呼吸内科肺癌患者护理过程中舒适护理应用的效果观察

朱海燕 韩立堂

【摘 要】 目的：观察呼吸内科肺癌患者护理过程中舒适护理应用的效果。方法：此次研究的对象选择2016年2月至2018年12月在我院接受治疗的80例肺癌患者。数字表法将这80例患者随机的分为两组（对照组40例，观察组40例），对照组采用常规护理的方法，观察组在常規护理的同时进行舒适护理。对比两组患者心理变化情况、检查的不良反应以及患者对治疗的满意度。结果：观察组患者恢复情况远远优于对照组，两组患者都得到较好治疗，但是舒适护理降低了患者治疗后的不良反应，提高了肺癌患者对护理的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 应用舒适护理干预的呼吸内科肺癌患者的治疗有显著的效果，且患者满意度高，治疗后的不良反应得到改善，在临床上值得被广泛推广。

【关键词】 呼吸内科;肺癌患者;护理过程;舒适护理应用;效果观察

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-186-02引言

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，早期诊断比较困难，临床确诊时往往已到中晚期。晚期肺癌患者多有呼吸困难、剧烈疼痛、已发生感染等情况，且多存有严重的心理焦虑、悲观、恐惧、厌世等负性心理，给患者的生存质量带来极其消极的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的对象选择2016年2月至2018年12月在我院接受治疗的80例肺癌患者。数字表法将这80例患者随机分为两组（对照组40例，观察组40例），观察组中男性35例，女性5例。年龄35～65岁，对照组中男性30例，女性10例，年龄35-70岁。经过临床诊断，两组患者在性别、年龄、临床表现等基本病历资料方面的对比差异不大（P>0.05），不存在统计学意义，能够进行临床研究对比。

1.2 护理方法

（1）基础护理：1、病情监测，护理人员密切监测患者的生命体征，如体温、息率、呼吸情况、血氧饱和度等，增加夜间病房巡视，严密观察和患者病情的变化，如在护理过程中发现异常情况，应及时向医生反馈，以便及时做好对症处理。2、病区环境护理。病房的整洁程度、舒适度将直接影响到患者的身心健康，良好的病区环境可有效降低患者的生理、心理痛苦，提升治疗依从性。（2）心理护理。肺癌晚期患者多面临生理、心理的双重痛苦，易滋生抑郁、恐惧、焦虑、易怒、悲观、厌世等负性情绪。对此，我院做以下心理疏导：1、在患者入院之后，护理人贴心服务，尽量消除患者的陌生感。术前、术后对患者开展人性化探视，舒缓患者紧张情绪。2、对于特殊人群的护理，如有严重并发症的患者，增加家属陪护的时间，鼓励患者亲属、朋友等家庭社会关系与患者交流谈心，减少患者心理压力，以使患者得到更好的支持和安慰。3、讲解相关病例，鼓励患者以平稳的心态面对病情。（3）呼吸专业护理。1、吸氧护理。晚期肺癌患者机体内严重缺氧，无氧代谢增强;微循环不能有效进行，细胞功能紊乱，故有可能引起多脏器衰竭。通常情况下可对患者进行面罩吸氧护理，氧气湿化瓶的水温在40℃～50℃为宜，避免吸入氧气温度过低刺激呼吸道，氧流量设定为4l/min，以保障40%～%60氧浓度;2、雾化护理。患者痰液黏稠不宜咳出时，护理人员可帮助患者取坐位或者半坐位，每天给予2～3次雾化，每次持续15～20分钟，在雾化时，护理人员需持续关注患者的呼吸情况，如发生异常需立即向医生反馈。3、排痰护理。首先，循经叩背法护理，护理人员轻叩患者督脉两侧的足太阳膀胱经，促进患者气血流，调节脏腑。或者指压天突穴，促进呼吸道内痰液、肺泡中废气的外排，预防和减轻呼吸道感染。（4）并发症预防。肺癌晚期患者多有活动能力受限情况，在长期卧床情况下患者的呼吸系统、血液循环功能也会受到影响，因此肺癌晚期患者容易发生静脉血栓、呼吸系统感染、压疮以及泌尿道感染等并发症。对此，1、静脉血栓预防护理：密切关注行动不便患者的下肢的血运情况，指导和帮助患者做相关肢体按摩和关节运动。2、呼吸道相关并发症预防护理：口腔是病原入侵的重要途径，每日清除患者呼吸道分泌物，定期做患者口腔分泌物培养和分析。3、皮肤护理。保障病床的平整、干燥和舒适，定期帮助患者更换姿势，对长时间受压皮肤进行放松按摩，以促进血液循环，预防皮肤不适及压疮情况。

2 结果

观察组患者恢复情况远远优于对照组，两组患者都得到较好治疗，但是舒适护理降低了患者治疗后的不良反应，提高了肺癌患者对护理的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者比较，见表1。

3 讨论

随着近年来，人们不良生活习惯形成以及环境污染逐渐加重，肺癌患者人数较前明显增多，死亡率较高。除了对患者加强治疗措施，还可以通过针对性的护理干预，对患者心理、健康指导、饮食、病区环境等进行干预，疏导患者不良心理情绪，补充体内所需营养，提高免疫力，保证治疗质量，提高患者治疗积极性，提高治疗效果，提高患者生存率。根据患者病情给予吸氧护理，避免患者治疗过程中由于氧气不足，出现发绀的现象，危及生命。肺癌患者常有咳嗽、咳痰情况，对于痰不易咳出患者，对其进行拍背或者是吸痰处理，避免患者出现喘憋引起窒息，危及生命，影响治疗质量。本次研究发现，观察组患者恢复情况远远优于对照组，两组患者都得到较好治疗，但是舒适护理降低了患者治疗后的不良反应，提高了肺癌患者对护理的满意度。舒适护理干预的肺癌治疗，在护理中开展舒适的护理，能够减少患者治疗后的痛苦，在对肺癌病人的焦虑评价中，发现观察组焦虑值低于对照组，通过舒适的干预护理能改善病人焦虑情况。在肺癌治疗中开展舒适护理干预，能够促进医生和护理人员配合程度，同时调动病人对检查的积极性，更好的配合治疗诊断。

4 结语

综上所述，对于肺癌患者使用舒适护理措施进行护理，有助于提升临床护理效果，提高患者对于护理服务质量的满意度，应用舒适护理干预的呼吸内科肺癌患者的治疗有显著的效果，且患者满意度高，治疗后不良反应得到改善，在临床上值得被广泛推广。

参考文献

[1] 满韦韬，黄泳.晚期非小细胞肺癌的靶向治疗研究进展[J].中国癌症杂志，2017，20（4）：308-311.

[2] 李丽，张立新.为了病人的满意，为了天使的微笑———访卫生部医政司护理管理处处长郭燕红[J].中国护理管理，2017，10（6）：5-7.