医院供应室消毒及其灭菌质量管理探究

韩璐 刘铭

【摘 要】 目的：分析细节管理在医院供应室消毒及灭菌中的作用。方法：所在医院于2018年开始对医院供应室实施细节管理，分别对2017年度和2018年度供应室消毒及灭菌管理情况进行分析，并作相應对比。结果：2018年度消毒质量评分、灭菌质量评分均高于2017年度（P<0.05）;从抽检样品情况看，实施细节管理后，换药、拆线、特殊包、手术器械、腔镜消毒灭菌合格率（99.33%）高于管理前（94.00%），差异明显（P<0.05）。结论： 完善细节管理，对提高医院供应室消毒及灭菌质量具有重要帮助，可强化日常工作质量，降低风险。

【关键词】 医院;供应室;消毒;灭菌

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-281-01引言

医院供应室是重要的后勤保障部门，负责为临床科室提供物品消毒、灭菌，一旦出现严重纰漏，则会增肌安全风险，对医院产生不良影响。为进一步保证医院供应室服务质量，需要对其日常管理工作进行不断优化。本研究对供应室细节管理前后消毒及灭菌管理质量进行对比，详细报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料 所在医院供应室共有30名工作人员，年龄30-54岁，平均年龄（37.23±3.26）岁。所有工作人员均持证上岗，受过专业理论与技能培训。由于本院为三甲医院，医院每天就诊患者人数多，供应室每天至少要为临床提供换药、拆线、特殊包数量500余个，手术器械清洗数量300余个，腔镜消毒数量80余个。

1.2 研究方法 所在医院于2018年开始对供应室开展优化管理，实施细节管理，加强质量监控，将工作人员分为质量监控小组，负责对供应室质量管理进行监督。同时，定期检查供应室物品包装、消毒、灭菌情况，一旦发现不合理或不完善的环节，要及时做好反馈，并结合实际情况给予相应改善。对消毒及灭菌操作流程进行优化，严格按照科室制度，对物品进行回收和处理。在实际工作中，要不断对设备、器械处理不完善的原因进行分析，总结影响因素，进而对高危因素进行干预。规范日常工作行为，预防风险。分析风险发生原因，结合高危因素，提出更加完善的护理对策，做好各项处理，改进措施，从而降低风险。严格执行消毒物品发放程序，避免混淆，做好区分，强化工作质量及效率。此外，每月安排一次理论学习和实际操作培训，讲解科室工作配合要点，每周开一次小规模会议，总结工作体会，总结问题，提出整改措施。只有这样，才能不断强化服务意识，提高临床满意度。

1.3 评价指标 对2017年度和2018年度供应室消毒质量、灭菌质量进行评分，参与评价的主要包括临床各个科室护士长，共100分，得分越高质量越高[1]。分别抽取细节管理前后各1d内包装及清洗物品，采用抽样检查法，样品包括换药、拆线、特殊包、手术器械、腔镜等，数量均为150个，对实施细节管理前后物品包装及清洗效果进行对比。

1.4 统计方法 采用spss16.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年度质量管理评分对比 2018年度消毒质量评分、灭菌质量评分均高于2017年度，组间差异对比具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 物品合格率对比 从抽检样品情况看，实施细节管理后，物品包装及灭菌合格率（99.33%）高于管理前（94.00%），差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

消毒供应室质量管理效果直接与医院医疗水平挂钩，若出现消毒灭菌不合格现象，严重增加临床诊疗风险。为此，针对供应室存在的不良因素，要加以分析和总结。通过研究发现，出现质量问题的主要原因在于工作人员缺乏高度的责任心，没有深刻意识到供应室失误的危害[2]。开展细节管理后，要求所有工作人员在积极学习的同时，进一步从细节处着手，不断规范工作行为，为临床科室提供更加安全且有保障的服务。

通过对比分析发现，2018年度（开展细节管理后）消毒质量评分、灭菌质量评分均高于2017年度（开展细节管理）;而从抽检样品情况看，细节管理后换药、拆线、特殊包、手术器械、腔镜消毒灭菌合格率（99.33%）高于管理前（94.00%），差异明显（P<0.05）。上述研究结果与权威文献[3]报道内容基本一致，充分说明改进工作行为，推行细节管理，可提高消毒供应室质量管理效果，从而优化科室内部管理。

综上，完善细节管理，是提高医院供应室消毒及灭菌质量的有效途径，其效果显著。

参考文献

[1] 米明，崔毅.失效模式与效应分析对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响[J].中国疗养医学，2019，28（02）：137-140.

[2] 尹小丽，张细英，陈幼雪.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019（03）：161-162.

[3] 刘莹莹.消毒供应室风险管理评估及防范方法[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（24）：169-170.