股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较分析

宝书明

【摘 要】 目的：探讨股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较。方法：选取2017年3月-2019年2月我院31例股骨头坏死患者为研究对象，患者对症治疗前，为患者实施CT、核磁共振诊断，对比31例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断情况。结果：31例股骨头坏死患者经CT诊断，确诊25例，误诊或漏诊6例，确诊率80.65%，经核磁共振诊断，确诊28例，误诊或漏诊3例，确诊率90.32%;核磁共振诊出率数值高于CT诊出率数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者均有一定效果，两者比较，核磁共振的应用价值更高，值得应用。

【关键词】 股骨头坏死;CT;核磁共振;诊断

【中图分类号】 R445    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-231-02  股骨头坏死的形成，多为患者骨头受到严重损伤所致，内部供血中断，使得骨细胞、骨髓等组织死亡，骨结构改变，骨头塌陷，治疗不合理或不及时，会导致功能障碍，甚至产生行动不便、瘫痪，因此，对症治疗前，为患者选择最佳诊断方案非常关键，应重点关注[1-2]。本文为探讨股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年3月-2019年2月我院31例股骨头坏死患者为研究对象，其中，男有18例（58.06%），女有13例（41.94%），年龄范围在41-75岁，平均值为（57.22±1.35）岁，文化程度：4例（12.90%）大专及以上学历者、27例（87.10%）大专以下学历者;纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[3]。排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法 为患者实施CT、核磁共振诊断;

CT诊断：在为31例患者实施CT诊断时，患者保持侧卧;设备选用PHILIPS64排螺旋CT扫描仪;参数设定为：电压120kV，220-300mAs，层间距为10mm，层厚为10mm。

核磁共振诊断：设备选用PHLIPS1.5核磁仪，实施常规矢状位自旋回波T1加权像、T2脂肪抑制成像、快速自旋回波;针对部分患者加用扫冠状面，做好各项记录。

1.3 观察指标 观察分析31例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断情况。

1.4 统计学处理 将研究所取得数值输入系统SPSS18.0中，平均值选用（x±s）表示，檢验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 31例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断情况 31例股骨头坏死患者经CT诊断，确诊25例，误诊或漏诊6例，确诊率80.65%，经核磁共振诊断，确诊28例，误诊或漏诊3例，确诊率90.32%;核磁共振诊出率数值高于CT诊出率数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

股骨头坏死作为典型骨科病症，该疾病为病理演变过程，最早病变的位置为股骨头负重区，在受到应力的影响下，患者坏死骨的骨小梁结构产生改变，在为患者进行治疗的过程中，一旦形成骨坏死根源未能消除或修复不够完善，会持续产生损伤-修复的循环过程，最终导致股骨头结构变化，形成变形、塌陷、功能障碍、炎症等;对症治疗非常重要和关键[4]。

对症治疗方案的制定离不开病情确诊，本研究选用CT与核磁共振两种诊断方案，对比诊出率，发现，核磁共振的确诊更高，因此，在为患者选用诊断方案时，核磁共振值得优先选用[5]。

综上所述，股骨头坏死的形成，多为患者骨头受到严重损伤所致，内部供血中断，使得骨细胞、骨髓等组织死亡，骨结构改变，骨头塌陷，CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者均有一定效果，两者比较，核磁共振的应用价值更高，值得应用。

参考文献

[1] 黄俊武，叶菊花.股骨头坏死的CT及X线表现及诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（2）：128-130.

[2] 路融，刘瑛，陈银霞，等.CT和MRI诊断股骨头坏死的临床价值对比[J].医疗卫生装备，2017，38（10）：80-82.

[3] 陈新国，王兴华，刘丽，等.MRI和多层螺旋CT诊断膝关节损伤临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（12）：2388-2391.

[4] 陈煜东，魏瑄.MRI扫描对成人股骨头坏死的诊断应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2018，16（3）：121-123.

[5] 张明，黄玉霞.血清肿瘤标志物、多层螺旋CT及核磁共振在诊断胆管癌中的应用比较[J].标记免疫分析与临床，2018，v.25;No.136（02）：94-98.