阳丽熙 成都市龙泉驿区第一人民医院
产房作为产科核心部门,是医疗单位的高风险单元,其工作特点是任务繁杂、情况多变、节奏紧张,直接关系产妇和新生儿生命安全。随着国家 “二孩”政策全面落地,产房人员数量与实际需求出现了较大缺口,因此,合理配置、加强管理、科学使用产房人员,对于提高产房医护工作质量,保障母婴安全,具有极其重要而现实的意义。
医护人员的数量直接关系到医护工作的质量,但从目前的情况来看,产房医生和助产士缺乏的现象比较普遍,医患比例不合理,难以达到提供高水准医疗服务的标准。同时由于人员配置不足,导致现有产房人员长期倒班,超负荷工作,人员流失比例较高,进一步加剧了人员缺乏的问题。
目前产房新进助产士普遍年龄层较低,大多在22岁-25岁之间,在专业知识、操作技能和相关经验上还有一定差距,技术力量比较薄弱。年轻产房人员心理素质和应变技巧比较薄弱,遇有突发的危机情况,在协同配合和应对处置上容易出现问题。同时,由于当前孕产妇和家属维权意识较强,对医疗结果抱有过高期望,诸多因素对产房人员的沟通技巧和风险防范能力提出了更高要求。
当前产房人力资源管理更多依靠规章制度实施目标管理,相对比较机械和死板,医护人员普遍压力有余,动力不足。现有管理模式下,难以激发产房人员工作积极性、主动性和创造力,进而提升服务质量和标准,更难以满足孕产妇和家属的需要。例如,临床曾经出现在产后2小时观察期助产士未发现新生儿脐带渗血,导致不良事件发生的案例,从根源来说,乃是管理制度未严格落实,医护人员责任心缺乏。
结合产房作为服务机构的特点,在管理中坚持以人为本,更加注重产房人员的情感需求和价值追求。加强职业道德教育,培养他们对从事工作的归属感和荣誉感。在日常工作生活中关心、体贴、理解助产士,了解掌握他们的困难与需求,营造和谐顺畅的工作环境,激发学习潜能和工作热情,提高管理效率。
制度和规章和产房人员行为的基本遵循,必须要结合工作实际,不断完善和修改,否则就容易出现有规不遵、有章不循的问题,造成管理秩序的混乱,从而影响工作效率,甚至造成安全风险。要针对性制定《严格交接班制度》《消毒隔离制度》《分娩室护理管理制度》等,建立起全流程闭环式的管理体系,杜绝管理漏洞。要定期组织学习相关法律法规和制度规定,增强医护人员按规矩办事的意识,让医护人员适应在制度下工作。
建立健全激励制度,将物质奖励与精神奖励相结合,远景奖励与当下奖励向结合,让产房人员的劳动付出、专业技术水平在工作收入上得到合理体现,为其提供更大的发展空间和工作平台,启发他们奋发向上,不断加强业务学习,提升专业技术,改善服务质量。要紧盯其他医院产房人员和社会同类人员待遇,建立激励动态调整机制,使产房人员劳有所得、劳有所获,使助产士成为社会尊重、医护认可、病患满意的职业。
排班时实行“以老带新”“强弱搭配”,由责任心强、专业知识丰富,具有灵活应变能力及熟练抢救操作技能的高年资助产士,与缺乏产房护理工作经验的低年资助产士结成“一对一”帮扶指导小组,以“传帮带”的方式帮助年轻同志尽快提升技术水平,形成良好的人才结构和梯队。
针对迅速变化的产科领域,紧跟学术前沿,定期组织集中授课。特别是要让产房人员在急难险重中磨练成长,以练代训,带领新进人员参与对特殊病例的讨论分析,重点提示产程中应特别注意的事项,以及可能出现的危机情况及处理手段,总结经验教训,增强助产士对突发情况的应急能力。积极派员外出学习培训,了解掌握新时代前沿医护理论和技术,并结合工作实际学以致用,提高专业技术水准。
产房人力资源问题要纳入市场经济进行考量,要改善产房人员紧缺的困境,引入和留住人才,必须从软硬件着手,不断完善基础设施,创造良好的工作氛围,以良好的工作条件、较高的收入回报、较大的发展空间,满足医护人员的期望,吸引更多高质量人才加入,形成良性循环。