负压封闭引流术治疗大面积压疮的治疗效果及有效性分析

李首茹

【摘 要】 目的：探讨负压封闭引流术治疗大面积压疮的治疗效果及有效性。方法：此研究涉及对象为大面积压疮患者50例，分为对照组（25例）与实验组（25例），给予对照组传统敷料治疗，给予实验组负压封闭引流术，对比两组患者治疗情况，进行分析。结果：实验组创面感染率低于对照组，P<0.05。实验组伤口换药时间与创面愈合时间优于对照组，P<0.05。结论：对大面积压疮患者应用负压封闭引流术治疗，有效缩短治疗时间，减少换药频率，预防创面感染，治疗效果显著。

【关键词】 负压封闭引流术;大面积压疮;传统敷料;

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-252-01前言

压疮，又称压力性溃疡，临床表现为红肿、溃烂、渗液等，并伴随着多种并发症[1]。当患者出现压疮时，延长原疾病的治疗时间，给患者带来痛苦，降低生活质量，影响原发疾病的治疗与康复。临床在治疗大面积压疮时长采用敷料治疗，效果不佳，随着医疗技术不断提高，负压封闭引流术逐渐应用于临床，并在大面积压疮的治疗中取得显著效果。本文将以50例患者为对象，探究负压封闭引流术治疗大面积压疮的治疗效果及有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此研究涉及对象为大面积压疮患者50例，研究时间为2018年2月-2019年2月，分为对照组（25例）与实验组（25例）。对照组，男女患者分别为14例与11例;年龄为54-77岁，平均年龄为（63.82±5.61）岁。实验组，男女患者分别为15例与10例;年龄为53-78岁，平均年龄为（63.38±5.27）岁。两组患者应用统计学软件进行对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 1.2.1 基础治疗 对所有患者的压疮创面异物、坏死组织进行清除，使用抗生素治疗，给予营养支持等。

1.2.2 对照组 给予对照组传统敷料治疗：

使用生理盐水对创面进行清洗，取皮维碘软膏行外敷治疗，使用无菌纱布进行包扎固定，根据患者的实际情况更换敷料。

1.2.3 实验组 给予实验组负压封闭引流术：

清除患者压疮表面的渗出液体与坏死组织，并清理干净伤口的周围组织，保持皮肤干燥。根据压疮表面大小修剪医用海绵。根据医用海绵的剪裁尺寸，确定引流管类型，并剪侧孔。在海绵敷料上覆盖无菌贴膜。连接负压源与引流，作用于创面，不断抽吸达24h，将体液引流出，促进组织生长。

1.4 观察指标 对比两组患者的压疮感染率、伤口换药时间与创面愈合时间，进行分析。

1.5 统计学方法 本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，伤口换药时间与创面愈合时间用t检验，用均值标准差表示，压疮感染率用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者创面感染率情况 如表1所示，实验组创面感染率低于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者伤口换药时间与创面愈合时间结果 如表2所示，实验组伤口换药时间与创面愈合时间优于对照组，P<0.05。

3 讨论

压疮是一种压力性溃疡，以局部发生水疱、皮肤颜色变紫色或者褐红色等为主要临床表现，引发病因有很多，如营养不良、皮肤抵抗力下降、压力原因等[2]。有关研究数据表明，压疮患者数量不断增加，其治疗引起了临床高度重视。负压引流术运用负压原理，通过彻底清除创面与腔隙坏死组织与分泌物，同时设定参数为40-60kPa，持续吸引，及时并充分引流创面下渗出液、脓液与坏死组织。创面渗出液是细菌滋生的好环境，持续负压吸引可及时彻底清除渗液，不受低位创腔影响，确保创面清洁，同时使创面细菌数量减少[3]，抑制细菌滋生与繁殖，组织毒素吸收与感染扩散，避免创面受到感染，促进局部组织的供血改善，恢复生态组织活性，促进创面愈合。负压封闭引流术操作简单，促进局部血液循环，有效减轻创面水肿，提高组织修复能力，同时7-10天内仅需外层敷料更换或不换药，避免换药频繁，在减轻护理人員工作量的同时减轻患者痛苦。

大量临床实践表明，对压疮患者应用负压引流技术治疗，创面愈合加快，缩短治疗时时间[4]。对于深度压疮者，使用负压引流技术可彻底清创，对坏死组织进行清除，避免创面扩散，在创面清除以后所剩余的组织均正常，加速创面愈合，治疗效果显著。

本次研究结果可见，实验组创面感染率低于对照组，P<0.05。实验组伤口换药时间与创面愈合时间优于对照组，P<0.05。与戴惠琴，朱莺，等研究结果保持一致，均证实了负压封闭引流术治疗大面积压疮效果显著，可在临床推广及应用[5]。

综上所述：对大面积压疮患者应用负压封闭引流术治疗，有效缩短治疗时间，减少换药频率，预防创面感染，治疗效果显著。

参考文献

[1] 张锦锋，杨道能，李志亮， 等.臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中应用研究[J].中医临床研究，2017，9（6）：103-104.

[2] 王春雷.负压封闭引流技术与传统换药技术治疗压疮感染创面疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（6）：80-81.

[3] 李世钢，姜健夫，胡轶.负压封闭引流治疗患者骶尾部褥疮疗效分析[J].当代医学，2017，23（1）：126-127.

[4] 吴素文.负压封闭引流术结合肌皮瓣治疗Ⅲ～Ⅳ压疮的护理配合[J].当代护士（中旬刊），2017，（4）：141-142.

[5] 戴惠琴，朱莺，邱悦.持续负压封闭引流（VSD）技术治疗骶尾部褥疮的临床护理与观察[J].按摩与康复医学，2017，8（14）：66-69.