腺素钠（国药准字H20160235，50 μg×100 s），开始剂量为25～50 μg/d，视病情调整剂量为100～200 μg，病情得以控制后再逐渐减少用量，每日视病情维持剂量为50～100 μg。②糖尿病治疗，服用二甲双胍（国药准字H20023370，0.5 g×20 s）起始剂量为0.5 g，随餐服用，2次/d。增加0.5 g每周，逐渐增加至2 g/d，分次口服，每日不超过2.5 g。试验组：口服药物治疗方法与参照组相同，并加以综合治疗：①情志调节。由于糖尿病属于慢性病，患者需要长期用药来控制血糖，如果血糖控制得不理想，患者极易产生烦躁不安、紧张焦虑等不易于病情控制的情绪，而甲状腺亢进患者也极易动怒，产生不良情绪[4]。对病患进行情志调节可压制患者的不良情绪，医护人员与患者沟通时语气缓和，加上医护人员对患者家属的指导工作，患者家属时刻对患者给予体贴，可有效的缓和患者情绪，避免激动、紧张等不良情绪的产生。②饮食运动。医护人员对患者行健康饮食与运动指导，使患者可以对合理饮食与运动有正确的认知，科学选择日常饮食。医护人员针对不同患者采取有针对性的运动指导，根据情况酌情加大运动量，并于每日餐后的1 h指导患者运动。

1.3  观察与评价指标

观察指标：对两组经不同方式治疗后的主要临床指标结果进行观察与对比分析。指标包括患者空腹与餐后2 h血糖、疗效与满意度。

评价指标[5]：①疗效指标，患者的临床表现有明显改善，甲状腺功能有明显的恢复，且血糖正常则为显效;患者的临床表现有所缓解，甲状腺功能有一定的恢复迹象，且血糖得以稳定控制为有效;患者的临床表现无任何改善迹象，甲状腺功能无任何变化，血糖不稳定为无效。临床疗效根据显效与有效计算。②满意度指标，以问卷打分形式评价满意度指标，总分为100分，有满意（≥90分）、基本满意（≥80分且<90分）与不满意（<80分）3个标准，满意度根据满意与基本满意计算。

1.4  统计方法

研究获得数据使用SPSS 21.0统计学软件行统计分析，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗疗效结果的对比

试验组总疗效率（95.65%）较之参照组（78.26%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组满意度结果的对比

試验组满意度（89.13%）较之参照组（71.74%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组血糖值的对比

治疗后参照组与试验组两组空腹及餐后血糖值分别是（6.74±1.32）mmol/L、（8.96±2.89）mmol/L与（6.54±1.07）mmol/L、（8.89±2.67）mmol/L，两组血糖值，差异无统计学意义（t=0.798、0.121，P=0.427、0.904）。

3  讨论

糖尿病属于代谢性疾病，临床特征为高血糖，随着人们生活水平与生活方式的改善，每年患糖尿病的人数都在增加[6]。甲状腺疾病属于内分泌系统失常性疾病，人体的日常代谢与甲状腺所分泌的激素有着密切的关系。这两种疾病在代谢性疾病中比较多见，均属于免疫调节失常所导致的疾病，且两者互为因果，两者的临床表现也是极为相似，都有三多一少的症状表现，因此，临床中也常会发生漏诊或者误诊的现象。有报道称放射免疫与B超检查结合患者的临床表现可提高对这两种疾病诊断的准确率，是临床常用方法，可靠性高[7]。

该次试验中对于试验组的46例患者除了行基础的药物治疗外，还根据病患的实际情况进行了运动指导与情志调节的综合治疗，结果显示试验组总疗效率（95.65%）与满意度（89.13%）两项指标结果均较之参照组的78.26%与71.74%更高，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明了合理的药物与综合治疗有利于患者的临床治疗，可改善患者症状。

综上所述，针对糖尿病合并甲状腺疾病的患者实施合理的综合治疗，有助于治疗疗效的提升，让患者更加满意。

[参考文献]

[1]  黄玉筑，何会连，李岚.糖尿病合并甲状腺功能异常患者临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（36）：5092-5093.

[2]  王丽娜，刘宝丽，王金梅.糖尿病合并甲状腺疾病的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：42-43.

[3]  许晓燕，李肃宁.2型糖尿病合并甲状腺疾病的临床分析[J].宁夏医学杂志，2016，38（9）：795-797.

[4]  张小玲，徐寒松，马武开，等.中西医结合治疗2型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病验案[J].中国民族民间医药，2019， 28（1）：86-88.

[5]  戎丽琳，沈显跃，陆杨，等.胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢31例临床疗效观察[J].淮海医药，2015，33（5）：427-428.

[6]  蒋云.综合护理干预应用于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者效果观察[J].泰山医学院学报，2018，39（1）：102-104.

[7]  邹帅，管桂玲.糖尿病合并甲状腺疾病的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（2）：54，56.

（收稿日期：2019-06-12）