健康中国的室内空气质量控制

侯立安

今年7月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。《意见》明确了15个专项行动，其中第6项专项行动是实施健康环境促进行动。推进大气、水、土壤污染防治和健康城市、健康村镇建设。建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度等。

近年来我国国民经济飞速发展，随之而来的大气污染、装修污染等一系列环境问题，威胁着人们的健康安全，尤其人一生中80%以上的时间是在室内度过的。推进健康中国建设，营造良好的生态环境和健康的室内环境，是人类生存与健康的基本前提。

一、清洁空气——健康中国的重要性

人与居住环境是生态健康人居的两大要素，并以人类健康为核心。空气是维持人类生命的三大要素之一，是生态人居的基础和关键。而人的寿命、健康状况与居住地空气质量密切相关。

一个成年人每天呼吸大约两万次，吸入空气质量大约13.6公斤，是每人每天所吃食物质量的10倍。大气污染物进入人体的途径主要是呼吸道。其次，空气中的污染物沉降到水、土壤及食物上，污染了水及食品，也可通过消化道对人体造成危害。空气中的污染物还可直接接触皮肤、粘膜，造成局部或全身损害。世界卫生组织称，由于空气污染物含有可渗透到肺部和心血管系统的细微颗粒，会导致中风、心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病，以及包括肺炎在内的呼吸道感染等疾病。由50个国家、303个机构、488名研究人员共同完成的《2010年全球疾病负担评估》称，2010年，细颗粒物形式的室外空气污染居全球20个首要致死风险因子的第九位，在我国为第四，排在“饮食结构不合理”“高血压”“吸烟”之后。

室内空气污染物来源，大致分成四个类型，第一是缓释型，包括建筑材料、装修材料和家具所散发；第二是突发型，包括吸烟、烹调、取暖、清扫等；第三是混合型，包括室内外污染；第四是室外型，主要来自于室外大气污染，如雾霾天大气污染物的渗透。不同污染物，来源不同，表现出不同的污染特征。因颗粒物、甲醛、苯系物、氨、氡等污染物浓度超标而造成的室内空气污染，不仅影响到人们的工作和生活环境，而且直接威胁到了人们的身体健康。

二、推广应用健康建筑

室内的环境质量与人的健康息息相关，人们对环境和健康越来越关注，迫切需要一个健康、舒适、安全的室内环境。我国“健康建筑”是绿色建筑在健康方面向更深层次的发展。健康建筑从促进人的身心健康角度出发，还涉及公共卫生学、心理学等学科，健康建筑对建筑中空气质量要求更高。

2017年，我国《健康建筑评价标准》发布，《健康建筑评价标准》的实施是深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》中提到的“深入开展大气、水、土壤等污染防治”的一项具体措施，推动我国健康建筑发展，可以从源头缓解室内空气污染状况，是实现健康中国的基本保障，是贯彻十九大报告绿色发展精神，不断满足人民日益增长的美好生活需要的重要举措。

三、进行室内空气污染综合治理

“健康建筑”室内空气质量的控制需要贯彻落实节能减排“十三五”规划，加强空气污染源头控制。通过合理利用可再生能源、选用绿色建材、绿色环保家具用品等方式，有效减少室内空气污染源，是保障室内空气质量的根本之策。但是有时即使采用绿色建材和环保生态型的装饰装修材料，还是会不可避免地存在室内空气污染源，如厨房的烹饪油烟、人类自身散发等，因此，进行室内空气污染治理非常重要。

（一）发展多污染物协同处理的空气净化技术。

当室外空气污染严重，不便于开窗通风或使用新风系统时，空气净化设备对保障室内的空气质量起着重要的作用。研发新的净化材料新技术也是发展的方向，净化材料追求的目标是高净化效率、低风阻、寿命长。

（二）营造室内室外绿色环境。

筛选具有污染物吸附作用的绿色植物放置在室内，保障充足的阳光照射；对墙体和屋顶进行绿化，也可起到隔热保温的效果，降低建筑耗能，同时对空气污染物有一定的吸附、阻拦作用，并能提高含氧量，可营造健康建筑周围的微环境，从而提高室内空气质量。

（三）保障充足的阳光照射。

2018年11月美国俄勒冈大学的研究者发现，黑暗的房間中平均有12%的细菌存活且能够繁殖。与之形成对比的是，有阳光照射的房间只有6.8%的细菌存活，而紫外线照射过的细菌中只有6.1%仍具备繁殖能力。

（四）提升室内空气污染防控科技支撑能力。

研制智能化的监测、采样和分析设备；开展基于居家智能机器人的室内空气质量检测研究；加快建立空气污染健康影响监测网络。

（五）进一步修订完善室内空气质量的标准体系。

考察污染物暴露途径和轨迹，确定人体的实际摄入量和摄入系数，建立精细的“时间-活动模式”与个体暴露监测技术，确定暴露剂量。研究寻找合适的生物标志物，建立污染物的浓度增加值与总的死亡风险、患心肺疾病的死亡风险、患肺癌的死亡风险上升率之间的量化关系。要从环境毒理学出发，开展颗粒物的生物有效性与毒性的生物学机制研究， 发展空气污染物对人体健康影响的剂量-反应关系， 确定不同污染物对人体健康的影响阈值。

当前，我国雾霾天气时有出现，室外大气质量短期内尚难达标，我国健康建筑占比相对较少，传统建筑业导致的室内空气污染问题依然不容乐观，鉴于我国面临的室内空气污染问题，需要大力推广健康建筑，发展室内空气污染净化技术，多管齐下，防控室内空气污染。

只有消除或降低居住环境中的健康风险因素，提升建筑健康性能，营造健康的建筑环境，推行健康的生活方式，才能有效提高国民生活质量和健康水平。