消毒供应室实施风险管理的效果探究

姬秋林 冯倩

【摘 要】 目的：探究消毒供应室实施风险管理的实际效果。方法：对本院2017年整年度（风险管理前）以及2018年整年度（风险管理后）消毒供应室服务工作质量和满意度进行观察和对比，总结风险管理对策并对其应用价值予以客观评价。结果：风险管理后，湿包发生率由8.06%降至1.67%，精密器械清洗不合格发生率由11.11%降至0.56%，外标签粘帖失误率由1.39%降至0%，医务人员服务满意度由84.34%升至97.80%，前后數据对比差异显著（P<0.05）。结论：消毒供应室质量管理环节存在诸多安全隐患，结合实际开展风险管理可减少工作失误，改善器械清洗、消毒质量，杜绝医源性感染的发生，对服务满意度和医疗质量的提升具有重要的现实意义。

【关键词】 风险管理;消毒供应室;安全管控;灭菌标准

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-284-02  风险管理是现代化重要管理理念之一，其目的是通过评估风险因素并围绕风险因子落实管理措施将风险损害降至最低水平。消毒供应室是医疗单位的后勤部门，其服务工作不仅可覆盖临床各个科室，还涉及就诊患者的利益，若器械的清洗、消毒、灭菌、发放等环节出现问题势必会影响医疗工作的顺利开展，甚至会对医务人员及患者的生命健康和安全构成威胁，故在消毒供应室加强风险管理具有迫切的现实意义。本院在实际过程中将风险管理理念运用于消毒供应室的管理工作中，效果满意，现就对照研究成果作如下报道和总结。

1 资料与方法

1.1 基线资料 2017年整年度本院消毒供应室沿用旧有管理模式，2018年整年度实施风险管理方案，随机抽调两个年度各科室医务人员364例参与满意度调查，并抽查360个工作日内工作失误情况。

1.2 方法 2017年整年度按照常规管理模式开展日常管理工作，而2018年整年度全面落实风险管理方案，风险管理的具体步骤如下：

1.2.1 完善管理规章和制度 完善管理规章和制度，建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。建立与临床科室密切联系的制度，提供主动服务。根据临床需要调整工作时间及工作流程，保证节假日，突发事件的无菌物品供应。

1.2.2 建立长效培训机制 院内需要对全科护理人员进行定期培训，集中学习《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等法律规范。

科室对全科护理人员制定培训计划。每月进行专业知识培训、医院感染预防与控制培训并考核。使其深刻意识到开展消毒卫生风险管理的必要性和迫切性。同时，开展岗前培训、安全培训。从多方面入手使得在岗工作人员掌握精湛的清洗、消毒、包装、灭菌、监测等技能[1]，并在工作中善于利用新技术;科室范围内定期探讨消毒供应室各工作环节存在的安全隐患、管理薄弱环节进行汇总，并提出改进思路和办法，将改进内容融入到培训工作中。

1.2.3 强化质量管理 科室成立护理质控小组，建立质量安全管理手册，按照护理质量标准逐项进行检查，行每周的护理质量控制活动，每月对存在的问题进行分析，提出整改措施，并对效果进行追踪评价。年底对全年工作情况进行总结，评价，对质量控制存在的问题有整改措施、效果评价。

科室成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理的各项工作，建立医院感染管理工作手册，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。按照“ws310-2016医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准”指导医疗器械的清洗消毒灭菌及监测工作，确保消毒灭菌合格率100%。

1.3 观察指标

对风险管理方案实施前后医务人员服务满意度以及工作质量问题发生率进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计风险管理前后工作质量指标的变化，见表1。

2.2 统计风险管理前后医务人员服务满意度，见表2。

3 讨论

风险管理方案的完美落地需要全员的共同努力，首先管理层应完善规章制度，以此作为工作落实的依据和标杆，在消毒供应室的风险管理中敢于追求完美，争取零缺点，对待安全问题应秉承零容忍的态度，始终将工作质量和安全放在首位。另外，管理措施的执行离不开各层级工作人员的协作和配合，更为重要的是需要强化风险防范意识[3]。通过本研究我们发现，在工作中缺乏对安全隐患的预见和紧急应对能力，医疗器械和设备运用、维护能力，职业安全防范意识以及工作责任和使命的客观认知是消毒供应室管理工作中的风险因素，而围绕上述风险因素开展强化培训、安全教育、质量监控等能够切实改善消毒供应室工作质量。

综上所述，消毒供应室质量管理环节存在诸多安全隐患，结合实际开展风险管理可减少工作失误，改善器械清洗、消毒质量，杜绝医源性感染的发生，对服务满意度和医疗质量的提升具有重要的现实意义。

参考文献

[1] 刘艳芹，蔡金金.风险管理在消毒供应室工作中的应用[J].中国医药科学，2018，8（12）：254-256.

[2] 伯淑维.护理风险管理在消毒供应中心中实施的临床评价[J].中国卫生产业，2018，15（25）：73-75.

[3] 高心爱.消毒供应室的风险管理分析探讨[J].中外女性健康研究，2016（6）：242-242.