微生物检验标本不合格原因分析及质量控制策略研究

邹达熹

摘要：目的：探讨微生物检验标本不合格的因素以及原因，并且以此为基础提出质量控制的有效策略。方法：将2018年3月～2019年3月我院微生物检验的标本作为研究的对象，共1084例。对于检验结果不合格的标本，分析其引发原因，并且根据不合格的原因提出质量改善措施。结果：经过检验的1084例微生物标本中，不合格的标本率为66例（6.09%）。临床认为主要是由于送检不及时、采血量不足、操作失误以及标本污染等原因所致。结论：临床上通过分析微生物标本不合格的原因，以此为基础提高质量控制的对策，能够提高检验工作的效率和质量。

关键词：微生物检验;标本;不合格;原因分析;质量控制策略

收集患者的身体样本，医务人员进行样本培养，通过对于微生物的检验结果，进而评估并诊断患者的身体状况。有关大量的数据结果显示，微生物检验的最终结果将会受到培养标本质量的影响，并且呈现正比关系，因此，医务人员在进行微生物检验的过程中，需要加强自身的检验水平和质量，进而确保检验结果的准确性[1]。本次研究通过选择2018年3月～2019年3月我院微生物检验的1084例标本，分析导致标本不合格的原因，并且以此为基础提出提高控制质量的策略。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年3月～2019年3月我院微生物检验的标本作为研究的对象，共1084例，对于检验结果不合格的标本，分析其引发原因，并且根据不合格的原因提出改善措施。不合格的标本中主要包括：分泌物、血液、尿液、痰液以及无菌体液等。

1.2方法

对于检验不合格的标本进行分析，医务人员需要检查采集时间、检验外观以及检查结果等，对于检验并不合格的标本，则需要进行第二次检查。

1.3临床观察指标

分析检验不合格的具体原因，为质量的提高提供可靠的数据支持。

2结果

2.1不合格因素

经过检验的1084例微生物标本中，不合格的标本率为66例（6.09%）。其中，9例（13.64%）分泌物标本，1例（1.52%）无菌体液，3例（4.55%）粪便标本，33例（50.00%）痰标本，7例（10.61%）血标本以及13例（19.70%）尿标本。

2.2不合格因素的引发原因

经过分析，不合格的引发原因主要包括：32例（48.48%）标本污染，56例（84.85%）送检不及时，44例（66.67%）采集时间错误，以及14例（21.21%）操作失误。

3讨论

微生物检验作为临床检验学十分重要的手段，同时，对于患者疾病的诊断和预防作用更加显著，因此，临床上对于检验不合格的结果进行深入的分析，并且以此为基础采取有效的解决措施十分重要。本次研究认为，检验标本不合格的原因具体包括：①痰标本。主要是由于非标本痰相对较多，加之对于痰培养的要求相对严格，大部分痰液的收集来源于患者自留，患者并不了解正确的采集方法;②尿标本，主要是由于标本污染导致标本不合格。采集尿标本时，需要清洁患者外阴后，并且选择患者中段尿，于1h内送至实验室，于2h内完成一系列的检验操作。对于部分培养标本，主要是由于送检步骤、检查不规范以及检查不及时等原因所致，导致标本受到污染;③血标本。检查血标本能够诊断败血症疾病，因此，检验结果的精准性十分重要。但是由于标本污染以及采集时间等问题，将会增加检验结果不合格的发生几率;④粪便标本。由于送检并未及时导致检验不合格，加之采集血样标本的科室工作十分繁忙，将会导致血氧标本放置时間以及送至实验室时间逐渐延长，部分粪便受到了环境和空气等因素的影响，将会导致粪便干燥，检验结果容易出现假阳性的情况;⑤无菌液体以及分泌物标本。主要是由于标本送检不及时以及标本污染所致，导致标本受到细菌的影响，使得诱发感染的病原菌以及病原学之间的诊断结果出现巨大差异，因此，临床医生在用药时将会出现滥用抗生素的情况，进而增加了耐药菌。对于上述问题，临床上需要加强质量的控制力度，具体包括：①需要加强临床以及检验科室之间的联系和沟通，检验科室的医务人员同时需要与其他科室之间的人员互相交流，并且根据所存在的问题和意见，进行不断的调整以及完善，并且监督各个阶段的工作完成情况。对于检验不合格的情况，则需要加强与临床医生之间的沟通;②在公告栏或者等候大厅，张贴有关检查的流程以及相关要求，加强宣传和指导，并且设立咨询台，护理人员可以随时为等候检查的患者，提供指导和服务;③对于检验科的医务人员，定期开展专业培训活动，进而提高医务人员的操作水平，在一定程度上更加利于检验结果的准确性[2]。此外，对于新进的医务人员而言，加强全面而又专业的训练更加重要，进而提高医务人员的操作能力。

结语：

综上所述，临床上需要严格控制微生物检验标本的合格率，不仅能够提高微生物检验结果的准确率，同时，还能够为临床的诊断以及预后的治疗提供可靠的数据支持。

参考文献：

[1]曾丽君.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制[J].基层医学论坛，2019，23 （17）：2459-2461.

[2]王乐.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].中国现代药物应用，2019，13 （04）：237-238.

[3]高吟，徐庆，朱琦琪，胡锡池，张立红.微生物检验不合格标本的原因分析及质量控制对策[J].中国医药指南，2018，16 （35）：298-299.