儿童再生障碍性贫血淋巴细胞亚群及与血常规的相关性分析

郭爱连

【摘 要】 目的：探究儿童再生障碍性贫血淋巴细胞亚群及与血常规的相关性。方法：以儿童再生障碍性贫血患者50例为实验组，以确诊不存在再生障碍性贫血儿童患者50例为对照组，时间所选为2017年3月-2018年8月，其均接受淋巴细胞亚群以及血常规检查，对其检查的结果分析。结果：实验组CD19+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD4+水平低于对照组，其CD（16+56）+、CD3+CD8+水平高于对照组，P<0.05;2组CD3+水平相比，无统计学意义（P>0.05）;CD3+CD8+与WBC、HB之间呈正相关的关系，CD3+CD4+/CD3+CD8+与N、WBC、HB之间呈负相关的关系，P<0.05。结论： 儿童再生障碍性贫血会导致患者的淋巴细胞亚群出现失调的情况，其T淋巴细胞所介导的免疫异常，会明显抑制造血功能。

【关键词】 儿童再生障碍性贫血;淋巴细胞亚群;血常规

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-242-02  本研究主要对儿童再生障碍性贫血淋巴细胞亚群及与血常规的相关性作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料 以儿童再生障碍性贫血患者50例为实验组，以确诊不存在再生障碍性贫血儿童患者50例为对照组，时间所选为2017年3月-2018年8月，其均接受淋巴细胞亚群以及血常规检查，对其检查的结果分析。

实验组中，其年龄范围3岁-13岁，年龄均值（6.52±0.85）岁，男29例，女21例，重型疾病患者19例，非重型疾病患者31例。

对照组中，其年龄范围3岁-14岁，年龄均值（7.02±0.90）岁，男30例，女20例。

对比2组年龄、性别等资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 淋巴细胞亚群检测：采集患者的外周静脉血，采集量为3ml，采用乙二胺四乙酸二钾抗凝，直接免疫荧光法标记，在流式细胞仪作用下，对淋巴细胞亚群的具体表达情况检查，计算各种淋巴细胞亚群的相关百分比。

血常规检测：采集患者的外周静脉血，采集量为3ml，采用乙二胺四乙酸二钾抗凝，通过血细胞分析仪对各项血常规指标实施检测。

1.3 观察指标 对2组淋巴细胞亚群的检测结果进行观察，并分析外周淋巴细胞亚群和血常规之间的相关性。

淋巴细胞亚群：CD19+（B淋巴细胞）、CD（16+56）+（NK细胞）、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3+（T淋巴细胞）。

血常规：PLT（血小板）、N（中性粒细胞）、WBC（白细胞）、RBC（红细胞）、HB（血红蛋白）。

1.4 数据分析 SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2组淋巴细胞亚群检测结果分析 实验组CD19+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD4+水平低于对照组，其CD（16+56）+、CD3+CD8+水平高于对照组，P<0.05;2组CD3+水平相比，無统计学意义（P>0.05）。如表1：

2.2 儿童再生障碍性贫血患者外周淋巴细胞亚群和血常规之间的相关性分析 CD3+CD8+与WBC、HB之间呈正相关的关系，CD3+CD4+/CD3+CD8+与N、WBC、HB之间呈负相关的关系，P<0.05。如表2：

3 讨论

再生障碍性贫血是骨髓衰竭的相关病症，患者的疾病特点是其全血细胞水平不断的降低，可使得患者出现无肝脾淋巴结肿大、出血、感染、贫血等表现[1-2]。导致患者出现再生障碍性贫血的原因较为复杂，研究认为，其主要的原因是免疫介导对正常造血功能造成抑制，T淋巴细胞异常，是患者出现再生障碍性贫血的重要原因，亚群不同的淋巴细胞，其对于细胞免疫调节的差异较大，若其出现失衡的情况，则会导致细胞免疫过程异常，自然杀伤细胞与B淋巴细胞，会对患者造血干细胞克隆形成，产生抑制的作用，引发出现疾病[3-4]。

研究显示，再生障碍性贫血患者，其T淋巴细胞数量存在分布异常的情况，且其相关功能也有所改变，对于CD3+/CD8+、CD3+CD4+，可将其划分为2个亚群，即Th2亚群、Th1亚群。淋巴细胞亚群会对IL相关细胞因子分泌，对与局部炎症以及细胞毒性有关的免疫应答反应介导[5-6]。CD3+CD4+细胞内会对造血负调控因子大量的生成，相应Th1细胞水平会有所升高，其细胞毒性加重，最终可导致出现造血功能抑制的情况。同时，为了对细胞免疫向Th1偏移控制，机体会以负反馈反应，来对Th2细胞水平调整[7]。

综上所述，儿童再生障碍性贫血会使得患者的淋巴细胞亚群出现失调反应，在患者疾病发生期间，其T淋巴细胞所介导的相关免疫异常会明显抑制造血功能。

参考文献

[1] 罗伟，冀林华，耿惠等.兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察[J].中国实验血液学杂志，2016，24（6）：1824-1827.

[2] 孙莹莹，邵宗鸿.雷帕霉素在再生障碍性贫血中免疫抑制机制的研究现状[J].国际输血及血液学杂志，2018，41（3）：199-203.

[3] 朱琳，安利，王增胜等.获得性纯红细胞再生障碍性贫血患者的T淋巴细胞亚群分析及疗效观察[J].国际输血及血液学杂志，2016，39（4）：319-324.

[4] 史月，李建平，李文倩等.CD4+T细胞亚群在再生障碍性贫血中的作用及机制[J].细胞与分子免疫学杂志，2015，31（9）：1287-1291.

[5] 李燕，黄琴，王增胜等.先后以自身免疫性溶血性贫血及纯红细胞再生障碍为表现的慢性B淋巴细胞增殖性疾病一例并文献复习[J].肿瘤研究与临床，2017，29（2）：126-128.

[6] 张琳，李英，梁琦等.儿童再生障碍性贫血淋巴细胞亚群及与血常规中部分项目相关性的研究实践[J].心理医生，2017，23（23）：25-26.

[7] 宁绘丽.儿童再生障碍性贫血淋巴细胞亚群及与血常规的相关性分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2782-2783.