综合护理干预对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

崔莹

【摘 要】 目的：分析综合护理干预对老年晚期肺癌患者生存质量的影响。方法：选择104例老年晚期肺癌患者，分为对照组、综合组，给予两组常规护理、综合护理干预。结果：综合组护理后生存质量高于对照组（P<0.05）。综合组不良情绪发生率、护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预用于老年晚期肺癌，可改善其生存质量及不良情绪。

【关键词】 综合护理干预;老年晚期肺癌;生存质量

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-213-02  前言：老年人是肺癌的高发群体[1]。由于受到人们健康知识掌握不足、肺癌初期症状不典型等因素的影响，多数老年肺癌患者入院就诊时，其病情已进展至晚期阶段[2]。这类患者因受病情及负性情绪影响而造成生存质量下降。为了分析综合护理干预的价值，本研究主要针对老年晚期肺癌患者进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2017年3月-2018年10月收治的104例老年晚期肺癌患者为研究对象。依据护理方法的异同，分为对照组（51例）和综合组（53例）。对照组男28例，女23例;年龄（68.2±2.8）岁。综合组男30例，女23例;年龄（68.5±2.7）岁。差异不显著。

1.2 方法 对照组接受常规护理;综合组接受综合护理干预：（1）健康宣教。老年晚期肺癌患者因年龄增长而出现记忆力减退，导致其对肺癌相关知识了解不足。对此，参照老年晚期肺癌患者的健康知识掌握状况，制定阶段性的健康宣教方案。初期宣教内容以老年晚期肺癌症状、肺癌病因等为主;中期阶段重点强调病情控制所需的配合;后期阶段以提高依从性为目标，引导老年晚期肺癌患者充分掌握治疗方案、预期疗效及肺癌抑制方法等知识。（2）癌痛干预。癌痛是肺癌的主要表现。这一症状的持续容易因影响患者的情绪状态及生存质量。对此，可耐心为老年晚期肺癌患者讲解疼痛的形成原因，告知患者用药、放松训练等方法均可缓解疼痛。当老年晚期肺癌患者主诉剧烈疼痛时，结合事先了解的老年晚期肺癌患者偏好的情景，于舒缓音乐氛围中，以语言营造患者喜欢的舒适情境，使其达到放松状态，进而实现缓解疼痛的目的。经放松训练干预无效时，可遵医嘱给予老年晚期肺癌患者使用镇痛药物。（3）饮食指导。嘱老年晚期肺癌患者通过控制辛辣、刺激性食物的摄入量，减少进食对胃肠道的刺激作用;告知老年患者增加富含纤维素及蛋白质食物的摄入量，引导老年晚期肺癌患者保持每日营养充足，以应对化疗造成的能量消耗加快。（4）家庭支持及社会支持。老年晚期肺癌患者容易因担忧病情加重、担心治疗效果不明显等而产生负性情绪，进而影响其生存质量。对此，可耐心向老年晚期肺癌患者的家属及朋友等群体，强调关心、关怀老年患者的重要性，引导家属及朋友，密切与老年晚期肺癌患者保持沟通和交流，积极关注老年晚期肺癌患者的情绪变化，陪同肺癌患者从对病情及预后的担忧中摆脱出来。

1.3 观察指标 分析患者的生存质量变化，评估工具选用卡氏生存质量量表（KPS），老年晚期肺癌患者的得分与其生存质量呈正相关;统计患者的不良情绪发生率及护理满意度。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0软件进行统计。P<0.05：差异显著。

2 结果

2.1 生存质量变化 经护理后，两组老年晚期肺癌患者的生存质量均有所改善，但护理后对照组生存质量（71.44±9.05）分，较综合组偏低（P<0.05）。见表1。

2.2 不良情绪发生率及护理满意度 对照组不良情绪发生率13.73%、护理满意度82.35%，高于观察组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着肺癌发病率的逐渐升高，肺癌患者，尤其是老年晚期肺癌患者的临床护理工作，逐渐引起了人们的广泛关注[3]。老年晚期肺癌患者护理工作的主要难点在于：患者多因癌痛、病程长等因素影响，而形成负性情绪，不良情绪与肺癌的临床表现形成协同作用，持续干扰老年患者的生存质量[4]，为临床护理工作带来了极大的困难。

综合护理干预主张参照患者各方面的需求，制定护理方案，以确保护理方案与患者治疗及实际需求的充分契合。在老年晚期肺癌患者的护理中，引入综合护理干预的优势在于：（1）纠正不良情绪。肺癌晚期阶段，老年患者对病情、生命安全的担忧均可转化成焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响其依从性及生存质量。相对于常规护理而言，综合护理干预可通过健康宣教及家庭支持等措施，纠正老年晚期肺癌患者的不良情绪，使其正确面对病情，配合医护人员的要求积极治疗。本研究证实：综合组不良情绪发生率1.89%，低于对照组（P<0.05）。（2）提高生存质量。常规护理主要关注老年晚期肺癌患者的治疗方案能否顺利实施及治疗安全性等，综合护理干预方案中的内容则更加全面。于老年晚期肺癌患者的护理工作中引入综合护理干预后，这种全面化的护理方法要求护理人员从饮食、心理、疼痛等与生存质量存在关联的因素方面，运用适宜的护理干预措施满足老年肺癌患者的要求，随着需求满足程度的升高，老年晚期肺癌患者的生存质量可逐渐升高。本研究证实：综合组护理后生存质量（77.29±8.94）分，显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，宜于老年晚期肺癌患者的护理中，推行综合护理干预，以纠正患者的不良情绪，促进其生存质量的提高。

参考文献

[1] 陈翠珍，卢佳燕，张小真.综合护理干预对老年晚期肺癌患者生存质量的影响[J].海南医学，2019，30（01）：132-134.

[2] 王春蓉.在老年晚期肺癌患者中應用循证护理对其生活质量与焦虑抑郁的影响探究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：31-32.

[3] 范慧娟.循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].河南医学研究，2017，26（14）：2674-2675.

[4] 杜海英，范晓燕.护理干预对吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌不良反应的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（54）：196-197.